La neuropathie (nerfs morts) des pieds indique une perturbation ou un dysfonctionnement des petites fibres nerveuses des deux pieds. Les symptômes de la neuropathie comprennent la douleur (brûlure, choc électrique et/ou acuité), des picotements, un engourdissement et/ou une faiblesse musculaire dans les jambes. Typiquement, la neuropathie périphérique affecte les deux jambes, bien que parfois pas, selon la cause. Les principales causes de neuropathie du pied sont le diabète non contrôlé, l'alcoolisme avancé, les infections, les carences en vitamines, les maladies rénales, les tremblements des jambes, les traumatismes, les surdoses médicamenteuses et l'exposition à certaines toxines. Reconnaître les symptômes et les signes de la neuropathie du pied pour mieux comprendre les causes des problèmes de vos pieds. Cependant, seul un professionnel de la santé peut donner un diagnostic définitif.
Étape
Partie 1 sur 3: Reconnaître les premiers symptômes
Étape 1. Regardez de plus près vos pieds
Vous pourriez supposer qu'une perte partielle de sensation ou des picotements sporadiques dans les pieds sont normaux et font partie du vieillissement, mais ce n'est vraiment pas le cas. Au lieu de cela, cela peut être un signe précoce que les petits nerfs sensoriels des pieds commencent à mal fonctionner. Par conséquent, vérifiez vos pieds plus souvent et comparez leur capacité à ressentir un toucher léger par rapport à d'autres parties de votre corps, telles que vos cuisses ou vos mains.
- Utilisez un crayon ou un stylo pour frotter doucement les pieds (haut et bas) pour évaluer la sensibilité. Mieux encore, fermez les yeux et demandez à un ami de vous frotter les pieds.
- La perte de sensation/vibration commence généralement dans les orteils et se propage lentement à la plante des pieds et éventuellement aux orteils.
- Aux États-Unis, la cause la plus fréquente de neuropathie du pied est le diabète, 60 à 70 % des personnes atteintes de diabète développant une neuropathie au cours de leur vie.
Étape 2. Considérez votre douleur à la jambe
Certains inconforts ou crampes dans les jambes peuvent être tout à fait normaux, surtout après une longue marche avec de nouvelles chaussures, mais une douleur brûlante constante ou un choc électrique intermittent sans raison sont les premiers symptômes de la neuropathie du pied.
- Essayez de voir si vous remarquez des changements après avoir changé vos chaussures, ou essayez d'utiliser des inserts de chaussures prêts à l'emploi.
- La douleur neuropathique s'aggrave généralement la nuit.
- Parfois, les récepteurs de la douleur deviennent si sensibles à cause de la neuropathie que même couvrir les pieds est insupportable; Cette condition est appelée allodynie.
Étape 3. Observez si les muscles des jambes sont faibles
Si la marche devient de plus en plus difficile ou si vous vous sentez plus négligent/trébuchez plus facilement, cela pourrait être un symptôme précoce de lésions des nerfs moteurs du pied dues à une neuropathie. La chute des pieds (incapacité de soulever l'avant du pied) en marchant (ce qui vous fait tomber fréquemment) et la perte d'équilibre sont également des symptômes courants de la neuropathie.
- Essayez de marcher sur le bout des doigts pendant 10 secondes et voyez à quel point c'est difficile pour vous. Si cela ne fonctionne pas du tout, cela pourrait signaler un problème.
- Vous pouvez également remarquer que les jambes se contractent toutes seules et perdent leur tonus musculaire.
- Un accident vasculaire cérébral peut également être causé par une faiblesse musculaire, une paralysie et une perte de sensation dans les jambes, mais ces symptômes commencent généralement soudainement et s'accompagnent de plusieurs autres signes et symptômes, tandis que la neuropathie est généralement progressive.
Partie 2 sur 3: Reconnaître les symptômes avancés
Étape 1. Observez la décoloration de la peau et des ongles
D'autres dommages aux nerfs autonomes des pieds ont tendance à vous faire moins transpirer, ce qui entraîne moins d'humidité dans la peau (ce qui provoque une peau sèche, squameuse et/ou ébréchée) et les ongles (les rendant plus cassants). Vous remarquerez peut-être que vos orteils commencent à s'effriter et ressemblent à une infection fongique.
- S'il y a des contaminants provenant d'une maladie artérielle causée par le diabète, la peau du bas des jambes peut devenir brun foncé en raison d'un manque de circulation sanguine.
- En plus de la décoloration, la texture de la peau peut également changer, apparaissant souvent plus lisse et plus brillante qu'auparavant.
Étape 2. Notez la formation de l'ulcère
L'ulcération de la peau du pied résulte de lésions nerveuses sensorielles avancées. Initialement, les ulcères neuropathiques sont douloureux, mais à mesure que les lésions nerveuses sensorielles progressent, leur capacité à transmettre la douleur est considérablement réduite. Des blessures répétées peuvent provoquer plusieurs formations d'ulcères qui peuvent passer inaperçues pour vous.
- Les ulcères neuropathiques se développent généralement sur la plante des pieds, en particulier chez ceux qui marchent souvent pieds nus.
- La présence d'ulcères augmente le risque d'infection et de gangrène (tissu mort).
Étape 3. Surveillez les sensations qui disparaissent complètement
Les jambes qui perdent complètement la sensation sont un gros problème et ne doivent pas être prises à la légère. L'incapacité à ressentir la sensation de toucher, de vibration ou de douleur rend la marche difficile pour les personnes atteintes et est vulnérable au danger de traumatisme du pied pouvant entraîner une infection. Dans les stades avancés de la maladie, les muscles des jambes peuvent devenir si paralysés qu'il est totalement impossible de marcher sans aide.
- La perte de sensation de douleur et de température peut faire en sorte que la victime ignore lorsqu'elle est brûlée ou coupée accidentellement. Vous ne savez peut-être pas que votre jambe est blessée.
- La perte de coordination et d'équilibre vous rend vulnérable aux fractures des jambes, des hanches et du bassin dues aux chutes.
Partie 3 sur 3: Visite d'un professionnel de la santé
Étape 1. Consultez un médecin
Si vous pensez que votre problème de pied est plus qu'une simple entorse ou entorse mineure et qu'il existe des signes de neuropathie, vous devriez consulter votre médecin. Il ou elle effectuera un examen physique et posera des questions sur vos antécédents, votre régime alimentaire et votre mode de vie. Les médecins peuvent également effectuer des analyses de sang et vérifier les niveaux de glucose (pour rechercher des signes de diabète), certains niveaux de vitamines et la fonction thyroïdienne.
- Vous pouvez également tester votre glycémie à la maison avec un kit de test commercial, mais assurez-vous de lire attentivement le manuel d'utilisation.
- Des niveaux élevés de glucose dans le sang sont un poison qui endommage les nerfs et les petits vaisseaux sanguins en raison d'une consommation excessive d'éthanol provenant des boissons alcoolisées.
- La carence en vitamines B, en particulier en B12 et en acide folique, est une autre cause fréquente de neuropathie.
- Le médecin peut également prélever un échantillon d'urine pour évaluer le niveau de performance des reins.
Étape 2. Demandez une référence spécialisée
Vous pourriez avoir besoin des services d'un neurologue (neurologue) pour confirmer le diagnostic de neuropathie. Un neurologue peut effectuer une étude de conduction nerveuse (NCS) et/ou une électromyographie (EMG) pour tester la capacité des nerfs des pieds à conduire des signaux électriques. Des dommages peuvent survenir dans l'enveloppe protectrice du nerf (gaine de myéline) ou sous ses axones.
- Le NCS et l'EMG ne sont pas utiles pour diagnostiquer les petites fibres neuropathiques, c'est pourquoi une biopsie cutanée ou un test quantitatif du réflexe axonal sudomoteur (QSART) est parfois utilisé.
- Une biopsie cutanée peut révéler des problèmes au niveau des terminaisons des fibres nerveuses et est plus sûre et plus facile qu'une biopsie nerveuse car la peau est à la surface.
- Les médecins peuvent également effectuer un test Doppler couleur pour voir l'état des veines dans les jambes afin de pouvoir exclure une insuffisance veineuse.
Étape 3. Visitez un podiatre
Un podiatre est un spécialiste du pied qui peut fournir d'autres informations sur les problèmes de pied. Le podiatre vérifiera s'il y a un traumatisme au pied qui pourrait endommager les nerfs ou apprivoiser les excroissances ou les tumeurs qui irritent/compressent les nerfs. Un podiatre peut également vous prescrire des chaussures ou des orthèses sur mesure pour un confort et une protection accrus.
Un névrome est une croissance bénigne du tissu nerveux qui se trouve souvent entre les orteils moyens et annulaires
Des astuces
- Certains agents chimiothérapeutiques sont connus pour endommager les nerfs périphériques, alors demandez à votre cancérologue les effets secondaires.
- Certains métaux lourds tels que le plomb, le mercure, l'or et l'arsenic peuvent se déposer sur les nerfs périphériques et causer des dommages.
- La consommation excessive et chronique d'alcool peut entraîner des carences en vitamines B1, B6, B9 et B12, qui sont importantes pour la fonction nerveuse.
- D'autre part, une consommation excessive de suppléments de vitamine B6 peut être nocive pour les nerfs.
- La maladie de Lyme, le zona (varicelle-zona), l'herpès simplex, le virus d'Epstein-Barr, le cytomégalovirus, l'hépatite C, la lèpre, la diphtérie et le VIH sont des types d'infections qui peuvent provoquer une neuropathie périphérique.
