Une vasectomie est une procédure réalisée en attachant le canal déférent pour empêcher les spermatozoïdes de sortir pendant l'éjaculation. La vasectomie est considérée comme un type de contraceptif permanent. Cependant, si à l'avenir vous et votre partenaire décidez d'avoir des enfants, vous pouvez envisager plusieurs options. La grossesse est toujours possible, mais le processus peut être très compliqué, coûteux et ne promet pas toujours le succès.
Étape
Méthode 1 sur 3: Parler à votre partenaire de la grossesse
Étape 1. Discutez des raisons pour lesquelles elle a subi une vasectomie dans le passé
De nombreux hommes qui décident de subir une vasectomie sont convaincus qu'à ce stade de leur vie, ils ne veulent pas avoir d'enfants.
Il est important de prendre le temps de discuter avec votre partenaire des raisons pour lesquelles il a subi la vasectomie et de la façon dont son esprit a changé depuis
Étape 2. Discutez des raisons pour lesquelles vous voulez tomber enceinte
Assurez-vous que vous partagez tous les deux votre point de vue à ce sujet et que votre partenaire ne se contente pas de faire des compromis pour vous rendre heureux.
- N'oubliez pas que lorsque vous envisagez de devenir parents, il est important que les deux personnes impliquées travaillent ensemble et s'engagent pleinement. Sinon, cela aura un effet négatif sur la relation plus tard et aura un impact négatif sur le bébé.
- Si votre partenaire n'est pas pleinement engagé, vous devrez faire une réflexion approfondie pour décider si avoir un bébé est vraiment la meilleure idée.
- Il peut être utile pour vous deux de faire du counseling de couple lorsque vous en discutez, car une vasectomie est une décision de vie très importante et votre partenaire avait manifestement de bonnes raisons de le faire dans le passé, sinon il n'aurait pas subi la procédure.
Étape 3. Décidez jusqu'où votre partenaire souhaite participer
Il est important de parler de choses comme les coûts avec votre partenaire, et l'effort et l'investissement financier que vous êtes prêt à faire, avant de prendre des mesures pour tomber enceinte.
Certaines procédures (comme la FIV) peuvent être très coûteuses. Par conséquent, il est important de savoir jusqu'où vous et votre partenaire êtes prêts à aller pour tomber enceinte
Méthode 2 sur 3: Vasectomie inversée
Étape 1. Demandez à votre partenaire de consulter un urologue
Les urologues sont des médecins spécialisés dans le domaine de l'appareil reproducteur masculin.
- L'urologue peut prendre des antécédents médicaux détaillés et effectuer un examen physique pour décider quelle est la meilleure ligne de conduite qui peut vous aider, vous et votre partenaire, à tomber enceinte. Les urologues peuvent également évaluer un partenaire pour voir s'il a certains problèmes de fertilité, en plus d'une vasectomie.
- Il est recommandé pour vous, en tant que femme, de consulter également un obstétricien et de vous assurer que vous n'avez pas de problèmes de fertilité qui peuvent être un obstacle pour vous deux à tomber enceinte.
Étape 2. Effacez votre emploi du temps pour inviter votre partenaire à effectuer une inversion de vasectomie (inversion de vasectomie)
Cette procédure peut être effectuée dans le cabinet du médecin, en utilisant la congélation locale (anesthésie) pour engourdir la zone scrotale, et le processus est relativement rapide (environ 30 minutes).
- Certains hommes trouvent utile de vous avoir là comme soutien moral.
- Il est recommandé de ramener votre partenaire à la maison après la procédure car il ou elle est susceptible de ressentir de la douleur et de l'inconfort.
Étape 3. Laissez le médecin effectuer la procédure
Les spermatozoïdes sont produits dans les testicules, puis les spermatozoïdes sont transportés vers l'épididyme pour la maturation. De l'épididyme, le sperme traverse le canal déférent et atteint finalement l'urètre pour l'éjaculation. La procédure de vasectomie initiale coupe le canal déférent pour empêcher l'expulsion des spermatozoïdes pendant l'éjaculation.
- Une inversion de vasectomie peut se faire de deux manières. Tout d'abord, reconnectez les extrémités coupées du canal déférent (appelée vasovasostomie). Il s'agit d'une procédure plus générale.
- La deuxième méthode consiste à connecter le canal déférent directement à l'épididyme (appelée vasoépididymostomie). Cette procédure est réalisée si une vasovasostomie n'est pas possible.
Étape 4. Aidez le couple à se remettre de cette inversion de vasectomie
Le temps de guérison requis après cette procédure ne dépasse généralement pas quelques jours.
- Votre partenaire peut ressentir une douleur dans la région du scrotum, et cela peut être traité avec des analgésiques en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol) ou les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve) ou l'aspirine.
- La plupart des hommes n'ont aucun problème à prendre ces analgésiques en vente libre et n'ont pas besoin de médicaments plus puissants. Cependant, vous pouvez demander à votre médecin une ordonnance pour des analgésiques si votre partenaire en a besoin.
Étape 5. N'ayez pas de relations sexuelles pendant au moins une semaine après la procédure
Parfois, certains couples choisissent de ne pas avoir de relations sexuelles avant quelques semaines après la procédure, car certains hommes ressentent une gêne (et des saignements occasionnels) pendant l'éjaculation.
- Si votre partenaire vit cela, ne vous inquiétez pas. Ce problème disparaîtra généralement de lui-même (en quelques semaines).
- Si le saignement est grave ou si la douleur et l'inconfort ne s'améliorent pas, demandez de l'aide supplémentaire à votre médecin.
Étape 6. Assurez-vous que votre partenaire a un contrôle post-opératoire
L'urologue demandera très probablement au partenaire un contrôle post-opératoire pour vérifier le nombre de spermatozoïdes et évaluer si la procédure a réussi ou non.
Notez que le taux de réussite de l'inversion de la vasectomie est de l'ordre de 60%. Un facteur influent est le nombre d'années pendant lesquelles le couple a subi une vasectomie. Plus la période est courte, plus le taux de réussite est élevé
Étape 7. Comprenez que si la vasectomie de votre partenaire est inversée avec succès, vous pouvez tomber enceinte comme n'importe quel autre couple
En d'autres termes, lorsque vous avez des relations sexuelles après l'inversion de la vasectomie, vous avez les mêmes chances que tout autre couple de féconder le bébé.
Notez que cela signifie également que le partenaire n'est plus « stérile » (c'est-à-dire que la vasectomie ne fonctionne plus comme un contraceptif). Par conséquent, vous devriez tous les deux discuter d'autres méthodes de contraception après la fin de la grossesse
Méthode 3 sur 3: Effectuer une fécondation in vitro
Étape 1. Parlez à votre médecin de la fécondation in vitro (FIV)
C'est la voie empruntée par de nombreux couples si l'homme a subi une vasectomie et que la partenaire souhaite tomber enceinte.
- Il est important d'en discuter avec un médecin expert en la matière qui pourra vous fournir des informations complémentaires (ainsi qu'une estimation des coûts) pour votre cas. Le coût et la complexité de la procédure peuvent varier en fonction de chaque partenaire.
- L'une des raisons du choix de la FIV est qu'une inversion de vasectomie échoue, alors que les couples insistent toujours pour avoir leur enfant biologique.
- Le taux de réussite des procédures de FIV varie considérablement en fonction de la raison pour laquelle elles sont pratiquées, ainsi que des facteurs de fertilité masculine et féminine.
Étape 2. Découvrez si votre partenaire a stocké du sperme congelé dans le passé
Si tel est le cas, ce sperme peut être utilisé pour cette procédure de FIV.
Sinon, une autre option consiste à prélever du sperme directement dans le canal déférent de l'homme (la partie du canal encore intacte et non coupée par le chirurgien) et à utiliser ce sperme pour la procédure de FIV
Étape 3. Demandez au médecin de combiner l'échantillon de sperme avec un ou plusieurs ovules prélevés dans les ovaires
Cette procédure est réalisée dans un laboratoire médical spécialisé.
Habituellement, plus d'un œuf est prélevé du côté femelle pour maximiser les chances de réussite de la formation d'embryons en laboratoire
Étape 4. Permettre à l'embryon formé au laboratoire d'être implanté dans l'utérus
Souvent, plus d'un embryon est implanté pour maximiser le taux de réussite de la fécondation (en espérant qu'au moins un embryon survivra et grandira une fois placé dans l'utérus).
Pour cette raison, l'une des complications de la procédure de FIV est le risque d'avoir plus d'un bébé (jumeaux, triplés, voire plus). Discutez avec votre médecin du nombre d'embryons qu'il recommande d'implanter dans votre cas. Ce montant dépend généralement de plusieurs facteurs propres à chaque couple, dont le coût (car si l'intervention « échoue » et doit être répétée elle sera assez coûteuse), ainsi que d'autres « facteurs de fertilité » que le médecin pourra évaluer
Étape 5. Comparez les avantages et les inconvénients de cette procédure
Comme pour toute procédure médicale, la FIV a ses avantages et ses inconvénients.
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Les avantages de la procédure de FIV incluent:
- la vasectomie est toujours considérée comme une forme de contraception permanente après la fécondation du bébé
- cette procédure est plus facile pour le côté masculin par rapport à une intervention chirurgicale pour inverser la vasectomie
- la fécondation peut souvent se produire plus rapidement (par rapport à une inversion de vasectomie).
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Les inconvénients des procédures de FIV comprennent:
- coût (assez cher)
- cette procédure est plus fatigante pour le côté féminin
- la procédure devra peut-être être répétée si vous voulez plus d'enfants. Mais ce n'est pas toujours comme ça car parfois des embryons supplémentaires peuvent être formés et congelés pour de futures grossesses
- cette procédure peut produire plus d'un enfant. Souvent, plus d'un embryon est inséré dans l'utérus pour augmenter le taux de survie d'un embryon. Cependant, cette étape peut entraîner plus d'un bébé pour certains couples. Il est donc important de considérer la possibilité d'avoir plus d'un enfant.
Des astuces
- Montrez à votre partenaire une attitude ouverte et honnête au sujet de son désir d'avoir des enfants.
- Sachez que si un couple échoue dans la procédure d'inversion de vasectomie, ou si l'option FIV est trop chère, il existe d'autres moyens (comme l'adoption) d'avoir des enfants.
- Assurez-vous que vous voulez tous les deux des enfants.
- Si vous n'avez pas l'argent pour une procédure de FIV et qu'une inversion de vasectomie est trop coûteuse ou impossible à faire, envisagez de faire appel à un donneur de sperme. Choisissez un donneur dont les caractéristiques physiques sont similaires à celles de votre partenaire. C'est une option moins chère et plus efficace si vous n'êtes pas convaincu que votre enfant devrait avoir l'ADN d'un partenaire.
