Après l'accouchement, les femmes excréteront des lochies ou du sang puerpéral avec un volume assez important (équivalent au volume de sang menstruel) puis diminueront progressivement. En fait, ce saignement est une réaction naturelle du corps pour expulser le sang, les tissus et les bactéries restants après l'accouchement et, par conséquent, cette condition est tout à fait normale. Pour savoir si le saignement est normal ou non, assurez-vous d'être en mesure d'identifier les caractéristiques d'un saignement post-partum normal et d'une hémorragie post-partum excessive (une maladie rare mais ses effets sont très dangereux). Si vous constatez une situation ou un symptôme anormal, contactez immédiatement votre médecin !
Étape
Méthode 1 sur 3: Identification d'un saignement post-partum normal
Étape 1. Préparez-vous à des saignements abondants pendant trois à dix jours
Environ une semaine après l'accouchement, le vagin saignera rouge vif avec un volume très important. Très probablement, à ce stade, vous trouverez également plusieurs caillots sanguins de différentes tailles.
- Au cours de la première étape des saignements post-partum, vous devrez probablement changer votre serviette hygiénique toutes les trois heures.
- Il y a de fortes chances que vous trouviez également un ou deux caillots sanguins de la taille d'une pièce de monnaie et quelques caillots sanguins de la taille d'un raisin.
- Si vous faites une césarienne, il y a de fortes chances que le volume de sang qui en sort soit légèrement supérieur.
- Deux à quatre jours après l'accouchement, la couleur du sang puerpéral devrait légèrement changer.
Étape 2. Remarquez la couleur du sang qui sort
Pendant trois à dix jours après l'accouchement, le sang puerpéral doit être de couleur rouge vif et foncé (la couleur s'estompera après environ quatre jours). Après cette durée, la couleur du sang devrait passer au rose. Après quelques jours, la couleur du sang virera au brun et finira par virer au blanc jaunâtre.
Étape 3. Préparez-vous à un saignement continu
Bien qu'idéalement, vous ne devriez saigner abondamment que pendant trois à dix jours après l'accouchement, il est probable qu'un volume de sang léger à modéré s'écoule encore pendant plusieurs semaines après l'accouchement (jusqu'à environ six semaines). Au fil du temps, le volume de sang devrait diminuer et la couleur s'estompera.
- Très probablement, la numération formule sanguine et l'intensité des crampes augmenteront légèrement pendant que vous allaitez (ou peu de temps après). Ne vous inquiétez pas, cette condition est normale car l'allaitement va en effet faire se contracter l'utérus.
- Très probablement, le vagin continuera également à saigner (spotting) après six semaines si vous commencez à prendre des contraceptifs oraux. Discutez de toutes les possibilités avec le médecin !
Étape 4. Comprenez ce qui se passe à l'intérieur de votre corps
Croyez-moi, la peur qui surgit peut être atténuée si vous comprenez les événements naturels qui se produisent dans le corps d'une femme post-partum. Après l'accouchement, le placenta du bébé sera séparé de l'utérus. En conséquence, les vaisseaux sanguins de la région s'ouvriront et provoqueront des saignements dans l'utérus. Une fois le placenta expulsé, l'utérus continuera à se contracter pour expulser le sang et tous les tissus, fluides et bactéries restants de votre corps. Ces contractions dureront probablement six semaines après l'accouchement et devront être effectuées par le corps pour nettoyer l'utérus, fermer les vaisseaux sanguins ouverts et revenir à un fonctionnement normal.
- Pendant la grossesse, la quantité de sang dans votre corps augmentera de 50 %. L'augmentation du volume sanguin se produit parce que le corps se prépare à expulser le sang post-partum.
- Si votre vagin a été déchiré pendant l'accouchement, ou si vous avez subi une épisiotomie (une opération dans la région périnéale pour faciliter l'accouchement), il y a de fortes chances que du sang sorte également de la déchirure ou des points de suture postopératoires.
Méthode 2 sur 3: Savoir quand appeler le médecin
Étape 1. Surveillez les gros caillots sanguins
Généralement, le sang puerpéral libère des caillots de taille petite à moyenne. Par conséquent, contactez immédiatement votre médecin si le caillot de sang qui en sort est plus gros qu'une balle de golf.
Étape 2. Surveiller le mode d'utilisation des serviettes hygiéniques
Une façon de surveiller le volume sanguin est d'observer la fréquence des changements de serviettes. Par conséquent, essayez d'observer le modèle d'utilisation des serviettes hygiéniques pendant trois heures ou plus. Appelez immédiatement votre médecin si, pendant une heure, vous devez utiliser plus d'un tampon.
- Au lieu de cela, n'utilisez pas de tampons en raison du risque d'introduction de bactéries dans le vagin.
- Idéalement, la majeure partie du sang sortira au cours des premiers jours et commencera à diminuer par la suite. Appelez votre médecin immédiatement si votre volume sanguin ne diminue pas après quelques jours !
Étape 3. Observez la couleur du sang
Pendant quelques jours après l'accouchement, le sang doit être de couleur rouge vif. Après environ quatre jours, la couleur devrait commencer à s'estomper. Appelez votre médecin immédiatement si après quatre jours environ, le sang qui sort est toujours rouge vif.
Étape 4. Faites attention aux odeurs inhabituelles
Si le sang qui sort a une odeur nauséabonde ou désagréable, vous avez très probablement une infection post-partum car il devrait sentir comme le sang post-partum, pas différent de l'odeur du sang menstruel. Appelez votre médecin immédiatement si vous trouvez une odeur âcre ou désagréable dans le sang qui est passé !
En règle générale, une femme qui a une infection post-partum ressentira également une douleur intense et une fièvre supérieure à 38 °C
Méthode 3 sur 3: Identifier les saignements post-partum excessifs
Étape 1. Comprenez que cette condition est rare
En fait, l'hémorragie post-partum excessive (HPP) est une maladie assez rare et ne touche qu'environ 4 à 6 % des femmes après l'accouchement. Cependant, cette condition est très dangereuse et est même la principale cause de décès chez les femmes après l'accouchement. Par conséquent, assurez-vous de reconnaître les divers symptômes et facteurs de risque à surveiller !
Étape 2. Comprenez les conditions médicales qui peuvent augmenter le risque de saignement post-partum excessif
En fait, plusieurs conditions médicales qui affectent l'utérus, le placenta et la capacité du sang à coaguler augmenteront le risque de saignement post-partum excessif.
- Les conditions médicales qui affectent l'utérus comprennent l'atonie utérine (souvent appelée atonie utérine), l'inversion utérine et la rupture utérine.
- Les conditions médicales qui affectent le placenta comprennent le décollement placentaire, une complication appelée placenta accrete/increta/percreta, et le placenta pelvia (le placenta recouvrant le col de l'utérus).
- Les conditions médicales qui affectent la capacité du sang à coaguler sont le syndrome de von Willebrand et la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), et si vous prenez des médicaments anticoagulants tels que la warfarine, l'énoxaparine, etc.
Étape 3. Comprendre les autres facteurs de risque
En effet, divers facteurs de risque peuvent augmenter le risque de saignement post-partum excessif chez une personne. Si vous présentez un ou plusieurs des facteurs ci-dessous, votre risque de saignement post-partum excessif augmentera, mais cela ne signifie pas que vous en ferez certainement l'expérience. Rappelez-vous, cette condition est en fait très rare! Certains facteurs de risque dont vous devez être conscient:
- Vivre l'obésité
- Avoir un travail long (plus de 12 heures)
- Faire une césarienne d'urgence
- Avoir de l'anémie
- Avoir une prééclampsie ou une hypertension artérielle
- Avoir eu des saignements vaginaux excessifs lors d'une grossesse précédente
- Avoir une infection utérine (endométrite)
Étape 4. Soyez conscient des symptômes
Les saignements puerpéraux excessifs surviennent souvent un jour avant l'accouchement. Cependant, dans certains cas, la maladie survient également jusqu'à deux semaines après l'accouchement. Contactez immédiatement votre médecin pour un traitement approprié si vous ressentez les symptômes suivants:
- Saignements vaginaux abondants qui ne disparaissent pas ou s'arrêtent
- Une chute drastique de la tension artérielle ou des symptômes surprenants tels qu'une vision floue, une peau moite, un rythme cardiaque très rapide, des évanouissements ou une sensation de vertige
- Peau pâle
- Gonflement et douleur autour du vagin et/ou du périnée
