Le pouls apical est le pouls ressenti au sommet du cœur. Le cœur d'une personne en bonne santé est situé de telle sorte que le sommet se trouve sur le côté gauche de la poitrine, pointant vers le bas et vers la gauche. Cette fréquence du pouls est aussi parfois appelée « point d'impulsion maximale » ou PMI. Pour mesurer le pouls apical, vous devez savoir comment le trouver, et comment interpréter votre mesure par la suite.
Étape
Méthode 1 sur 3: Mesurer le pouls apical
Étape 1. Commencez par demander au patient de se déshabiller
Pour mesurer le pouls apical, vous devez pouvoir accéder directement à la région thoracique du patient.
Étape 2. Sentez la première côte en recherchant la clavicule
Sentez la clavicule. La clavicule est également connue sous le nom d'omoplate. Cet os peut être ressenti au-dessus des côtes. Juste en dessous de la clavicule, vous devriez pouvoir trouver la première côte. La distance entre les deux côtes s'appelle l'espace intercostal.
Ressentez le premier espace intercostal - c'est la distance entre les première et deuxième côtes
Étape 3. Comptez les côtes vers le bas
Du premier espace intercostal, déplacez votre doigt vers le cinquième espace intercostal en comptant les côtes. Le cinquième espace intercostal doit se situer entre les cinquième et sixième côtes.
Si vous mesurez le pouls apical chez une patiente, vous pouvez utiliser 3 doigts pour le sentir juste en dessous du sein gauche. Habituellement, cette méthode peut également être utilisée chez les patients de sexe masculin. De cette façon, vous pouvez mesurer le pouls apical sans avoir à compter les côtes
Étape 4. Tracez une ligne imaginaire du centre de la clavicule gauche à travers le mamelon
Cette ligne est appelée ligne médio-claviculaire. Le pouls apical peut être ressenti et entendu à la jonction du cinquième espace intercostal et de la ligne médio-claviculaire.
Étape 5. Décidez si vous le toucherez directement ou à l'aide d'un stéthoscope
Le pouls apical peut être mesuré en le touchant ou en utilisant un stéthoscope. Il peut être très difficile de sentir le pouls apical, en particulier chez les femmes, car le tissu mammaire peut masquer ce pouls. Il peut être plus facile de mesurer le pouls apical avec un stéthoscope.
Le pouls apical est difficile à sentir avec les doigts chez la plupart des patients. Ce pouls est généralement trop faible pour être détecté sans stéthoscope, sauf si le patient est en colère ou en état de choc
Étape 6. Préparez votre stéthoscope
Retirez le stéthoscope du cou et pointez l'autre côté vers la personne que vous examinez. Placez le stéthoscope sur votre oreille et tenez le diaphragme (la partie que vous placez pour entendre le pouls de quelqu'un).
Frottez doucement le diaphragme du stéthoscope pour le réchauffer, puis tapotez doucement pour vous assurer que vous pouvez entendre le son à travers celui-ci. Si vous ne sentez rien à travers le diaphragme du stéthoscope, vérifiez que le stéthoscope est fermement attaché au diaphragme car s'il est lâche, vous risquez de ne rien entendre
Étape 7. Placez le stéthoscope à l'endroit où vous pouvez sentir le pouls apical
Demandez à la personne que vous examinez de respirer normalement par le nez, car cela réduira les bruits respiratoires et vous permettra d'entendre plus facilement les battements du cœur. Vous devriez pouvoir entendre deux sons: lub-dub. Ce son est considéré comme un seul temps.
- Demandez au patient de vous tourner le dos. De cette façon, il vous sera plus facile d'entendre son pouls.
- Le pouls sonne généralement comme le galop d'un cheval.
Étape 8. Comptez le nombre de lub-dubs que vous entendez en une minute
C'est la fréquence cardiaque. Pensez à une façon de décrire le son que vous entendez. Est-il difficile? Fort? Le rythme est-il régulier ou semble-t-il aléatoire ?
Étape 9. Déterminez la fréquence cardiaque de la personne
Soyez prêt avec la montre de l'autre côté pour pouvoir compter le pouls. Comptez combien de "lub-dubs" vous entendez en une minute (60 secondes). La fréquence cardiaque normale pour les adultes varie de 60 à 100 battements par minute. Ces impulsions sont différentes chez les enfants.
- Chez les nourrissons de la naissance à trois ans, le pouls normal est de 80 à 140 par minute.
- Pour les enfants de moins de neuf ans, le pouls normal est de 75 à 120 par minute.
- Pour les enfants âgés de 10 à 15 ans, un pouls de 50 à 90 par minute est normal.
Méthode 2 sur 3: Interprétation de vos résultats
Étape 1. Comprenez qu'il est difficile d'interpréter la fréquence cardiaque
Définir le pouls, en particulier le pouls apical, est un art. Cependant, il y a beaucoup à apprendre du pouls apical. Ceci est expliqué à l'étape suivante.
Étape 2. Déterminez si la fréquence cardiaque que vous entendez est lente
Si le pouls est très lent, cela peut être une forme normale d'adaptation chez une personne en bonne santé. Certains médicaments peuvent également ralentir le rythme cardiaque, en particulier chez les patients âgés.
- Un exemple est les médicaments bêta-bloquants (tels que le métoprolol). Ce médicament est couramment utilisé pour traiter l'hypertension artérielle et peut ralentir le rythme cardiaque.
- Une fréquence cardiaque lente peut être faible ou forte. Une fréquence cardiaque élevée est un signe que votre patient est en bonne santé.
Étape 3. Déterminez si la fréquence cardiaque que vous entendez est très rapide
Si le pouls est entendu très rapidement, cela peut être normal chez les personnes qui font de l'exercice. Les enfants ont également un pouls plus rapide que les adultes. Cependant, une impulsion comme celle-ci peut aussi être un signe:
Hypertension artérielle, maladie cardiaque ou infection
Étape 4. Considérez les décalages possibles des impulsions
L'emplacement de l'impulsion peut être différent (peut-être plus à gauche ou à droite là où il devrait être). Les personnes obèses ou les femmes enceintes peuvent ressentir un décalage du pouls apical vers la gauche parce que le cœur s'est déplacé en raison du contenu de l'abdomen.
- Le pouls apical chez les gros fumeurs atteints d'une maladie pulmonaire peut se déplacer vers la droite. En effet, dans les maladies pulmonaires, le diaphragme sera abaissé pour faire entrer autant d'air que possible dans les poumons, et dans ce processus, le cœur sera abaissé et vers la droite.
- Si vous pensez que la fréquence cardiaque de votre patient change, faites également glisser le stéthoscope sur le côté et vérifiez à nouveau.
Étape 5. Surveillez un pouls irrégulier
Le pouls peut également être irrégulier. Cela se produit généralement chez les personnes âgées. Le cœur a un certain rythme et avec le temps, les cellules qui contrôlent le rythme cardiaque s'épuisent ou s'endommagent. En conséquence, le pouls devient irrégulier.
Méthode 3 sur 3: En savoir plus sur la fréquence cardiaque
Étape 1. Comprendre le pouls
Le pouls est le rythme cardiaque qui peut être ressenti ou entendu. La fréquence du pouls est souvent mesurée en tant que fréquence cardiaque, qui est une mesure de la vitesse à laquelle bat le cœur d'une personne; exprimé en battements par minute. Le pouls normal d'une personne se situe entre 60 et 100 battements par minute. Un pouls plus lent ou plus rapide que cela peut signaler un problème ou une maladie. Mais cela peut aussi être normal pour certaines personnes.
Par exemple, un athlète qui s'entraîne beaucoup a un pouls très lent, tandis qu'une personne qui fait de l'exercice peut avoir une fréquence cardiaque de plus de 100 par minute. Dans les deux cas, la fréquence cardiaque est séquentiellement inférieure ou supérieure à ce qu'elle devrait être dans la plupart des situations, mais cela ne signifie pas nécessairement qu'il y a un problème
Étape 2. Comprenez que le pouls peut également être analysé en fonction du son
En plus d'utiliser la fréquence, le pouls peut également être analysé en fonction du son: est-il doux ou semble-t-il faible ? Si le pouls est fort, cela signifie-t-il qu'il est plus aigu que d'habitude ? Un pouls faible peut indiquer qu'une personne a un faible volume de sang dans ses veines, ce qui rend difficile la perception du pouls.
Par exemple, un pouls fort peut être trouvé chez un patient qui a peur ou qui vient de courir
Étape 3. Sachez où le pouls peut être ressenti
Il existe de nombreux endroits où une impulsion peut être ressentie sur le corps. Certains d'entre eux sont::
- Pouls carotidien: situé de chaque côté de la trachée, qui est la partie raide du cou. Les artères carotides sont appariées et transportent le sang vers la tête et le cou.
- Pouls brachial: situé sur la face interne du coude.
- Pouls radial: ressenti au poignet à la base du pouce, à la surface de la paume.
- Pouls fémoral: ressenti dans l'aine, dans le pli entre les jambes et le haut du corps.
- Pouls poplité: derrière le genou.
- Pouls tibial postérieur: situé à la cheville, à l'intérieur du pied, juste derrière la malléole médiale (le renflement à la base du bas de la jambe).
- Le pouls pédieux dorsal: sur la plante du pied, au milieu. Ce pouls est souvent difficile à ressentir.
