Une grossesse extra-utérine (grossesse en dehors de l'utérus) est la fixation d'un ovule fécondé dans la trompe de Fallope ou ailleurs que dans l'utérus. Une grossesse extra-utérine peut se transformer immédiatement en urgence médicale si elle n'est pas traitée ou détectée. C'est pourquoi, vous devez connaître les symptômes d'une grossesse extra-utérine et savoir comment diagnostiquer et traiter cette maladie avec l'aide d'un médecin.
Étape
Partie 1 sur 3: Identifier les symptômes de la grossesse extra-utérine
Étape 1. Surveillez votre période menstruelle
Si vos règles ne viennent pas, même si vous avez eu des relations sexuelles sans aucune forme de contraception, faites un test de grossesse.
- Même si une grossesse extra-utérine ne se développe pas dans l'utérus, votre corps présentera de nombreux signes typiques d'une grossesse.
- Si vous avez une grossesse extra-utérine, le test de grossesse est généralement positif. Mais vous devez savoir que ce test a la possibilité d'un résultat faussement positif ou d'un résultat faussement négatif. Donc, si vous avez un doute, il est préférable de consulter un médecin pour faire un test sanguin et le confirmer.
Étape 2. Commencez à rechercher d'autres signes de grossesse
Si vous tombez enceinte, que ce soit l'ovule implanté dans l'utérus (comme dans une grossesse normale), ou dans la trompe de Fallope ou ailleurs (comme dans une grossesse extra-utérine), vous pouvez toujours ressentir certains ou la plupart des symptômes courants suivants:
- les seins se ramollissent
- urination fréquente
- Nausées, avec ou sans vomissements
- pas de menstruation (comme mentionné précédemment).
Étape 3. L'estomac fait mal
Si vous avez confirmé que vous êtes enceinte, ou si vous n'êtes toujours pas sûre mais que vous avez mal au ventre, cela pourrait être dû à une grossesse extra-utérine.
- La douleur est principalement due à la pression exercée par le fœtus en croissance sur les tissus environnants, qui, dans le cas d'une grossesse extra-utérine, n'ont pas suffisamment d'espace pour accueillir le fœtus (dans les trompes de Fallope par exemple, le site le plus fréquent de grossesses extra-utérines, qui ne sont pas conçues pour accueillir le fœtus, par exemple).
- La douleur abdominale peut être aiguë et sévère, ou dans certains cas, elle peut même ne pas être douloureuse.
- La douleur augmente souvent lorsque vous bougez et que le muscle s'étire, et est localisée à un seul côté de l'abdomen.
- L'épaule peut également être douloureuse à cause du sang dans l'abdomen qui irrite les nerfs menant à l'épaule.
- Cependant, la douleur ligamentaire ronde est une affection courante pendant la grossesse. La douleur est uniformément d'un côté (ou des deux) et se produit à intervalles (qui durent généralement quelques secondes à la fois). La différence est que la douleur ligamentaire ronde a tendance à survenir au cours du deuxième trimestre. La douleur dans une grossesse extra-utérine apparaît généralement plus tôt que cela.
Étape 4. Surveillez les saignements vaginaux
Des saignements légers peuvent survenir en raison d'une irritation des trompes de Fallope qui s'étirent. Et des saignements abondants et abondants peuvent survenir plus tard, à mesure que le fœtus se développe au point où la trompe de Fallope se rompt. Si vous présentez des saignements à n'importe quel âge gestationnel, consultez immédiatement un médecin, surtout si le saignement est continu ou abondant. Dans cette condition, il vaut mieux agir vite et se rendre immédiatement aux urgences. Ne tergiversez pas.
- Une hémorragie grave due à une rupture des trompes de Fallope (qui peut survenir en raison d'une grossesse extra-utérine) peut entraîner une perte de sang massive, des évanouissements et, dans de très rares cas, la mort instantanée s'il n'est pas traité rapidement par le personnel médical.
- D'autres symptômes graves (outre les saignements) qui nécessitent des soins médicaux immédiats sont des douleurs abdominales, des étourdissements, des étourdissements, une pâleur soudaine, une confusion mentale, qui pourraient tous indiquer des symptômes d'une rupture de grossesse extra-utérine.
- Les saignements qui surviennent lors de l'implantation de l'ovule sont normaux. Cette condition surviendra une semaine avant la date prévue de vos règles (ou 3 semaines après vos dernières règles), et la couleur de la décharge apparaîtra rose ou brune avec un volume pouvant remplir quelques coussinets. Pendant ce temps, le saignement dans une grossesse extra-utérine se produit généralement plus tard que ce moment-là, c'est-à-dire après que l'embryon est implanté et commence à se développer dans un espace qui ne peut pas accueillir sa croissance de manière optimale.
- Cependant, si, à n'importe quel stade de la grossesse, le saignement est rouge vif, le volume se remplit de nombreuses compresses et votre état ne s'améliore pas en quelques jours, consultez immédiatement un médecin.
Partie 2 sur 3: Diagnostiquer une grossesse extra-utérine
Étape 1. Vérifiez si vous présentez des facteurs de risque de grossesse extra-utérine
Si vous présentez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, vous devez également faire attention à savoir si vous appartenez à un groupe à haut risque de grossesse extra-utérine. Plusieurs facteurs peuvent également augmenter les chances d'une femme d'avoir une grossesse extra-utérine.
- En général, les femmes qui ont déjà eu une grossesse extra-utérine sont plus susceptibles de connaître à nouveau cette maladie à l'avenir.
- D'autres facteurs de risque incluent: infection pelvienne (infection sexuellement transmissible [IST]), avoir de multiples partenaires sexuels (car cela augmente le risque d'une IST inconnue), présence d'une tumeur ou d'une anomalie dans les trompes de Fallope, antécédents de chirurgie abdominale ou pelvienne, avoir un DIU posé, souffrant d'endométriose, ou fumant.
- En outre, des facteurs de risque surviennent également si une femme a subi une stérilisation (également connue sous le nom de chirurgie de « ligature des trompes », c'est-à-dire la liaison des trompes de Fallope pour éviter de futures grossesses). Cette méthode réussit généralement à prévenir la grossesse. Cependant, lorsqu'une personne décide de retomber enceinte, le risque d'avoir une grossesse extra-utérine devient beaucoup plus élevé.
Étape 2. Vérifiez le niveau de -HCG dans le test sanguin
C'est la première étape pour diagnostiquer une grossesse extra-utérine.
- -HCG est une hormone sécrétée par l'embryon et le placenta en développement. Ainsi, cette hormone augmentera au fur et à mesure que la grossesse progresse et constitue un test de grossesse plus sûr (et fiable).
- Si le niveau de -HCG est supérieur à 1500 UI/L (généralement entre 1500-2000 UI/L est un problème), mais qu'il n'y a pas de grossesse visible dans l'utérus lors de l'examen par échographie, le médecin vous informera de la possibilité d'avoir un grossesse extra-utérine. C'est parce que les niveaux de -HCG sont généralement plus élevés dans les grossesses extra-utérines que dans les grossesses normales in utero. C'est donc certainement quelque chose à surveiller.
- Si une grossesse extra-utérine est suspectée en raison du taux de -HCG, le médecin effectuera d'autres tests avec une échographie transvaginale pour voir s'il peut détecter une grossesse, ainsi que son emplacement.
Étape 3. Effectuez une échographie transvaginale
Cette échographie peut détecter 75 à 85 % des grossesses extra-utérines (le fœtus en développement peut être vu par échographie dans le pourcentage de cas mentionnés ci-dessus, ainsi que confirmer sa localisation).
- Attention, une échographie négative ne signifie pas nécessairement que cette grossesse extra-utérine n'a pas eu lieu. En revanche, une échographie positive (qui confirme qu'il y a une grossesse dans la trompe de Fallope ou ailleurs en dehors de l'utérus) suffit à établir le diagnostic.
- Si l'échographie est négative (ou non concluante), mais que le taux de -HCG est élevé et que vos symptômes sont suffisants pour vous convaincre, vous et votre médecin, qu'une grossesse extra-utérine est probable, votre médecin recommandera généralement une laparoscopie diagnostique. Il s'agit d'une opération simple avec de très petites incisions pour insérer une caméra dans l'abdomen pour une meilleure vue de l'état.
Étape 4. Permettre au médecin d'effectuer une laparoscopie diagnostique
Si les résultats des tests sanguins et de l'échographie ne sont pas concluants et que vous soupçonnez toujours une grossesse extra-utérine, votre médecin effectuera probablement une laparoscopie diagnostique pour voir les organes pelviens et abdominaux de l'intérieur et rechercher les endroits où l'ovule s'est attaché.
Cette procédure prend généralement environ 30 minutes à 1 heure
Partie 3 sur 3: Faire face à une grossesse extra-utérine
Étape 1. Consultez immédiatement un médecin
Une fois le diagnostic de grossesse extra-utérine établi, le médecin prendra des mesures dès que possible, car la procédure de grossesse extra-utérine sera plus facile si elle est effectuée le plus tôt possible. De plus, il est peu probable que la grossesse extra-utérine dans la trompe de Fallope survive. En d'autres termes, le fœtus ne pourra certainement pas survivre. Donc, retirer la grossesse le plus tôt possible permettra d'éviter les complications (qui, si elles sont laissées trop longtemps, peuvent mettre la vie en danger).
Étape 2. Prenez des médicaments pour interrompre la grossesse
Le médicament le plus souvent administré dans ce cas est le méthotrexate. Ce médicament est administré par injection intramusculaire, une ou plusieurs fois, selon la quantité nécessaire pour interrompre une grossesse extra-utérine.
Après l'injection de méthotrexate, vous aurez plusieurs tests sanguins pour vérifier votre taux de -HCG. Si le niveau de cette hormone chute à près de zéro (ou n'est pas détecté dans un test sanguin), le traitement est considéré comme un succès. Sinon, vous recevrez une autre injection de méthotrexate jusqu'à ce que la cible soit atteinte. Et si cela ne fonctionne toujours pas, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale
Étape 3. Faites subir une intervention chirurgicale pour retirer la grossesse extra-utérine
Pendant la chirurgie, le médecin réparera ou retirera la trompe de Fallope endommagée si nécessaire. Les indications chirurgicales comprennent:
- Perdant beaucoup de sang et nécessitant un traitement urgent.
- Le traitement par méthotrexate a échoué.
