La thérapie d'analyse comportementale appliquée, ou analyse comportementale appliquée (ABA), est un sujet de controverse dans la communauté de l'autisme et de l'autisme. Certains ont dit qu'eux-mêmes ou leurs enfants ont été torturés. D'autres disent que la thérapie est très bénéfique. En tant que personne qui souhaite le meilleur pour votre enfant, comment pouvez-vous faire la différence entre une histoire à succès et une histoire d'horreur ? Les signes sont là si vous savez regarder. Cet article a été écrit pour les parents d'enfants autistes, mais les adolescents et les adultes autistes peuvent également l'utiliser.
Remarque: Cet article traite de sujets tels que l'observance et la thérapie de l'abus qui peuvent être quelque peu gênants, en particulier pour les personnes souffrant d'un trouble de stress post-traumatique dû à la thérapie ABA. Si vous n'êtes pas à l'aise avec ce sujet ou son contenu, nous vous recommandons d'arrêter la lecture.
Étape
Méthode 1 sur 3: Considérer les objectifs de la thérapie
L'objectif de la thérapie doit viser à aider l'enfant à acquérir des compétences et à vivre une vie heureuse et confortable. Supprimer les symptômes de l'autisme n'est pas un objectif utile.
Étape 1. Demandez-vous si les objectifs de la thérapie impliquent l'accommodation ou l'assimilation
Les Nations Unies déclarent que les enfants handicapés ont le droit de conserver leur identité. Cela signifie que les enfants peuvent être eux-mêmes même s'ils sont autistes. Les bons thérapeutes permettent aux enfants d'être différents, et la thérapie n'est pas centrée sur l'élimination de caractéristiques telles que les suivantes:
- Stimuler. Vous pouvez souvent entendre des commandes telles que « main immobile » et « main sur la table » indiquant la suppression de la stimulation.
- La pointe des pieds.
- Éviter le contact visuel
- Désir de ne pas avoir beaucoup d'amis
- Autres habitudes uniques (l'association doit être un choix personnel, pas forcé)
Étape 2. Déterminez si le thérapeute contrôle les émotions de l'enfant
Certains thérapeutes apprennent aux personnes autistes à montrer des expressions faciales ou un langage corporel qui transmettent le bonheur, peu importe ce qu'elles ressentent réellement.
- Personne ne devrait être forcé de sourire ou d'être heureux s'il ne se sent pas heureux.
- Les câlins et les baisers ne doivent pas être pratiqués ou supprimés même si cela signifie blesser des sentiments. Le droit de fixer des limites est important pour préparer les enfants à lutter contre les abus sexuels et émotionnels.
Étape 3. Déterminez si le thérapeute résiste ou s'adapte au cerveau de l'enfant
Un mauvais thérapeute essaie d'empêcher l'enfant de souffrir d'autisme, tandis qu'un bon thérapeute travaille ensemble pour que l'enfant puisse grandir et devenir un adulte autiste heureux et capable. Les thérapeutes devraient se concentrer sur le bonheur de la personne autiste et non sur la "guérison". Les objectifs d'une bonne thérapie comprennent:
- Trouver une vapeur confortable et inoffensive, au lieu de l'éliminer.
- Cherchez des moyens d'accommoder et de réduire les problèmes sensoriels.
- Avoir des compétences sociales dans un environnement amical, y compris l'affirmation de soi et se faire des amis.
- Discuter et atteindre les objectifs personnels de l'enfant.
Étape 4. Évaluez si l'apprentissage de la communication est perçu comme une compétence essentielle ou comme une performance pour plaire aux adultes
La communication doit être considérée comme plus importante que le langage verbal, y compris les comportements et la communication augmentés et alternatifs, ou la communication augmentée et alternative (CAA). Le vocabulaire initial doit se concentrer sur les besoins de base et non sur les sentiments des parents.
- Des mots comme "oui", "non", "arrête", "faim" et "malade" sont plus importants que "je t'aime" ou "maman".
- Le comportement doit être respecté même si l'enfant apprend à communiquer, soit via la CAA, soit en parlant.
Méthode 2 sur 3: Vérification des séances de thérapie
Un bon thérapeute traitera bien votre enfant, quoi qu'il arrive. Personne n'est trop autiste ou "fonctionne trop mal" pour recevoir un bon traitement et le respect.
Étape 1. Déterminez si le thérapeute assume la compétence
Un bon thérapeute supposera toujours que l'enfant est capable d'écouter (même s'il semble ne pas répondre) et que l'enfant fait de son mieux.
- Les enfants qui ne parlent pas ou qui parlent peu peuvent avoir des capacités de réflexion plus profondes que leur capacité à communiquer. Son corps peut ne pas toujours obéir à sa volonté, il peut donc ne pas être en mesure de pointer vers ce qu'il veut vraiment pointer.
- Le thérapeute doit prêter attention aux raisons pour lesquelles l'enfant fait quelque chose et ne jamais supposer que son comportement n'a pas de sens. Le thérapeute ne doit pas non plus ignorer ce que l'enfant essaie de transmettre.
- Les devoirs créés pour les 4 ans ne conviennent pas aux 16 ans.
Étape 2. Évaluez si la thérapie est un travail d'équipe ou si le thérapeute est contre l'enfant
La volonté personnelle est très importante. Un bon thérapeute travaillera ensemble et interagira au niveau de l'enfant. La thérapie n'est pas un combat, et les enfants autistes n'ont pas besoin d'en souffrir.
- Demandez-vous si la thérapie est plus précisément décrite comme une coopération ou une conformité.
- Les enfants devraient être autorisés à exprimer leurs préoccupations, leurs opinions et leurs objectifs. Les enfants devraient également être autorisés à avoir leur propre avis sur leurs soins.
- Le thérapeute doit être capable d'apprécier une réponse « non ». Si votre enfant est ignoré lorsqu'il dit « non », il apprendra que « non » est un mot sans importance et n'en tiendra pas compte.
- Trouvez une thérapie amusante pour votre enfant si vous le pouvez. Une bonne thérapie ressemble à un jeu structuré.
Étape 3. Observez la réponse à la contrainte
L'enfant doit être capable de dire non, et faire écouter son refus par un thérapeute. Le thérapeute ne doit pas pousser, faire pression, forcer ou menacer de retirer une facilité ou un privilège si l'enfant est mal à l'aise avec quelque chose.
- L'enfant doit être pris au sérieux lorsqu'il dit non ou exprime un malaise (verbalement ou non).
- L'intimidation et les abus sexuels sont vécus par de nombreux enfants (et adultes) autistes. Envisagez de demander que le programme de thérapie de l'enfant comprenne des exercices d'affirmation de soi.
Étape 4. Évaluer l'utilisation des récompenses et des punitions
Les méthodes de récompense et de punition sont efficaces, mais sont parfois exagérées ou mal utilisées. Un mauvais thérapeute peut vous demander de limiter l'accès de votre enfant à ses choses préférées pour l'amener à obéir au thérapeute. Faites attention à savoir si le thérapeute utilise ou limite les éléments suivants:
- Nourriture
- Accès à des choses que l'enfant aime, comme des intérêts particuliers ou des poupées
- Encouragements négatifs ou punitions physiques désagréables (telles que gifler, vaporiser du vinaigre dans la bouche, forcer à inhaler de l'ammoniac, donner des décharges électriques, etc.)
- Possibilité de se reposer
- Trop de cadeaux. En conséquence, la vie d'un enfant devient une série de cadeaux et d'échanges; sinon, il perdra sa motivation interne.
Étape 5. Envisagez des occasions pour l'enfant de se calmer ou de se stimuler
Une mauvaise thérapie peut continuer à pousser l'enfant même s'il a besoin de repos, et même l'appliquer comme une technique pour affaiblir le désir de l'enfant d'obéir. Une bonne thérapie donnera à votre enfant autant de repos qu'il en a besoin.
- La thérapie 40 heures par semaine est une tâche très exigeante. Ce temps sera certainement fatiguant, surtout pour les petits enfants.
- Un bon thérapeute encouragera l'enfant à lui dire s'il a besoin d'une pause et à lui donner chaque fois que l'enfant ou le thérapeute en ressent le besoin.
Étape 6. Évaluez si l'enfant se sent en sécurité pendant la thérapie
Une bonne thérapie aide les enfants à se sentir détendus et en sécurité. Si la thérapie implique beaucoup de cris, de sanglots ou de combats de volonté, cela ne fonctionne pas.
Des problèmes peuvent survenir occasionnellement et l'enfant peut pleurer pendant la thérapie. Si cela se produit, réfléchissez au rôle du thérapeute dans le problème et à la manière dont il pourrait réagir
Étape 7. Voyez si le thérapeute se soucie des sentiments de l'enfant
Les thérapeutes ABA se concentrent sur le modèle ABC, qui signifie antécédent, comportement, conséquence. Bien qu'utile, ce modèle de thérapie est dangereux si les expériences internes sont ignorées (comme les émotions et le stress). Un bon thérapeute sympathise avec l'enfant et essaie de voir le monde du point de vue de l'enfant.
- Un bon thérapeute veille à ne pas pousser l'enfant trop fort et lui procurera du repos si l'enfant en a besoin.
- Les mauvais thérapeutes continueront s'ils causent du stress, ou même s'ils poussent plus fort.
Étape 8. Réfléchissez à la façon dont le thérapeute réagira si l'enfant pleure ou se met en colère
Un bon thérapeute se calmera immédiatement et montrera de l'inquiétude (ou des remords). Un mauvais thérapeute peut pousser plus fort, contraindre ou essayer d'« affaiblir » l'enfant et transformer la situation en une bataille de volontés.
- Un bon thérapeute sera honnête sur ce qui s'est passé et prendra des mesures pour éviter que cela ne se reproduise. Ils se soucient de la douleur émotionnelle de l'enfant.
- Certains thérapeutes n'ont pas la gentillesse de décrire les réactions violentes d'un enfant comme des « crises de colère » et soutiennent fermement que le comportement doit également être traité durement.
- Des semaines, des mois ou des années de frustration et de larmes peuvent rendre agressif un enfant auparavant calme.
Étape 9. Soyez conscient de l'intervention physique
Certains thérapeutes imposeront physiquement la conformité si l'enfant ne suit pas les instructions. Attention aux interventions suivantes:
- Donner une punition
- Tirer et déplacer l'enfant contre son gré (y compris diriger la main d'un enfant qui ne veut pas)
- Contention physique (frapper la table ou coincer l'enfant au sol, ne pas le calmer)
- Retenir l'enfant (utilisation d'une "chambre calme" avec une porte verrouillée, ou une chaise avec des sangles)
Étape 10. Faites attention si votre enfant semble régresser ou devenir timide
Les thérapies nocives stressent l'enfant, provoquant un affaiblissement ou l'apparition de symptômes de maltraitance. L'enfant peut agir « comme tout le monde » pendant la thérapie ou lorsqu'il est avec des personnes impliquées dans la thérapie, voire tout le temps. Surveillez les signes suivants:
- Des crises de colère plus fréquentes
- Plus anxieux, moins confiant envers les adultes
- Perdre des compétences
- Comportement extrême, comme exigeant, agressif, trop soumis, renfermé, léthargique
- Pensées suicidaires
- Augmentation du stress avant, pendant ou après la thérapie
- La violence, si ce n'était avant
- Autres changements d'humeur, de compétences ou de comportement
- La source de ces changements peut ne pas provenir de la thérapie. Cependant, si le thérapeute ignore l'inquiétude et/ou si l'enfant semble très anxieux à propos de la thérapie ou du thérapeute, c'est un feu rouge.
Étape 11. Demandez-vous si vous êtes d'accord pour que les personnes non autistes soient traitées de cette façon
Tout le monde mérite un bon traitement, et vous pouvez juger en comparant si les personnes non autistes sont traitées comme des personnes autistes. Imaginez une minute. Cela vous met-il mal à l'aise ?
- Feriez-vous les sourcils ou interviendriez-vous si vous voyiez un parent ou un ami non autiste être traité de la même manière ?
- Imaginez que vous avez le même âge qu'un enfant autiste. Vous sentiriez-vous humilié si vous étiez traité comme ça ?
- Si un parent traite un enfant non autiste de cette manière, contacterez-vous la Commission de protection de l'enfance ?
Méthode 3 sur 3: Évaluation de votre relation avec le thérapeute
Cette section est requise si vous interagissez avec un thérapeute.
Étape 1. Méfiez-vous des fausses promesses
Un mauvais thérapeute peut être malhonnête avec vous, vous manipuler ou faire des promesses que vous ne tenez pas. Ils peuvent ignorer vos inquiétudes, vous blâmer ou blâmer l'enfant si les choses ne se passent pas comme ils le disent. Faites attention aux éléments suivants:
-
L'autisme est permanent.
Les enfants ne peuvent pas être « guéris » de l'autisme.
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Les personnes autistes varient.
Une approche unique ne répondra probablement pas aux besoins de votre enfant.
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Il existe de nombreux bons thérapeutes.
Si une thérapie prétend être une « chimiothérapie de l'autisme » ou que toutes les autres thérapies sont fausses, le thérapeute est malhonnête.
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L'ABA enseigne certaines tâches mieux que d'autres thérapies.
Les capacités physiques telles que s'habiller ou tapoter les gens sur l'épaule pour attirer l'attention peuvent être très bénéfiques. Parce que sur la base des données, la thérapie ABA ne produit pas de bons résultats pour l'enseignement de la parole ou des compétences qui impliquent le corps et l'esprit (par exemple, pointer la bonne carte).
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Les personnes autistes ont de vraies émotions.
Si votre enfant montre de la peur ou de la douleur, c'est probablement ce qu'il ressent.
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L'autisme et le bonheur s'excluent mutuellement.
Les enfants peuvent vivre une vie heureuse en tant que personne autiste.
Étape 2. Regardez comment le thérapeute parle de l'autisme et de votre enfant
Même si l'enfant ne communique pas verbalement et semble ne pas répondre, il peut comprendre les paroles ou les attitudes du thérapeute. Une attitude très négative peut nuire à l'estime de soi d'une personne autiste et indiquer également que le thérapeute ne la traite pas bien.
- Appeler l'autisme une tragédie, un fardeau terrible, un monstre qui détruit des vies, etc.
- Appeler l'enfant « manipulateur » ou le blâmer pour des problèmes.
- Vous exhorter à punir votre enfant plus sévèrement.
Étape 3. Demandez-vous si le thérapeute vous autorisera à assister à une séance de thérapie
Si le thérapeute blesse votre enfant (émotionnellement ou physiquement), il ne voudra peut-être pas que vous le sachiez.
- Le thérapeute peut dire que votre présence va interférer, ou que vous allez interférer. La raison en est un feu rouge à surveiller.
- Si vous n'êtes pas autorisé à assister à une séance de thérapie, mais que le thérapeute le rapporte, sachez qu'il est possible qu'il déforme la vérité ou habille un problème grave avec des mots doux.
Étape 4. Demandez si le thérapeute écoute vos préoccupations
En tant que parent, tuteur ou membre de la famille, votre instinct est très important. Vous pouvez généralement dire quand quelque chose ne va pas avec votre enfant. Un bon thérapeute écoutera vos doutes et les prendra au sérieux, tandis qu'un mauvais thérapeute peut être sur la défensive, le nier ou dire qu'il sait mieux.
- Un mauvais thérapeute peut vous dire de ne pas faire confiance à votre jugement. C'est une lumière rouge très vive. Ce sont peut-être des experts, mais cela ne veut pas dire que vos pensées n'ont pas de sens.
- Si vous continuez à être en désaccord, un mauvais thérapeute peut essayer de retourner l'autre personne contre vous.
Étape 5. Faites confiance à votre instinct
Si vous avez le pressentiment que quelque chose ne va pas, ces sentiments doivent être explorés plus avant. Si la thérapie de votre enfant semble mal tourner, n'ayez pas peur de l'arrêter. Il existe de nombreux thérapeutes, utilisant à la fois l'ABA et d'autres thérapies. Ne sacrifiez pas le bonheur de votre enfant.
Des astuces
- Une thérapie qui fonctionne pour certaines personnes ne fonctionne pas toujours pour tous. Vous n'êtes pas automatiquement un mauvais parent si vous arrêtez la thérapie ABA pour votre enfant. Vos préoccupations et vos choix ont une base.
- Certaines personnes autistes pleurent beaucoup, en particulier celles qui ne peuvent pas bien communiquer ou qui ont des problèmes tels que l'anxiété ou la dépression. Par conséquent, pleurer pendant la thérapie n'est pas nécessairement un feu rouge. Au lieu de cela, demandez-vous si l'enfant pleure plus que d'habitude et pourquoi. Notez que parler des sentiments de quelqu'un peut faire pleurer. Alors peut-être que cela fait partie de la thérapie.
- Il y a beaucoup d'adultes autistes qui ont eu des expériences avec la thérapie ABA, pour le meilleur ou pour le pire. Ils peuvent dire ce qui est utile et ce qui ne l'est pas.
- Un mauvais thérapeute peut être agréable. Ne vous en faites pas si vous ne le remarquez pas tout de suite.
