Les fractures sont des traumatismes physiques graves. Les muscles, les tendons, les ligaments, les vaisseaux sanguins et même les nerfs attachés peuvent être endommagés ou déchirés en raison de lésions osseuses. Une fracture « ouverte » s'accompagne d'une plaie ouverte qui est visible et peut entraîner une infection. Une fracture "fermée" - lorsque l'os se brise sans lésion cutanée visible et avec moins de traumatisme qu'une fracture ouverte - est un incident douloureux qui prend du temps à guérir. Au sein de ces deux types de fractures de base, il existe un certain nombre d'autres systèmes de classification.
Étape
Partie 1 sur 3: Identification du type de fracture
Étape 1. Recherchez les fractures ouvertes
Une fracture ouverte est un os cassé qui est clairement visible à travers la peau. Également connue sous le nom de fracture ouverte, ce type de fracture comporte un risque de contamination et d'infection. Portez une attention particulière à la zone autour de l'impact ou de la fracture suspectée. Si vous voyez de l'os dépasser de la peau ou si un os est visible, vous avez une fracture ouverte.
Étape 2. Étudiez les fractures fermées
Une fracture fermée, comme son nom l'indique, se produit lorsque l'os se brise mais ne pénètre pas dans la peau. Les fractures fermées peuvent être stables, transversales, obliques ou écrasantes.
- Une fracture stable est un os cassé qui est bien aligné et légèrement hors de position. C'est ce qu'on appelle aussi une fracture immobile.
- Une fracture oblique est une fracture qui se produit à un angle par rapport à la position parallèle de l'os.
- Une fracture par écrasement (également connue sous le nom de fracture fendue) est un os qui se brise en trois morceaux ou plus.
- Les fractures transversales sont des fractures qui se produisent sur plusieurs lignes perpendiculaires à la position parallèle de l'os.
Étape 3. Identifiez la fracture au site de l'os impacté
Il existe deux types de fractures qui répondent à ces critères et sont difficiles à distinguer. Les fractures par impact (également appelées fractures en boucle ou « fractures par impact ») se produisent généralement aux extrémités des os longs lorsqu'une partie de l'os est poussée dans une autre. Les fractures par compression sont similaires aux fractures par impaction, mais surviennent généralement dans la colonne vertébrale lorsque l'os spongieux se brise de lui-même.
Les fractures de compression guériront progressivement naturellement, même si elles doivent être surveillées. Les fractures par impaction nécessitent une intervention chirurgicale
Étape 4. Reconnaître les fractures imparfaites
Les fractures incomplètes ne provoquent pas la séparation de l'os en deux parties, mais présentent toujours les symptômes typiques d'une fracture. Il existe plusieurs types de fractures imparfaites:
- Une fracture de flexion est une fracture transversale incomplète, qui serait plus fréquente chez les enfants car l'os immature ne se brise pas complètement en deux parties sous pression.
- Les fractures fines (également appelées fractures fissures ou fractures par compression) peuvent être difficiles à identifier aux rayons X car des lignes très fines apparaissent. Ces stries peuvent être observées plusieurs semaines après leur apparition.
- Une fracture de dépression est une fracture qui est comprimée de l'extérieur. Lorsque plusieurs lignes de fracture se croisent, tout l'os peut être comprimé.
- Les fractures incomplètes ont presque les mêmes symptômes que les fractures complètes. Si un bras ou une jambe est enflé, meurtri ou foulé, le bras ou la jambe peut être cassé. Le bras ou la jambe peuvent être déformés, suspendus à un angle impair ou incurvé. Si la douleur est si atroce que le membre ne peut pas être utilisé confortablement ou supporter le poids du corps, il s'agit probablement d'une fracture.
Étape 5. Comprendre les différents types de fractures
Il existe différentes classifications des fractures en fonction de l'emplacement ou de la forme spécifique de la blessure. Connaître le type de fracture peut vous aider à mieux comprendre, éviter et traiter les fractures.
- Une fracture de la circonférence se produit lorsqu'un bras ou une jambe est soumis à une entorse ou à un stress excessif en raison de l'entorse provoquant la fracture de l'os.
- Les fractures longitudinales se produisent lorsqu'un os se brise le long d'un axe vertical dans un chemin parallèle à travers l'os.
- Une fracture par avulsion est une fracture qui se produit lorsqu'une partie osseuse de l'os principal dans la zone où le ligament s'attache à l'articulation se brise. Cela peut arriver lors d'un accident de voiture lorsqu'une personne essaie d'aider la victime en tirant sur son bras ou sa jambe de manière à ce qu'elle touche l'épaule ou le genou.
Partie 2 sur 3: Reconnaître les symptômes
Étape 1. Écoutez un crépitement
Si vous entendez un craquement provenant de votre bras ou de votre jambe lorsque vous tombez ou que vous subissez un impact soudain, vous vous êtes peut-être fracturé un os. Selon la pression, la gravité et la position, l'os peut se fissurer (fracturer) en deux ou plusieurs morceaux. Le son que vous entendez est en fait le son d'os ou de groupes d'os recevant un impact soudain et se cassant.
Le crépitement causé par les os cassés est connu dans la littérature technique sous le nom de "crepitus"
Étape 2. Ressentez une douleur soudaine et forte suivie d'un engourdissement et de picotements
Il y a aussi une douleur brûlante (sauf dans les fractures du crâne) qui change d'intensité juste après la blessure. Un engourdissement ou des frissons peuvent survenir si la zone sous la fracture ne reçoit pas un apport sanguin adéquat. Étant donné que les muscles maintiennent les os en place, vous pouvez également ressentir des spasmes musculaires.
Étape 3. Recherchez des signes de douleur, d'enflure et d'ecchymoses avec ou sans saignement
Le gonflement des tissus environnants se produit en raison de vaisseaux sanguins endommagés, provoquant une fuite de sang dans la zone touchée. Cela provoque alors une accumulation de liquide, provoquant un gonflement qui provoque une douleur au toucher.
- Le sang dans ces tissus ressemble à des ecchymoses. L'ecchymose commencera par le violet/bleu, puis deviendra verte et jaune au fur et à mesure que le sang sera réabsorbé. Vous remarquerez peut-être des ecchymoses à une certaine distance de la zone fracturée lorsque le sang du vaisseau endommagé circule dans le corps.
- Une hémorragie externe ne se produira que si la fracture est ouverte et que l'os fracturé est visible ou dépasse de la peau.
Étape 4. Recherchez des changements dans la forme du bras ou de la jambe
Une blessure peut provoquer une déformation en fonction de la gravité de la fracture. Par exemple, peut-être que le poignet est plié à un angle non naturel. Il se peut que les bras ou les jambes semblent anormalement courbés, c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'articulations. Dans le cas d'une fracture fermée, la structure de l'os a changé dans le bras ou la jambe. Dans le cas d'une fracture ouverte, l'os fait saillie vers l'extérieur au niveau de la blessure.
Étape 5. Surveillez les signes de surprise
Dans le cas d'une perte de sang importante (y compris une hémorragie interne), la pression artérielle peut chuter considérablement, provoquant un choc. Les personnes qui subissent un choc peuvent avoir le visage pâle et devenir chaudes ou rougir, mais après cela, la dilatation excessive des vaisseaux sanguins peut rendre la peau moite et froide. Le patient devient silencieux, confus, nauséeux et/ou étourdi. Au début, la respiration devient rapide, mais ralentit à un niveau dangereux si la perte de sang devient grave.
Il est normal qu'une personne subisse un choc lorsque la blessure est grave. Cependant, certaines personnes ressentent des symptômes de choc et ne pensent pas qu'elles se cassent un os. Si vous ressentez un impact important et présentez même plus d'un symptôme de choc, consultez immédiatement un médecin
Étape 6. Recherchez une série de mouvements descendants ou anormaux
Si l'os fracturé est près d'une articulation, vous pourriez avoir des difficultés à bouger votre bras ou votre jambe comme d'habitude. C'est le signe d'un os cassé. Le mouvement d'un bras ou d'une jambe peut être impossible sans ressentir de douleur ou vous pouvez ne pas être en mesure de placer du poids sur la partie du corps où l'os est cassé.
Partie 3 sur 3: Obtenir un diagnostic
Étape 1. Consultez immédiatement un médecin
Lors de l'examen, le médecin posera des questions sur l'origine de la blessure. Ces informations aideront à identifier les pièces potentiellement endommagées.
- Si vous avez déjà eu une fracture ou une fracture, parlez-en à votre médecin.
- Le médecin recherchera d'autres signes de fracture tels qu'un pouls, une décoloration de la peau, de la température, des saignements, un gonflement ou des plaies. Tout cela aidera à déterminer votre état et la meilleure ligne de conduite.
Étape 2. Effectuez un examen radiographique
Il s'agit de la première mesure prise en cas de fracture osseuse suspectée ou détectée. Les rayons X peuvent détecter les fractures et aider les médecins à analyser l'étendue de la blessure.
Auparavant, il vous sera demandé de retirer des bijoux ou des objets métalliques, selon la pièce à examiner. Vous devrez peut-être vous tenir debout, vous asseoir ou vous allonger et il vous sera demandé de rester immobile ou même de retenir votre souffle pendant l'examen
Étape 3. Effectuez une scintigraphie osseuse
Si les rayons X ne peuvent pas détecter une fracture, une scintigraphie osseuse peut être utilisée comme alternative. Une scintigraphie osseuse est un test d'imagerie tel qu'un scanner ou une IRM. Quelques heures avant la réalisation de la scintigraphie osseuse, une petite quantité de matière radioactive vous sera injectée. Les médecins peuvent suivre les matières radioactives dans le corps pour identifier l'emplacement de l'os en cours de réparation.
Étape 4. Demandez une tomographie par ordinateur (CT Scan)
Une tomodensitométrie est l'examen parfait pour vérifier les blessures internes ou autres traumatismes physiques. Les médecins réalisent cet examen lorsqu'ils sont confrontés à des fractures de plusieurs parties complexes. En combinant plusieurs images radiographiques en une seule image traitée par ordinateur, les médecins peuvent obtenir plusieurs images tridimensionnelles de fractures avec un scanner.
Étape 5. Envisagez de passer un examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM)
Une IRM est un test qui utilise des ondes radio, un champ magnétique et un ordinateur pour obtenir des images détaillées du corps. Dans le cas d'une fracture, une IRM fournit plus d'informations sur l'étendue des dommages. Il est utile pour différencier les lésions osseuses ainsi que les lésions du cartilage et des ligaments.
