Une entorse du poignet est une blessure au ligament qui relie les os courts du poignet (os du carpe). Le ligament le plus souvent blessé au poignet est appelé ligament scapho-lunaire, qui relie l'os scaphoïde à l'os lunaire. La gravité d'une entorse du poignet varie en fonction de la gravité de l'étirement ou de la déchirure du ligament. La gravité déterminera comment le traiter à la maison ou si vous avez besoin d'une aide médicale professionnelle.
Étape
Partie 1 sur 3: Traiter les entorses mineures du poignet
Étape 1. Reposez votre poignet et soyez patient
Les entorses mineures sont souvent le résultat d'une utilisation répétée ou d'une extension excessive de l'articulation à la suite d'une chute avec le bras tendu. Essayez de reposer votre poignet après une utilisation répétée si vous pensez que c'est la cause. Parlez à votre patron au travail de la possibilité de changer vos activités pendant environ quelques semaines. Si l'entorse du poignet est liée à des activités sportives, cela peut être dû à un effort excessif ou à une technique incorrecte, consultez votre entraîneur personnel.
- Les entorses mineures du poignet sont souvent classées comme des entorses de grade 1, qui sont des ligaments étirés un peu trop longtemps, mais pas trop.
- Les symptômes courants d'une entorse de grade 1 sont une douleur qui peut être endurée, une légère inflammation ou un gonflement, une résistance au mouvement et une force réduite du poignet.
Étape 2. Appliquez un sac de glace sur le poignet
La glace est un traitement efficace pour presque toutes les blessures musculaires et osseuses, y compris les entorses du poignet. Appliquez de la glace sur la zone de votre poignet qui fait le plus mal pour réduire la douleur et l'enflure. Vous pouvez appliquer de la glace pendant 10 à 15 minutes toutes les 2-3 heures pendant quelques jours, puis réduire la fréquence à mesure que la douleur et l'enflure diminuent.
- L'application de glace sur le poignet avec un bandage élastique peut également aider à contrôler l'inflammation. Cependant, ne serrez pas trop le bandage car le flux sanguin bloqué peut aggraver les blessures aux mains et aux poignets.
- Enveloppez toujours une serviette fine sur de la glace ou un sac de gel congelé pour éviter les gelures sur la peau.
Étape 3. Utilisez une attelle de poignet
Envelopper votre poignet avec un bandage Ace ou de compression, une gaze ou une simple attelle de poignet en néoprène peut aider à soutenir l'articulation tout en vous permettant d'appliquer de la glace plus facilement. Cependant, les meilleurs avantages sont psychologiques. Fondamentalement, cette attelle sert de rappel pour ne pas abuser de votre poignet pendant un certain temps.
- Enroulez le poignet de l'articulation au centre de l'avant-bras. Enroulez le bandage élastique en le chevauchant au fur et à mesure que vous le mettez.
- Les bandages en néoprène, les bandages ou les appareils orthodontiques au poignet doivent être bien ajustés, mais ne pas entraver la circulation sanguine. Assurez-vous que vos mains ne deviennent pas bleutées, n'ont pas froid ou ne picotent pas.
Étape 4. Faites de légers étirements
Une fois que la douleur et l'inflammation ont disparu, faites de légers étirements si votre poignet est toujours raide. Des étirements légers sont bénéfiques pour les entorses mineures ou les entorses, car ils peuvent réduire la tension, améliorer la circulation sanguine et augmenter la flexibilité. En règle générale, étirez-vous pendant environ 30 secondes 3 à 5 fois par jour jusqu'à ce que votre poignet puisse bouger comme d'habitude.
- Vous pouvez étirer les deux poignets en même temps dans une pose de prière avec vos mains (les paumes se touchent devant votre visage en pliant les coudes). Appliquez une pression sur la paume en soulevant le coude jusqu'à ce que le poignet blessé soit légèrement étiré. Consultez un médecin, un entraîneur ou un physiothérapeute pour d'autres techniques d'étirement si nécessaire.
- Pensez à appliquer une compresse chaude et humide sur votre poignet avant de pratiquer l'étirement. Cette compresse va fléchir vos tendons et vos ligaments.
Partie 2 sur 3: Traiter les entorses modérées du poignet
Étape 1. Utilisez des médicaments en vente libre
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine peuvent être une solution à court terme pour traiter une douleur intense ou une inflammation du poignet. Gardez à l'esprit que ce médicament est agressif pour l'estomac, les reins et le foie, il ne doit donc pas être utilisé pendant plus de 2 semaines d'affilée. Ne donnez pas d'aspirine aux enfants de moins de 18 ans.
- Parlez à votre médecin avant de commencer tout nouveau médicament si vous avez des problèmes de santé, si vous prenez d'autres médicaments ou si vous êtes allergique à certains médicaments.
- Alternativement, appliquez une crème ou un gel analgésique directement sur le poignet qui fait mal.
- Élever votre poignet peut également aider à réduire l'enflure.
- Les entorses modérées du poignet, communément appelées entorses de grade 2, comprennent une douleur et une inflammation sévères, et souvent des ecchymoses causées par un ligament déchiré.
- Une entorse de grade 2 peut sembler plus instable et rendre la main plus faible qu'une entorse de grade 1.
Étape 2. Appliquez de la glace plus souvent
Les entorses modérées ou les entorses de grade 2 provoquent un gonflement plus sévère car les fibres ligamentaires sont déchirées mais pas au point de se rompre. Pour résoudre ce problème, vous devrez appliquer de la glace plus souvent en plus d'utiliser des médicaments anti-inflammatoires. Plus tôt vous appliquez de la glace sur une entorse de grade 2, mieux c'est, car les vaisseaux sanguins se rétréciront, ce qui réduira le flux sanguin et l'enflure. Pour les entorses plus graves, il est préférable d'appliquer de la glace pendant 10 à 15 minutes toutes les heures pendant le premier jour ou les deux premiers jours. De plus, la fréquence du traitement peut être réduite après la disparition de la douleur et de l'enflure.
Si des sacs de glace ou de gel ne sont pas disponibles, utilisez des sacs de légumes surgelés du congélateur, les paquets de légumes surgelés tels que les pois ou le maïs conviennent
Étape 3. Mettez une attelle ou une attelle de poignet
L'instabilité et la faiblesse du poignet sont plus préoccupantes avec une entorse de grade 2, vous devez donc porter un support tel qu'une attelle ou une attelle de poignet. Les attelles de poignet ou les orthèses n'ont pas seulement un effet psychologique, car elles inhiberont le mouvement et fourniront un bon soutien à votre main lorsque vous souhaitez l'utiliser pour faire quelque chose.
- Consultez votre médecin pour savoir quel type d'attelle ou d'attelle est recommandé.
- Assurez-vous de garder votre poignet dans une position neutre lorsque vous serrez l'attelle ou l'attelle.
- Le mouvement du poignet avec une entorse de grade 2 doit être limité avec une attelle ou une orthèse pendant 1 à 2 semaines, ce qui peut entraîner une raideur et une amplitude de mouvement réduite du poignet lorsqu'il est relâché.
Étape 4. Planifiez une thérapie de réadaptation
Après qu'une entorse du poignet de grade 2 commence à guérir après quelques semaines, vous devrez peut-être suivre une thérapie de rééducation pour restaurer la force et la mobilité. Vous pouvez effectuer cette thérapie à la maison ou consulter un physiothérapeute qui vous montrera des exercices de renforcement spécifiques et ciblés pour votre main et votre poignet.
- Pour restaurer la force une fois que votre poignet s'est amélioré, essayez de serrer la balle. Tout en étendant vos bras et en pointant vos paumes vers le haut, pressez une balle en caoutchouc (les balles de tennis fonctionnent) avec vos doigts pendant 30 secondes à la fois et répétez 10 à 20 fois par jour.
- D'autres activités qui peuvent aider à restaurer la force du poignet comprennent la levée de poids, le bowling, les sports de raquette et le jardinage (tirer l'herbe, etc.). Ne commencez pas à faire ce genre d'activité avant que votre médecin ou votre thérapeute ne le permette.
Partie 3 sur 3: Demander de l'aide médicale
Étape 1. Consultez un médecin
En cas de traumatisme grave du poignet entraînant une douleur intense, un gonflement et des ecchymoses et/ou une perte de la fonction de la main, vous devez consulter immédiatement votre médecin de famille ou votre service d'urgence pour un diagnostic approprié. Les entorses au 3e degré impliquent des ligaments cassés qui nécessitent une intervention chirurgicale pour les restaurer. Les autres problèmes graves du poignet qu'un médecin examinera comprennent les fractures, les luxations, l'arthrite (comme la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte), le syndrome du canal carpien, les infections et les tendinites graves.
- Les examens aux rayons X, les scintigraphies osseuses, l'IRM et la conduction nerveuse soutiennent le diagnostic du médecin lors de l'examen des problèmes de poignet. Votre médecin peut également demander des analyses de sang pour confirmer que la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte n'en sont pas la cause.
- Vous devriez également consulter votre médecin si vous présentez toujours des symptômes après avoir traité une entorse à la maison pendant plus de 2 semaines, ou si vos symptômes s'aggravent.
- D'autres symptômes pouvant indiquer une fracture comprennent un gonflement, des ecchymoses et une douleur intense, des changements dans la forme de la main et ceux causés par des chutes au poignet et des blessures sportives.
Étape 2. Consultez un chiropraticien ou un ostéopathe
Les chiropraticiens et les ostéopathes sont des spécialistes des articulations qui se concentrent sur la restauration d'une amplitude de mouvement et d'une fonction normales de la colonne vertébrale et des articulations périphériques, y compris le poignet. Si la blessure au poignet est causée par une compression ou un déplacement des os du carpe, le chiropraticien/ostéopathe utilisera une manipulation manuelle de l'articulation également appelée « ajustement » pour ouvrir ou repositionner l'articulation touchée. Souvent, vous entendrez un son « pop » ou « craquement » lorsque cette action est effectuée.
- Bien qu'une action soit parfois suffisante pour soulager la douleur au poignet et rétablir une amplitude de mouvement normale, vous devrez probablement subir plusieurs procédures avant de ressentir les résultats.
- Les ajustements du poignet ne conviennent pas aux fractures, aux infections ou à l'arthrite.
Étape 3. Parlez des injections au poignet avec votre médecin
L'injection de stéroïdes près d'un ligament, d'un tendon ou d'une articulation peut soulager rapidement l'inflammation et permettre au poignet de fonctionner normalement sans douleur au dos. L'injection de cortisone n'est indiquée que pour les blessures chroniques ou graves du poignet. Les préparations les plus couramment utilisées sont la prednisolone, la dexaméthasone et la triamcinolone.
- Les complications potentielles de l'injection de stéroïdes comprennent l'infection, le saignement, l'affaiblissement des tendons, l'atrophie musculaire locale et l'irritation/l'endommagement des nerfs.
- Si les injections de corticostéroïdes ne résolvent pas les problèmes de poignet, vous devriez envisager une intervention chirurgicale.
Étape 4. Parlez de la chirurgie avec votre médecin
La chirurgie du poignet pour la douleur chronique est un dernier recours et ne doit être envisagée qu'après que d'autres thérapies non invasives se sont avérées inefficaces. Sauf dans le cas d'une entorse du 3ème degré qui peut nécessiter le premier choix d'action est la chirurgie pour restaurer le ligament sectionné. La chirurgie du poignet consiste à rattacher les ligaments de l'os carpien sectionnés, parfois avec des broches ou des plaques métalliques comme stabilisateurs.
- La chirurgie des ligaments du poignet prend 6 à 8 semaines pour guérir. Cependant, plusieurs mois de thérapie de rééducation peuvent être nécessaires pour rétablir la force et l'amplitude des mouvements à la normale.
- Les complications qui peuvent survenir lors de la chirurgie du poignet comprennent une infection locale, des réactions allergiques aux anesthésiques, des lésions nerveuses, une paralysie et une douleur/gonflement chronique.
Des astuces
- Si vous avez une blessure ou de nouveaux symptômes qui ne sont pas bénins, vous devez consulter votre médecin avant de commencer le traitement.
- Les entorses chroniques et répétitives du poignet dues à d'anciennes blessures ligamentaires qui ne sont pas traitées correctement peuvent éventuellement conduire à l'arthrite.
- Les blessures au poignet sont généralement le résultat d'une chute, alors soyez prudent lorsque vous marchez sur des sols mouillés ou glissants.
- Le skateboard est une activité qui présente un risque élevé de provoquer une entorse au poignet. Alors, portez toujours des protège-poignets lorsque vous le faites.
