Le liquide dans l'oreille est l'un des principaux effets de l'infection de l'oreille moyenne ou de l'otite moyenne aiguë (OM). Cette infection survient lorsque du liquide (généralement du pus) s'accumule à l'intérieur de l'oreille et provoque une douleur, une rougeur du tambour et éventuellement de la fièvre. Cependant, du liquide dans l'oreille peut également apparaître après la disparition de l'infection; Cette condition est appelée otite moyenne avec épanchement (OME). Les infections des oreilles et des liquides sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes. Bien qu'il existe des remèdes maison pour drainer le liquide auriculaire, dans la plupart des cas, ce liquide disparaîtra tout seul. En outre, le traitement pour traiter la cause sous-jacente est l'étape la plus importante.
Étape
Partie 1 sur 4: Diagnostiquer le problème
Étape 1. Surveillez les symptômes liés à l'oreille et clairement visibles
Les symptômes les plus courants de l'OM et de l'OME comprennent une douleur à l'oreille ou un enfant tirant sur son oreille (s'il ne peut pas décrire la douleur qu'il ressent), une agitation, de la fièvre et même des vomissements. De plus, un enfant peut avoir des difficultés à manger ou à dormir normalement, car s'allonger, mâcher et sucer peut modifier la pression dans l'oreille et causer de la douleur.
- Le groupe d'âge des enfants les plus fréquemment touchés par les infections de l'oreille et leur écoulement varie de trois mois à deux ans, les parents ou les soignants doivent donc partager autant d'informations et les antécédents médicaux de leur enfant que possible. Alors, assurez-vous de faire attention et enregistrez soigneusement tous les symptômes qui se produisent.
- Sachez que l'OME ne provoque souvent aucun symptôme. Certaines personnes peuvent ressentir une sensation de plénitude dans leurs oreilles ou une sensation « bouchée ».
- Si vous remarquez un écoulement, du pus ou du sang, consultez immédiatement un médecin.
Étape 2. Surveillez les symptômes associés au « rhume banal »
Les infections de l'oreille sont généralement considérées comme des infections secondaires accompagnant le « rhume banal » (infection primaire). Vous aurez le nez qui coule ou une obstruction des narines, de la toux, des maux de gorge et une fièvre légère pendant quelques jours. Ce sont tous des symptômes de la grippe.
La plupart des grippes sont causées par une infection virale. Comme de telles infections ne peuvent pas être complètement traitées, vous n'avez généralement pas besoin de soins médicaux. Prenez rendez-vous avec votre médecin uniquement si votre grippe ne peut pas être contrôlée en prenant la bonne dose de Tylenol ou de Motrin (et que votre température corporelle est supérieure à 38,9 °C). Prenez note de tous les symptômes de la grippe, car le médecin vous posera des questions sur votre infection primaire. La grippe devrait durer environ une semaine. Si vous ne remarquez aucune amélioration après cette période, consultez un médecin
Étape 3. Recherchez des signes de problèmes auditifs
OM et OME peuvent bloquer le son, entraînant des problèmes d'audition. Les signes que votre audition peut être affectée comprennent:
- Absence de réponse à la voix ou à d'autres sons faibles
- Ressentez le besoin d'augmenter le volume de la télévision ou de la radio
- Parlez d'une voix forte
- Incapacité à faire attention en général
Étape 4. Comprendre les complications potentielles
La plupart des infections de l'oreille n'entraînent pas de complications à long terme et disparaissent généralement d'elles-mêmes en 2-3 jours. Cependant, des infections répétées ou une accumulation de liquide par la suite peuvent entraîner de graves complications, notamment:
- Perte auditive - Bien que les infections de l'oreille entraînent effectivement des difficultés auditives, des troubles plus graves peuvent survenir en raison d'infections répétées ou d'une accumulation de liquide. Ces deux facteurs peuvent parfois endommager le tambour et l'oreille moyenne.
- Retard de la parole ou autre développement - Chez les jeunes enfants, la perte auditive peut entraîner des retards d'élocution, surtout s'ils n'ont pas encore appris les mots.
- Propagation de l'infection - Une infection non traitée ou persistante peut se propager à d'autres tissus. Vous devez prendre des mesures immédiates si cela se produit. La mastoïdite est un exemple d'infection qui peut provoquer un renflement pointu derrière l'oreille. Ces renflements, qui sont osseux, peuvent être endommagés et ulcérés de pus rempli de pus. Dans de rares cas, une infection de l'oreille moyenne peut se propager au crâne et affecter le cerveau.
- Tympan déchiré - L'infection peut parfois provoquer une déchirure ou une fissure du tympan. La plupart de ces déchirures guérissent généralement en trois ou quelques jours, cependant, certains incidents nécessitent une intervention chirurgicale.
Étape 5. Prenez rendez-vous avec le médecin
Si vous suspectez une infection de l'oreille ou une OME, consultez un médecin pour confirmer ce diagnostic. Il ou elle examinera l'oreille à l'aide d'un otoscope, qui est un petit instrument comme une lampe de poche. Cet appareil lui permet de voir à l'intérieur du tympan. Habituellement, un otoscope est le seul outil nécessaire pour diagnostiquer l'oreille.
- Soyez prêt à répondre aux questions sur l'apparence et les signes des symptômes. Si votre enfant est concerné, demandez au médecin de le représenter.
- Vous pouvez être référé à un spécialiste ORL (oreille, nez, gorge) – ou à un oto-rhino-laryngologiste, si vos symptômes persistent, réapparaissent ou ne s'améliorent pas après le traitement.
Partie 2 sur 4: Vidange du liquide auriculaire
Étape 1. Utilisez un spray stéroïde pour le nez
Ce spray peut être acheté en vente libre et peut aider à ouvrir la trompe d'Eustache. La façon dont cela fonctionne consiste à réduire l'inflammation dans le nez, de sorte que la trompe d'Eustache peut être exempte d'obstructions. Cependant, sachez que les stéroïdes peuvent prendre plusieurs jours pour atteindre un effet maximal; cela signifie que vous ne ressentirez pas immédiatement de soulagement.
Étape 2. Utilisez un décongestionnant
La prise de médicaments en vente libre ou de décongestionnants peut aider à drainer le liquide obstruant l'oreille. Vous pouvez l'acheter sous forme de spray nasal ou de médicament oral dans la plupart des pharmacies. Assurez-vous de suivre les instructions de dosage sur l'emballage.
- Les sprays décongestionnants pour les narines ne doivent pas être utilisés pendant plus de trois jours. L'utilisation à long terme peut augmenter le gonflement « récurrent » des voies nasales.
- Bien que l'enflure « récurrente » soit moins fréquente avec les décongestionnants oraux, certaines personnes ressentent des palpitations ou une augmentation de la pression artérielle.
- Les enfants peuvent ressentir d'autres effets secondaires, tels que l'hyperactivité, la difficulté à se reposer et l'insomnie.
- Évitez les vaporisateurs nasaux contenant du zinc. Ce type de pulvérisation est associé à une perte permanente de l'odorat (rare).
- Consultez votre médecin avant d'utiliser des décongestionnants, à la fois des types de pulvérisation nasale et orale.
Étape 3. Prenez des comprimés antihistaminiques
Certaines personnes trouvent les antihistaminiques utiles, en particulier pour les infections chroniques des sinus. Les antihistaminiques peuvent soulager la congestion des narines.
- Cependant, les antihistaminiques peuvent également provoquer des effets secondaires graves pour les voies sinusales, notamment le dessèchement des muqueuses des tissus des narines et l'épaississement de leurs sécrétions.
- Les antihistaminiques ne sont pas recommandés pour les infections mineures de l'oreille ou la sinusite.
- D'autres effets secondaires incluent la somnolence, la confusion, une vision floue ou, chez certains enfants, une humeur instable et facilement stimulée.
Étape 4. Effectuez le traitement à la vapeur
Les traitements à la vapeur à domicile peuvent aider à ouvrir la trompe d'Eustache bloquée et à drainer le liquide. Tout ce dont vous avez besoin est une serviette chaude et un bol d'eau chaude.
- Remplissez un grand bol d'eau bouillante; Vous pouvez également ajouter des herbes anti-inflammatoires à l'eau, comme l'huile d'eucalyptus ou la camomille. Couvrez-vous la tête avec une serviette et placez vos oreilles au-dessus de la vapeur. Essayez de ne pas plier votre cou. Restez sous la serviette pendant seulement 10-15 minutes.
- Vous pouvez également essayer de vous doucher dans de l'eau très chaude pour voir si la vapeur peut aider à desserrer et à drainer le liquide auriculaire. N'essayez pas cela sur les enfants, car ils ne peuvent pas tolérer des changements de température extrêmes.
Étape 5. Utilisez un sèche-cheveux
Bien que cette technique soit encore débattue et controversée et non étayée par des preuves scientifiques, certaines personnes ont réussi à l'utiliser. Essentiellement, allumez le sèche-cheveux au réglage de chaleur et de soufflage le plus bas. Tenez-le à environ un pied de l'oreille. L'idée principale est que l'air chaud et sec peut transformer le liquide dans l'oreille en vapeur afin qu'il se dissipe.
Fais attention. Ne brûlez pas vos oreilles ou les côtés de votre visage. Si vous avez mal ou avez très chaud, arrêtez d'utiliser le sèche-cheveux
Étape 6. Utilisez un humidificateur
Pour vous aider à nettoyer vos oreilles lorsque vous avez une infection et à améliorer la santé des sinus, placez un humidificateur dans votre chambre. Placez-le sur une table d'appoint de manière à ce qu'il soit près de l'oreille infectée. De cette façon, de la vapeur sera produite et aidera à soulager et à réduire l'accumulation de liquide dans l'oreille. Un humidificateur est une bonne option en hiver car l'air dans la plupart des maisons est très sec, ce qui est dû à l'utilisation d'un système de chauffage centralisé (si vous habitez dans un pays à 4 saisons).
- En fait, placer une bouillotte près de l'oreille peut produire un effet similaire et aider à drainer le liquide.
- Un humidificateur qui produit une brume fraîche est une excellente option pour les enfants. En effet, ils peuvent réduire le risque de brûlures ou de blessures.
Étape 7. Sachez que toutes les méthodes ci-dessus ne sont pas étayées par des données scientifiques fiables
La plupart des études montrent que ces méthodes sont inefficaces ou ont peu d'effet. Finalement, le liquide dans l'oreille interne sortira souvent de lui-même, à moins qu'il ne soit le résultat d'une maladie chronique ou d'une infection persistante de l'oreille.
Après tout, la plupart de ces traitements ne traitent que les symptômes (par exemple, écoulement de l'oreille, blocage, etc.), et non le problème sous-jacent lui-même (comme l'OM, l'OME, le blocage ou d'autres problèmes avec la trompe d'Eustache)
Partie 3 sur 4: Traiter les infections de l'oreille et les fluides tenaces
Étape 1. Réalisez qu'il n'y a pas de méthode absolue pour y faire face
Lors de la détermination du traitement, le médecin tiendra compte de divers facteurs, notamment l'âge, le type, la gravité, la durée de l'infection, la fréquence des antécédents médicaux et si l'infection provoque une perte auditive.
Étape 2. Suivez l'approche « attendre et voir »
Souvent, le système immunitaire humain peut combattre et guérir les infections de l'oreille avec juste le temps (généralement deux à trois jours). Le fait que la plupart des infections de l'oreille se résolvent spontanément incite de nombreux médecins à privilégier cette approche, ce qui signifie qu'ils peuvent prescrire des analgésiques, mais ne prescriront pas d'antibiotiques pour traiter l'infection.
- Aux États-Unis, l'American Academy of Pediatrics et l'American Academy of Family Physicians recommandent une approche « wait and see » pour les enfants de six mois à deux ans, qui ont mal à une oreille, et pour les enfants de plus de deux ans., qui souffre d'une ou des deux oreilles depuis moins de deux jours, avec une température corporelle inférieure à 49 °C.
- De nombreux médecins soutiennent cette approche car les antibiotiques ont leurs propres limites, notamment le fait qu'ils sont souvent surutilisés et conduisent à une résistance à diverses bactéries. De plus, les antibiotiques ne peuvent pas traiter les infections causées par des virus.
Étape 3. Prenez des antibiotiques
Si l'infection ne disparaît pas d'elle-même, votre médecin peut vous prescrire une cure d'antibiotiques de 10 jours, ce qui peut aider à éliminer l'infection et potentiellement raccourcir les symptômes. Quelques exemples incluent l'amoxicilline et le Zithromax (celui-ci est donné si vous êtes allergique à la pénicilline). Les antibiotiques sont généralement prescrits aux personnes qui ont des infections récurrentes ou sévères et très douloureuses. Dans la plupart des cas, les antibiotiques sont capables d'éliminer le liquide dans l'oreille.
- Pour les enfants âgés de six ans et plus qui ont une infection légère à modérée (selon les résultats d'un examen médical), ils peuvent recevoir un traitement antibiotique de courte durée (cinq à sept jours au lieu de dix).
- Sachez que la benzocaïne est associée à une maladie rare et mortelle qui entraîne une diminution de l'oxygène dans le sang, en particulier chez les enfants de moins de deux ans. Ne donnez pas de benzocaïne aux enfants. Si vous êtes un adulte, ne prenez que la dose recommandée. Discutez avec votre médecin des risques.
Étape 4. Terminez toujours le cours d'antibiotiques
Même si vos symptômes s'améliorent à mi-chemin de la prise d'antibiotiques, prenez-les tous. Si vous recevez une ordonnance pour 10 jours, prenez-la tout dans le même laps de temps. Cependant, sachez que généralement une amélioration de la condition se produira dans les 48 heures. Une forte fièvre prolongée (supérieure à 37,8 °C) indique que le corps a commencé à devenir résistant à un antibiotique. Vous pourriez avoir besoin d'autres médicaments sur ordonnance.
Sachez que même après un traitement antibiotique, du liquide peut rester dans l'oreille pendant plusieurs mois. Consultez un médecin après la fin de la période de prise d'antibiotiques pour vérifier l'infection et déterminer si du liquide est toujours présent. Il ou elle demande généralement à vous voir environ une semaine après la prise du dernier antibiotique
Étape 5. Effectuez une myringotomie
La chirurgie de l'oreille peut être une option nécessaire en cas de liquide prolongé (c. épisodes sur un an, avec au moins une récidive au cours des six derniers mois), ou des infections supplémentaires qui ne peuvent pas être guéries avec des antibiotiques. La chirurgie, appelée myringotomie, consiste à drainer le liquide de l'oreille moyenne ainsi qu'à insérer un tube de ventilation. En règle générale, vous serez invité à consulter un médecin ORL. Ceci est utile pour déterminer si la chirurgie est nécessaire ou non.
- Dans cette chirurgie, le médecin ORL placera le tube de tympanostomie dans le tympan, à travers une petite incision. Ce processus aidera à réguler la ventilation de l'oreille, à prévenir l'accumulation de liquide et à permettre à tout liquide existant de s'écouler complètement de l'oreille moyenne.
- Certains tubes sont censés durer de six mois à deux ans, puis sortir d'eux-mêmes. L'autre tube est conçu pour rester plus longtemps à l'intérieur du tympan et ne peut être retiré que chirurgicalement.
- Le tympan se referme généralement une fois le tube sorti ou retiré.
Étape 6. Faites une adénoïdectomie
Dans cette chirurgie, une petite glande dans la trachée à l'arrière du nez (les végétations adénoïdes) est tranchée. Cette chirurgie est parfois une option pour les problèmes récurrents ou tenaces dans l'oreille. La trompe d'Eustache, qui traverse l'arrière de la gorge depuis l'oreille, est rencontrée par les végétations adénoïdes. Lorsque ces tubes deviennent enflammés ou enflés (à cause d'un rhume ou d'un mal de gorge), les végétations adénoïdes peuvent appuyer sur leurs entrées. De plus, les bactéries présentes dans les végétations adénoïdes peuvent également se propager dans les tubes, provoquant une infection. Dans ces cas, des problèmes et des blocages dans la trompe d'Eustache entraînent des infections de l'oreille et une accumulation de liquide.
Dans cette chirurgie (qui est plus fréquente chez les enfants avec des végétations adénoïdes plus grosses et donc plus à risque), le spécialiste ORL retirera les végétations adénoïdes par la bouche pendant que le patient est sous sédation. Dans certains hôpitaux, une adénoïdectomie est une chirurgie d'un jour, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Dans d'autres cas, le chirurgien peut exiger que le patient passe la nuit à l'hôpital pour surveillance
Partie 4 sur 4: Faire face à la douleur
Étape 1. Utilisez une compresse chaude
Placez un chiffon humide et chaud sur l'oreille infectée. Cette serviette peut réduire la douleur lancinante. Utilisez n'importe quelle compresse pendant qu'elle est chaude, comme une serviette trempée dans de l'eau tiède à chaude, afin que vous ressentiez immédiatement un soulagement. Assurez-vous que l'eau n'est pas trop chaude, surtout lorsque vous utilisez cette méthode sur des enfants.
Étape 2. Prenez des analgésiques
Votre médecin peut vous suggérer d'utiliser de l'acétaminophène en vente libre (Tylenol) ou de l'ibuprofène (Motrin IB, Advil) pour soulager la douleur et l'inconfort. Assurez-vous de suivre la posologie suggérée sur l'étiquette.
Soyez prudent lorsque vous donnez de l'aspirine à des enfants ou des adolescents. L'aspirine n'est considérée comme adaptée à la digestion que par les enfants de plus de deux ans. Cependant, étant donné que l'aspirine est associée au syndrome de Reye (une maladie rare qui provoque de graves lésions cérébrales et hépatiques chez les adolescents qui se remettent de la grippe ou de la varicelle), soyez prudent. Consultez un médecin si vous êtes concerné
Étape 3. Utilisez des gouttes auriculaires
Votre médecin peut vous en prescrire un, comme l'antipyrine-benzocaïne-glycérine (Aurodex) pour soulager la douleur, à condition que le tympan soit intact et non déchiré ou fissuré.
