Les deux muscles qui travaillent ensemble dans la partie inférieure de la jambe (ou du mollet) sont le muscle soléaire interne et le muscle gastrocnémien, qui sont plus visibles car plus proches de la peau. Ces muscles relient le talon à l'arrière du genou et jouent un rôle dans la flexion plantaire de la cheville ainsi que dans l'extension du genou, ce qui est nécessaire lorsque nous marchons, courons, sautons et donnons des coups de pied. Les blessures causées par une déchirure musculaire du mollet surviennent généralement au centre du mollet et/ou du genou dans le muscle « ventre ». Les déchirures musculaires sont classées en grade I (muscle déchiré), grade II (dommages plus importants à la fibre musculaire) ou grade III (muscle sectionné). Il est important d'obtenir un diagnostic précis de votre déchirure musculaire au mollet, car cela déterminera le type et les étapes à suivre pour le traiter.
Étape
Partie 1 sur 4: Consulter les experts
Étape 1. Prenez rendez-vous avec votre médecin
Si vous avez des douleurs au mollet depuis plusieurs jours, prenez rendez-vous avec votre médecin de famille. Le médecin examinera les muscles de votre jambe et de votre mollet, vous posera des questions sur votre mode de vie et évaluera le processus de votre blessure, et peut prendre une radiographie de la partie inférieure de votre jambe (pour vérifier les fractures du tibia et du péroné). Si nécessaire, le médecin vous orientera vers un spécialiste des muscles et des os (spécialiste musculo-squelettique), qui possède une expertise et une formation particulières dans ce domaine.
Les autres professionnels de la santé qui peuvent aider à diagnostiquer et à traiter les blessures musculaires comprennent les ostéopathes, les chiropraticiens, les physiothérapeutes et les massothérapeutes. Cependant, vous devriez toujours commencer ce processus avec votre médecin, car celui-ci peut trouver d'autres facteurs susceptibles de provoquer/d'indiquer une maladie plus grave, tels que des caillots sanguins, des lésions vasculaires (vaisseaux sanguins), des kystes (kyste de Baker), ou d'autres conditions possibles. urgence chirurgicale telle que le syndrome des loges
Étape 2. Parlez à un expert de votre problème de pied
Les blessures au muscle du mollet ne surviennent généralement qu'en raison d'une légère tension de grade I, mais nécessitent parfois une intervention chirurgicale si le muscle présente une déchirure grave. En fait, des conditions médicales graves peuvent causer des douleurs au mollet ou d'autres douleurs dans la région, telles que des fractures, un cancer des os, une infection osseuse (ostéomyélite), une insuffisance veineuse, une sciatique due à une hernie discale ou d'autres complications associées au diabète. Dans ces cas, un personnel médical tel qu'un orthopédiste (spécialiste des os et des articulations), un neurologue (neurologue) ou un physiatre (spécialiste des muscles et des os) est nécessaire pour trouver la cause la plus grave de votre douleur au mollet.
- Les radiographies, les scintigraphies osseuses, l'IRM, les tomodensitogrammes et les ultrasons sont des outils que les professionnels de la santé utilisent pour aider à diagnostiquer la douleur dans les membres inférieurs.
- Les blessures musculaires au mollet sont courantes chez les joueurs de tennis, de basket-ball, de football et de volley-ball, ainsi que chez les coureurs et autres athlètes de terrain.
Étape 3. Comprendre les différents types de traitements disponibles
Assurez-vous que votre médecin vous donne une explication et un diagnostic clairs, notamment en ce qui concerne la cause (si possible), et vous propose différentes options de traitement en fonction de votre état. Le repos et le traitement à domicile (comme l'utilisation de glaçons) peuvent être effectués pour le traitement des déchirures musculaires mineures du mollet.
- Faites des recherches indépendantes sur Internet sur les blessures au mollet (mais n'utilisez que des références de sites Web qui ont une réputation médicale claire) pour mieux comprendre la maladie et mieux comprendre le traitement et les résultats attendus.
- Les facteurs qui peuvent prédisposer une personne à une déchirure musculaire (ou « tirer ») sont l'âge avancé, des blessures musculaires antérieures, le manque de flexibilité, la faiblesse musculaire et la fatigue.
Partie 2 sur 4: Traiter la déchirure musculaire du mollet de grade I
Étape 1. Identifiez la gravité de votre blessure
La plupart des déchirures musculaires du mollet sont des blessures mineures et guérissent d'elles-mêmes en une semaine - le degré de douleur, la réduction/perte de la fonction musculaire et les ecchymoses sont de bons indicateurs de sa gravité. La déchirure musculaire du mollet de grade I comprend une petite déchirure dans le muscle, qui représente jusqu'à 10 % de la fibre musculaire. Les caractéristiques sont une légère douleur lancinante à l'arrière du bas de la jambe, généralement dans la zone du milieu de la jambe jusqu'au niveau du genou. Les patients subiront une légère perte / réduction de la force des jambes et les jambes deviendront quelque peu difficiles à déplacer. Vous pourrez peut-être toujours marcher, courir ou faire de l'exercice, même si cela vous semble inconfortable et un peu raide.
- Une déchirure musculaire se produit lorsqu'il y a une force sur un muscle qui provoque la déchirure de ses tissus, ce qui se produit généralement dans les articulations entre les endroits où les muscles se fixent aux tendons.
- La plupart des foulures de la jambe inférieure de grade I provoquent une gêne entre deux et cinq jours après la blessure, mais la récupération peut prendre plusieurs semaines, selon l'ampleur de la partie de la fibre musculaire affectée et le type de traitement.
Étape 2. Utilisez le "R. I. C. E
"Le protocole de traitement le plus efficace pour la plupart des cas d'entorses/déchirures musculaires est abrégé en R. I. C. E. avec l'abréviation "rest (repos)", "ice (ice cubes)", "compression (compress)" et "elevation (lifting)". La première étape est le repos – arrêtez toute activité pendant un moment afin que votre blessure puisse être traitée. Ensuite, le traitement est effectué par thérapie par le froid (en utilisant des glaçons enveloppés dans une serviette fine ou un sac de gel congelé comme méthode de compresse) sur la blessure dès que possible pour arrêter l'hémorragie interne et réduire l'enflure, et encore mieux si votre pied est surélevé. un banc ou un oreiller à poils (donc cela aide aussi à gonfler). Appliquez de la glace pendant 10 à 15 minutes toutes les heures, puis réduisez la fréquence quelques jours après la disparition de la douleur et de l'enflure. Glacez votre blessure avec une compresse ou un autre matériau élastique qui aide également à arrêter le saignement des fibres musculaires déchirées et réduit l'enflure.
N'attachez pas la compresse trop serrée et ne la mettez que pendant plus de 15 minutes à la fois, car une circulation sanguine sévèrement restreinte peut causer des dommages plus graves à votre jambe
Étape 3. Achetez des médicaments en vente libre disponibles dans les magasins
Votre médecin peut vous recommander un médicament anti-gonflement tel que l'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine, ou peut-être un analgésique courant tel que l'acétaminophène qui aide à soulager l'enflure et la douleur causées par une blessure au mollet.
Gardez à l'esprit que ces médicaments ne sont généralement pas bons pour votre estomac, votre foie et vos reins, alors ne les prenez pas plus de deux semaines à la fois, ou prenez-les selon les directives de votre médecin
Étape 4. Effectuez des exercices d'étirement des mollets
Les déchirures musculaires légères répondront également bien aux étirements légers, car ce type d'exercice soulage les déchirures musculaires et aide à améliorer la circulation sanguine. Après la phase de gonflement de la déchirure musculaire, un nouveau tissu se forme pour remplacer le blessé, mais ce nouveau tissu n'est pas aussi flexible que la fibre musculaire d'origine. L'étirement aide au renouvellement du tissu de la plaie et le rend plus flexible. Alors, prenez une serviette ou une compresse et enroulez-la sous vos pieds près des orteils. Ensuite, saisissez chaque extrémité avec vos mains et tirez-les lentement vers l'arrière tout en étendant vos jambes. Faites attention à l'étirement qui se produit à l'intérieur de vos muscles du mollet, maintenez cette position pendant 20 à 30 secondes, puis détendez-vous lentement. Faites cet exercice d'étirement trois à cinq fois par jour pendant une semaine, tant que votre douleur au mollet ne s'aggrave pas à cause de cela.
Étape 5. Consultez votre médecin ou votre physiothérapeute avant de faire ces exercices et soyez prudent, car ces exercices peuvent parfois aggraver les choses et ralentir votre processus de guérison et de récupération
Échauffez-vous puis étirez les muscles de vos mollets avant de faire du sport, afin d'éviter les déchirures musculaires, les entorses et les crampes musculaires
Partie 3 sur 4: Traiter une déchirure musculaire du mollet de grade II
Étape 1. Distinguer les déchirures du muscle gastrocnémien et du muscle soléaire
Dans les déchirures musculaires plus graves, il est important de savoir quel muscle cause la douleur la plus grave: le muscle soléaire profond ou la « tête » superficielle du muscle gastrocnémien. Une IRM ou une échographie doit être effectuée afin d'obtenir le meilleur diagnostic pour déterminer l'emplacement et l'étendue de la blessure. Les déchirures musculaires de grade II impliquent des dommages plus graves, avec jusqu'à 90 % de chances de déchirer les fibres musculaires. Cette blessure provoque une douleur plus grave (généralement, cette douleur est appelée «plus vive») et une grave perte de force musculaire et d'amplitude de mouvement. Il y a un gonflement accéléré et des ecchymoses plus graves dues à une hémorragie interne causée par des fibres musculaires déchirées.
- Dans cette déchirure musculaire de grade II, il existe une limitation de la capacité de mouvement, en particulier de sauter et de courir, vous devez donc vous reposer pendant un certain temps (quelques semaines ou plus).
- Dans le cas des déchirures musculaires, le muscle gastrocnémien est un muscle à haut risque car il se situe sur deux articulations (genou et cheville) et a une forte proportion de vitesse de spasme des fibres musculaires de type 2.
- La base du centre du muscle gastrocnémien est plus souvent sollicitée que la base du côté.
Étape 2. Utilisez le "R. I. C. E
Ce protocole est toujours approprié pour les déchirures musculaires de grade II, bien que vous deviez peut-être maintenir le glaçon dans le mollet plus longtemps (jusqu'à 20 minutes à la fois) si le muscle soléaire profond est le principal site de blessure. Au lieu d'utiliser le R. I. C. E. pendant plusieurs jours comme dans le cas d'une déchirure musculaire légère, dans le cas d'une déchirure musculaire plus sévère, cela nécessitera une semaine ou plus d'attention et de durée plus longue.
- La plupart des cas de déchirure musculaire du bas de la jambe de grade II provoquent un inconfort important pendant une à deux semaines après la blessure, selon la taille de la zone des fibres musculaires et le type de traitement. Ces types de blessures musculaires nécessitent un à deux mois de récupération afin que le patient puisse à nouveau pratiquer des activités sportives.
- En cas de déchirure musculaire modérée à sévère, limitez l'utilisation des anti-inflammatoires pendant les premières 24-72 heures, afin de ne pas augmenter le risque de saignement dû aux effets des antiplaquettaires (anticoagulants).
Étape 3. Faites de la physiothérapie
Les déchirures musculaires de grade II comprennent des lésions musculo-squelettiques modérément graves impliquant la formation de lésions tissulaires graves et une amplitude de mouvement et une force nettement réduites. Ainsi, une fois que l'enflure, les ecchymoses et la douleur ont disparu, demandez à votre médecin de vous référer à un spécialiste en médecine sportive ou à un physiothérapeute qui peut vous fournir une formation, des étirements, des techniques de massage et d'autres thérapies telles que la thérapie par ultrasons (pour réduire l'enflure et traiter les lésions tissulaires) et stimulation électronique des muscles (pour renforcer le tissu musculaire et augmenter la circulation sanguine), qui vise à redonner de la force à vos muscles lésés.
- Le retour à une activité complète est généralement autorisé lorsque vous n'avez plus mal, que le bas de votre jambe a à nouveau une amplitude de mouvement complète et que les muscles de vos mollets sont à nouveau forts. Cette récupération peut prendre plusieurs semaines ou plus.
- Une déchirure musculaire du mollet survient généralement chez les hommes âgés de 30 à 50 ans.
Partie 4 sur 4: Traiter une déchirure musculaire du mollet de grade III
Étape 1. Consultez immédiatement un médecin
Une déchirure musculaire de grade III signifie que le « corps » du muscle ou du muscle principal a été sectionné. Cela provoquera une douleur extrême (telle qu'une sensation de brûlure aiguë), un gonflement immédiat, de graves ecchymoses, des spasmes musculaires et parfois un « craquement » lorsque le muscle est blessé. Il y a aussi une flatulence palpable sur le mollet due à de fortes contractions de la zone éprouvant une douleur intense. L'incapacité de marcher est une caractéristique caractéristique des déchirures musculaires du mollet de grade III, de sorte que l'aide des autres est nécessaire pour amener le patient à l'hôpital ou à la clinique. Les fibres musculaires ne peuvent pas se reconnecter d'elles-mêmes, même avec la formation de nouveau tissu après une blessure, un traitement d'urgence est donc nécessaire dans ce cas.
- La déchirure soudaine de gros muscles (comme le gros muscle d'Achille) est souvent atroce et donne l'impression d'avoir été touchée par une arme à feu ou poignardée avec un objet pointu dans le dos.
- Une déchirure sévère des muscles du mollet est très susceptible d'entraîner des ecchymoses, qui se concentreront sur votre jambe et la rendront noirâtre et bleuâtre.
Étape 2. Effectuez la chirurgie
Les déchirures musculaires de grade III (et certaines de grade II) peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour restaurer et reconnecter le mollet endommagé et/ou les gros muscles. Le temps est un pari important dans de tels cas, car plus le muscle est endommagé et plus l'impact est grave, plus il sera difficile de rétablir l'élasticité musculaire à la normale. De plus, une hémorragie interne peut provoquer une nécrose locale (tissu mort autour de la zone lésée du muscle) et peut (bien que rarement) même conduire à des cas d'anémie (manque de sang) dus à un saignement excessif. Les lésions musculaires majeures dans la partie "ventre" du muscle guériront plus rapidement en raison du grand volume de flux sanguin dans cette zone, tandis que les lésions musculaires dans la région du tendon prennent plus de temps à guérir car elles ne reçoivent pas autant de flux sanguin. Revenez au protocole "R. I. C. E.". après la fin de la chirurgie.
- En cas de lésion musculaire totale, la récupération des muscles du mollet prendra environ trois mois ou plus après la chirurgie et la rééducation.
- Après la chirurgie, vous devrez peut-être porter une botte de compression de soutien (bottes qui fournissent une compression pour aider votre jambe à se remettre d'une blessure ou d'une fracture musculaire) et devez utiliser une canne pendant une courte période avant de vous entraîner en physiothérapie.
Étape 3. Prenez le temps de vous réadapter
Comme dans le cas d'une déchirure musculaire de grade II, la physiothérapie est nécessaire pour la récupération d'une déchirure musculaire de grade III, surtout si une intervention chirurgicale est nécessaire. Sous la supervision d'un physiothérapeute ou d'un physiatre, les entraînements isométriques, isotoniques et dynamiques par l'exercice, tous spécifiquement adaptés à votre condition, peuvent être effectués progressivement et successivement à chaque fois sous forme d'exercice sans aucune douleur. Cet exercice renforcera les muscles du mollet et leur redonnera leur forme d'origine. Le retour aux activités sportives peut prendre entre 3 et 4 mois, bien qu'il existe un risque élevé de nouvelle blessure à l'avenir.
Le biomécanisme ou une mauvaise posture du pied est le résultat d'une blessure au mollet, vous devez donc porter des chaussures spéciales en fonction de l'état de votre pied après la rééducation, pour éviter des problèmes à l'avenir
Des astuces
- Portez la chaussure à l'intérieur de votre chaussure pendant quelques jours, pour élever votre talon et raccourcir le muscle du mollet blessé, ainsi que pour soulager la tension/la douleur. Mais n'oubliez pas que si elles sont portées trop longtemps, ce type de chaussures peut provoquer des contractures en flexion (raccourcissement musculaire) dans les gros muscles d'Achille et de la cheville, les rendant définitivement raides.
- Dix jours après la blessure, le nouveau tissu résultant de la blessure a la même résistance à la traction que les muscles adjacents, une rééducation progressive peut donc commencer sous la supervision de votre médecin et de votre physiothérapeute.
