Le processus de récupération d'une fracture de l'os du talon (calcanéum) due à une blessure traumatique, à une activité continue de haute intensité ou à un stress répétitif n'est pas facile et prend beaucoup de temps. Cependant, les chances de guérison sont plus grandes si vous suivez les instructions de votre médecin et suivez un programme de physiothérapie avec l'aide d'un physiothérapeute. Si les symptômes persistent, tels qu'une difficulté à marcher ou une douleur chronique, discutez des options de traitement avec votre médecin.
Étape
Partie 1 sur 3: Suivre une thérapie médicale
Étape 1. Consultez un médecin si vous présentez des symptômes de fracture du talon
Rendez-vous à l'hôpital ou au service des urgences si vous soupçonnez une fracture du talon avec les symptômes suivants:
- Le talon et la zone environnante sont douloureux, encore pire lorsque le pied est déplacé ou fait un pas lorsque vous voulez marcher
- Ecchymose et gonflement du talon
- La jambe blessée ne peut pas être utilisée pour marcher ou se tenir debout
- Si les symptômes d'une fracture du talon sont très graves, comme une déformation de la plante du pied ou une plaie ouverte sur le pied blessé, rendez-vous immédiatement aux urgences.
Étape 2. Faites-vous tester et tester pour déterminer la gravité de votre fracture du talon
Une thérapie appropriée peut être déterminée après que le médecin a diagnostiqué l'étendue de la blessure. Consultez un médecin pour un examen du talon et obtenez des informations sur le déclencheur de la blessure. Informez votre médecin si vous souffrez de troubles médicaux qui pourraient affecter le processus de récupération (comme le diabète). En plus de subir un examen physique, les médecins recommandent généralement de subir une scintigraphie osseuse, par exemple en utilisant:
- Appareil à rayons X pour confirmer la présence ou l'absence de fracture de l'os du talon et montrer la position ou l'état de l'os du talon en cas de fracture.
- CT scan afin que votre médecin puisse déterminer le type et la gravité de votre fracture. Habituellement, cette étape est nécessaire si les radiographies montrent que vous avez une fracture du talon.
Étape 3. Demandez à votre médecin s'il est possible de suivre un traitement non chirurgical
Si la fracture n'est pas trop grave et qu'il n'y a pas de luxation du talon ou de la plante du pied, votre médecin peut vous demander de ne pas bouger votre pied pendant quelques semaines jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri. Le médecin placera une attelle, un plâtre ou un support sur la jambe blessée pour empêcher les os de bouger et éviter que la blessure ne s'aggrave. Obtenez un traitement par attelle, plâtre ou bracket et des consultations de suivi selon les directives de votre médecin pour une récupération rapide du talon.
- Habituellement, les médecins vous recommandent également de suivre une thérapie RICE, qui signifie repos, glace, compression, élévation afin que vos pieds récupèrent plus rapidement et réduisent l'inflammation. Cette thérapie se fait en reposant le pied, en comprimant le talon avec un objet froid et en attachant une attelle à la jambe blessée. De plus, vous devez lever la jambe blessée aussi souvent que possible.
- Habituellement, vous devrez utiliser une attelle ou un plâtre pendant 6 à 8 semaines. Ne vous reposez pas sur la jambe blessée avant l'approbation d'un médecin.
- Votre médecin vous expliquera comment effectuer une thérapie à domicile, par exemple en élevant votre pied plus haut que votre cœur et en appliquant des compresses froides sur le talon blessé pour réduire l'enflure.
- Dans certaines conditions, les fractures du talon doivent être traitées par des méthodes de réduction fermées. Pendant le traitement, le médecin manipulera le pied blessé en plaçant le fragment d'os du talon dans sa position appropriée. Vous recevrez une anesthésie pendant la durée de cette thérapie.
Étape 4. Discutez de la possibilité de subir une intervention chirurgicale pour des fractures osseuses graves
Parfois, la chirurgie est la meilleure solution si le talon est fracturé à plusieurs endroits, les fragments d'os sont déplacés ou s'il y a une blessure aux muscles et au tissu conjonctif dans la région du talon. S'il vous est conseillé de subir une intervention chirurgicale, demandez à votre médecin quels sont les risques et les avantages. De plus, demandez des informations sur le processus de récupération postopératoire.
- Si le tissu conjonctif musculaire ou articulaire est blessé ou enflammé, le médecin retardera la chirurgie de quelques jours jusqu'à ce que le gonflement disparaisse, mais dans certains cas, comme une plaie ouverte dans un os fracturé, la chirurgie doit être effectuée dès que possible.
- Si nécessaire, le médecin effectuera une intervention chirurgicale pour placer des vis ou des plaques métalliques sur le talon pour empêcher les fragments d'os de se déplacer.
- Après la chirurgie, le talon blessé est enveloppé dans un plâtre pendant plusieurs semaines. Une fois le plâtre retiré, vous devrez porter des bottes spéciales pendant un certain temps.
Étape 5. Effectuez les soins à domicile du mieux possible selon les instructions du médecin
Quelle que soit la thérapie que vous et votre médecin choisirez, assurez-vous de continuer les soins postopératoires selon les directives de votre médecin afin que le processus de récupération se déroule bien. Prenez rendez-vous avec votre médecin pour un traitement ambulatoire. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez des plaintes ou des questions. En attendant, vous aurez besoin de:
- Utilisez des béquilles, une marchette ou un autre appareil pour vous empêcher de vous reposer sur votre jambe nouvellement opérée.
- Prenez des médicaments en vente libre ou en vente libre pour traiter la douleur et l'inflammation, surtout après une intervention chirurgicale. Assurez-vous de prendre vos médicaments selon les directives de votre médecin.
- Prenez des antibiotiques pour prévenir ou traiter les infections comme prescrit par votre médecin.
Partie 2 sur 3: En cours de réadaptation après la thérapie
Étape 1. Demandez au médecin des éléments liés à la période de récupération
La guérison des fractures de l'os du talon prend beaucoup de temps. Sa durée est déterminée par divers facteurs, tels que la santé physique, la gravité de la fracture et la thérapie entreprise. Consultez votre médecin pour savoir quand vous devez aller en cure de désintoxication et demandez combien de temps cela prendra avant que vous puissiez reprendre vos activités normales.
- Selon l'état physique du patient, des programmes de physiothérapie et de rééducation peuvent être lancés dans la première semaine suivant le traitement.
- Si la fracture est relativement bénigne, vous devrez passer par une période de récupération de 3 à 4 mois avant de reprendre votre routine quotidienne, mais jusqu'à 2 ans si la fracture est grave ou si des complications surviennent.
- Malheureusement, les fractures de l'os du talon ne peuvent pas récupérer à 100%, de sorte que la fonction du pied et de la cheville est altérée ou réduite de façon permanente. Demandez à votre médecin ou à votre physiothérapeute des informations sur la façon d'anticiper cela.
Étape 2. Commencez à bouger vos pieds et vos chevilles dès que votre médecin vous le permet
Si elle est effectuée au début de la période de récupération, cette étape peut accélérer la récupération du talon et éviter les difficultés de mouvement. Demandez à votre médecin quand vous devez commencer à bouger vos pieds et vos chevilles et à quelle fréquence vous devez les faire. Habituellement, vous devez attendre que le mouvement soit indolore ou que la plaie chirurgicale guérisse. Commencez à pratiquer en faisant les mouvements suivants.
- Extension et flexion de la cheville en position assise ou couchée. Redressez vos jambes vers l'avant, pointez vos orteils vers l'avant, puis pliez vos orteils vers l'arrière de votre pied.
- Écrivez l'alphabet avec le pied blessé. Redressez vos orteils et bougez vos pieds comme si vous écriviez l'alphabet avec vos orteils.
- Formez un nombre 8. Redressez vos orteils et bougez vos pieds pour former un nombre 8.
- Inversion et éversion. Placez la plante du pied blessé uniformément sur le sol. Ensuite, faites défiler lentement vers la gauche et la droite. Tout d'abord, soulevez l'intérieur de votre pied du sol, puis l'extérieur.
Étape 3. Faites de la physiothérapie pour améliorer la force des jambes et élargir l'amplitude de mouvement de la jambe blessée
Demandez à votre médecin de vous référer à un physiothérapeute expérimenté dans le traitement des blessures aux jambes. En plus de surmonter les blessures, la physiothérapie est utile pour maintenir la santé à long terme des talons et des pieds. Cette étape est très efficace pour restaurer la force et la fonction du pied et de la cheville en tant qu'aspect important du processus de récupération. Lorsque vous suivez un programme de physiothérapie, vous devrez faire des mouvements physiques et être traité avec d'autres méthodes, par exemple:
- Masser la partie du corps blessée pour guérir plus rapidement et prévenir les raideurs musculaires et articulaires.
- Évaluation périodique pour surveiller la force du pied et l'amplitude des mouvements pendant le processus de récupération.
- Sports à impact léger avec entraînement complet du corps (par exemple natation) pour maintenir la forme physique pendant la récupération.
- Entraînez-vous à marcher une fois que votre médecin vous a autorisé à marcher à nouveau.
- Apprenez à marcher à l'aide d'appareils d'assistance (par exemple, des béquilles ou un appareil auquel se tenir pendant la marche) et des orthèses (par exemple, des supports ou des semelles spécialement conçues).
Étape 4. Suivez les instructions du médecin ou du thérapeute lorsque vous vous tenez debout ou marchez avec la jambe blessée
Une fois que vous recommencez à marcher, faites très attention pour que la blessure ne s'aggrave pas et que l'implant qui a été placé pendant la chirurgie ne se casse pas ou ne se déplace pas. Consultez régulièrement votre médecin et votre physiothérapeute pour savoir ce que vous pouvez/ne pas faire et quand vous pouvez vous reposer sur la jambe blessée.
- Votre médecin ou thérapeute vous expliquera comment utiliser des appareils fonctionnels, tels que des béquilles, un dispositif d'aide à la marche ou des chaussures spéciales pour soulager la pression sur vos pieds.
- Une fois que vous êtes prêt à marcher sans aide, augmentez la pression sur la plante de vos pieds petit à petit, par exemple en transférant 10 kg de poids corporel tous les 2-3 jours jusqu'à ce que vous puissiez répartir uniformément le poids sur les deux pieds comme d'habitude.
Étape 5. Gardez votre corps en bonne santé pendant la période de récupération
Le processus de récupération comporte de nombreux aspects et progresse plus rapidement si vous gardez votre corps dans la meilleure santé possible. Pendant votre convalescence, assurez-vous d'avoir une alimentation saine, d'avoir une bonne nuit de sommeil et de faire de l'exercice selon les directives de votre médecin et de votre physiothérapeute.
- Si vous souffrez d'une maladie qui affecte votre rétablissement, comme le diabète, informez-en votre médecin afin que vous sachiez quoi faire pendant et après votre rétablissement.
- Sachez que fumer peut ralentir le processus de récupération. Si vous fumez, demandez à votre médecin de vous expliquer comment arrêter de fumer.
Partie 3 sur 3: Prévenir les symptômes chroniques
Étape 1. Discutez avec votre médecin des options de port d'une orthèse pour traiter les difficultés de marche
Malgré les meilleurs soins médicaux et une physiothérapie régulière, les fractures du talon provoquent parfois un dysfonctionnement permanent du pied, ce qui rend difficile le maintien de vos pieds, en particulier lorsque vous marchez sur des zones inégales ou en montée. Demandez à votre médecin ou à votre physiothérapeute quelles sont les options pour porter un appareil fonctionnel afin que vous puissiez marcher normalement sur un pied confortable.
- Dans certains cas, cette plainte peut être surmontée en modifiant la chaussure, par exemple en plaçant des coussinets de talon, un support de pied ou des talons à l'intérieur de la chaussure.
- Parfois, votre médecin ou votre physiothérapeute peut vous suggérer de porter des chaussures spéciales conçues pour votre pied ou vos supports de pied.
Étape 2. Parlez à votre médecin pour savoir comment gérer la douleur chronique
Il est possible que la jambe ressente de la douleur ou de l'inconfort même si la fracture est guérie. Informez votre médecin si vous ressentez toujours de la douleur après avoir suivi un traitement et une rééducation. Les médecins sont en mesure d'effectuer des tests et des examens pour déterminer le déclencheur de la douleur et expliquer comment la traiter.
- En général, la douleur chronique due à une fracture du talon est causée par des dommages au tissu de soutien de l'articulation et l'os du talon ne récupère pas à 100% (par exemple parce que les fragments d'os ne sont pas correctement connectés après le traitement).
- Selon le déclencheur de la douleur, le médecin proposera plusieurs méthodes de traitement, telles que le port d'une orthèse (semelle ou support de pied), la physiothérapie, la prise de médicaments ou la chirurgie.
Étape 3. Demandez à votre médecin les options de traitement si vous ressentez de la douleur après la chirurgie
La restauration des fractures osseuses par la chirurgie peut endommager les nerfs du pied. Si vous ressentez une douleur nerveuse après une intervention chirurgicale ou à la suite d'une blessure, consultez votre médecin pour discuter des options de traitement. Habituellement, les médecins utilisent les méthodes suivantes pour traiter la douleur nerveuse.
- Injections de stéroïdes pour réduire l'inflammation autour des nerfs.
- Anesthésie nerveuse en injectant un anesthésique dans les nerfs pour soulager la douleur.
- Prescrire des analgésiques nerveux, par exemple l'amitriptyline, la gabapentine ou la carbamazépine.
- Physiothérapie pour accélérer la récupération.
Étape 4. Demandez à votre médecin si vous avez besoin d'une nouvelle intervention chirurgicale
Parfois, les patients ont besoin d'une nouvelle intervention chirurgicale si la récupération osseuse ne se passe pas bien ou si des complications surviennent, telles que l'arthrite du talon. Assurez-vous de consulter régulièrement votre médecin afin qu'il puisse surveiller les progrès de votre rétablissement et déterminer un traitement ultérieur, comme une intervention chirurgicale.
