L'étouffement peut entraîner la mort et est la principale cause de décès « accidentels ». Dans les situations les plus graves, si la manœuvre de Heimlich échoue, une trachéotomie ou une cricothyroïdotomie peut être nécessaire pour sauver la vie de la personne. Cette procédure doit être utilisée en dernier recours car elle est très dangereuse. Idéalement, cette procédure est effectuée par un médecin, tel qu'un chirurgien ou un spécialiste des urgences médicales. N'oubliez pas que la première chose que vous devez toujours faire lorsque vous êtes dans une situation d'urgence est d'appeler les services d'urgence.
Étape
Partie 1 sur 3: Recherche d'une personne qui s'étouffe
Étape 1. Vérifiez les signes courants d'étouffement
Les personnes qui s'étouffent peuvent présenter les symptômes suivants:
- Difficulté à respirer
- Respiration bruyante
- Incapable de parler
- Incapable de tousser
- La couleur de la peau bleue (appelée cyanose, se produit en raison d'un manque d'oxygène circulant dans le sang)
- Diminution du niveau de conscience
Étape 2. Demandez à quelqu'un d'appeler les services d'urgence
Ceci est important, le personnel médical d'urgence doit être contacté immédiatement via le 119, le 118 ou les numéros locaux lorsque quelqu'un s'étouffe; plus de trois ou cinq minutes d'oxygène ne circulant pas dans le cerveau sont susceptibles d'entraîner la mort.
Étape 3. Comprendre les recommandations de la Croix-Rouge concernant l'assistance aux personnes étouffantes
Les recommandations comprennent cinq « coups dans le dos » et cinq « poussées abdominales » alternées (également connues sous le nom de manœuvre de Heimlich), en répétant le cycle jusqu'à ce que l'objet provoquant l'étouffement soit retiré, que le personnel d'urgence arrive ou que la victime perde connaissance en raison du manque d'oxygène.
- Une "claque dorsale" est appliquée dans la zone située entre les deux omoplates (omoplate) et est appliquée fermement avec le "talon" de la main (la zone au-dessus du poignet), la position de la victime est pliée de sorte que le corps soit assez parallèle au sol (de cette façon, si vous parvenez à retirer l'objet bloqué, l'objet tombera des voies respiratoires de la victime suite à la force de gravité).
- Le « back tap » est facultatif, selon votre niveau de capacité à le faire efficacement (sinon ignorez cette étape et faites simplement la « poussée abdominale » décrite dans la section suivante).
Partie 2 sur 3: Faire une poussée abdominale
Étape 1. Atteignez le corps de la victime par derrière
Enroulez vos bras autour de l'abdomen de la victime.
- Si la victime est assise ou debout, placez-vous directement derrière elle. Si la victime est en position allongée, allongez-vous derrière elle.
- Si la victime est inconsciente, vérifiez son pouls. Si le pouls n'est pas palpable, poursuivre la RCP (réanimation cardio-pulmonaire) à un rythme de 100 compressions thoraciques par minute. N'essayez pas d'effectuer des poussées abdominales à ce stade (et n'effectuez pas de respiration artificielle dans cette situation car les voies respiratoires sont bloquées).
Étape 2. Faites un poing avec votre main dominante
Le pouce de l'aiguille est dans le poing. Positionnez ce poing plus ou moins au-dessus du nombril et en dessous du sternum de la victime (sternum).
Étape 3. Verrouillez fermement ce poing avec l'autre main
Pour éviter de blesser la victime, assurez-vous que le pouce ne pointe pas vers le corps de la victime.
Étape 4. Effectuez une traction vers l'intérieur et vers le haut, en appuyant sur l'abdomen de la victime, suivie d'une poussée vers le haut forte et rapide
Faites le mouvement comme la lettre "J" - dedans, puis vers le haut.
Étape 5. Continuez la manœuvre de Heimlich
Effectuez cette procédure tant qu'il y a des signes de bruits respiratoires de la part de la victime (y compris des respirations haletantes, des sons ou des réponses d'étouffement, ou d'autres indicateurs audibles de bruits respiratoires).
- Si la victime est incapable de respirer du tout et que la manœuvre de Heimlich ne parvient pas à éliminer le blocage, procédez à une trachéotomie.
- Cette procédure est très risquée et ne doit être utilisée qu'en dernier recours; si possible, une trachéotomie doit être effectuée par un médecin qualifié.
Partie 3 sur 3: Effectuer une trachéotomie
Étape 1. Appelez le 119 ou le 118 avant de commencer
Assurez-vous d'appeler le numéro avant de commencer pour vous assurer qu'une trachéotomie est nécessaire. Une équipe d'intervention d'urgence peut être à proximité.
Si vous n'avez vraiment pas d'autre choix que de pratiquer une trachéotomie, vous devez rester connecté aux services téléphoniques d'urgence. Un technicien médical d'urgence (répartiteur) peut être en mesure de communiquer avec vous pendant la procédure ou de vous mettre en contact avec d'autres personnes qui le peuvent. Avoir un compagnon au téléphone peut également vous aider à rester calme
Étape 2. Localisez la zone de la membrane cricothyroïdienne à la surface du cou de la victime
Cette zone est le point mou sur le cou où l'incision sera faite.
- Pour localiser cette zone, localisez la pomme d'Adam ou le larynx. Les hommes et les femmes ont la pomme d'Adam, cependant, la pomme d'Adam est plus importante chez les hommes adultes. Vous devrez peut-être tâter le cou de la victime pour les pommes d'Adam chez les femmes ou les enfants.
- Faites glisser votre doigt de la pomme d'Adam vers le bas jusqu'à ce que vous sentiez un autre renflement; La saillie est le cartilage cricoïde (cartilage).
- Il y a une légère indentation entre la pomme d'Adam et le cartilage cricoïde. Une incision sera faite dans cette zone.
Étape 3. Faites des tranches horizontales d'un quart de centimètre de long et d'environ un quart de centimètre de profondeur
Au site de l'incision, vous verrez la membrane cricothyroïdienne (la membrane élastique jaunâtre qui se trouve entre les couches de cartilage qui l'entourent). Faire une incision dans la membrane elle-même. La profondeur de l'incision pratiquée doit être suffisante pour accéder aux voies respiratoires.
- Compte tenu de l'urgence de cette procédure, la stérilisation formelle ne peut être effectuée. Le temps presse et les problèmes liés aux infections potentielles peuvent être traités lorsque le personnel d'urgence arrive.
- Cependant, si des gants sont disponibles, même s'ils ne sont pas stériles, utilisez-les pour vous protéger des maladies transmises par le sang comme le VIH et l'hépatite.
Étape 4. Gardez le trou de cale pour faciliter la respiration
Pour ce faire, insérez une paille à soda à environ 5 cm (2 pouces) de profondeur dans la trachée.
- Vous pouvez sucer la paille et vérifier s'il y a une réponse de l'air qui vous revient pour vous assurer que la paille est correctement positionnée dans les voies respiratoires de la victime.
- Un châssis de stylo à bille vide (sans remplissage ni tube d'encre à l'intérieur) est également une bonne option comme "tube respiratoire".
Étape 5. Donnez deux insufflations par un tube respiratoire
Chacune de ces assistances respiratoires est effectuée pendant environ une seconde. On s'attend à ce que la victime commence à respirer par elle-même (vous verrez la poitrine de la victime monter et descendre si elle peut respirer par elle-même).
- Si la victime est capable de respirer par elle-même, continuez à la surveiller et attendez l'arrivée du personnel d'urgence pour gérer la situation de plus près.
- Si la victime est incapable de respirer par elle-même, continuez à administrer des insufflations et vérifiez le pouls. Si le pouls n'est pas palpable, continuez la RCP.
- Un cycle de RCP consiste en 30 compressions thoraciques (à un rythme d'environ 100 compressions thoraciques par minute) suivies de deux insufflations respiratoires à travers un tube respiratoire. Répétez ce cycle environ cinq fois.
- Si la victime ne répond pas après cinq cycles, utilisez un DEA (défibrillateur externe automatisé) si vous êtes formé pour l'utiliser. Sinon, suivez les instructions du personnel d'urgence qui peut vous donner des instructions par téléphone en attendant leur arrivée.
- Il convient de noter que si vous n'êtes pas formé à la RCP, les compressions thoraciques sont plus importantes que les insufflations, vous pouvez donc effectuer uniquement des compressions thoraciques (à une fréquence de 100 respirations/minute) et sauter les insufflations jusqu'à l'arrivée du personnel d'urgence. N'oubliez pas, "faire quelque chose" vaut mieux que ne rien faire quand la vie de quelqu'un est dans un état critique !
Des astuces
- Pendant que la victime est consciente, rassurez-la qu'elle ira bien. La panique ne fera qu'empirer la situation.
- Associez le diagramme de la membrane cricothyroïdienne avec l'étiquette comme aide visuelle.
Avertissement
- Cette procédure est très dangereuse. Cette procédure comporte un risque élevé de causer la mort ou d'autres blessures à la victime si elle n'est pas effectuée correctement.
- N'effectuez une trachéotomie qu'en dernier recours lorsque toutes les autres procédures ont été essayées sans succès et qu'il n'y a pas de médecins qualifiés dans les parages.
- Comprenez les conséquences juridiques en cas d'échec d'une trachéotomie. Vous ne voulez certainement pas être poursuivi ou blâmé pour la mort de quelqu'un.
- Si possible, essayez de vous assurer que le tuyau que vous utilisez est propre. Sinon, une infection peut survenir, entraînant des complications plus graves.
