La jaunisse, ou hyperbilirubinémie, est une affection médicale courante qui se développe chez les nouveau-nés au cours des deux à quatre premiers jours de la vie. Cette maladie est causée par des niveaux élevés de bilirubine, un déchet provenant de la dégradation des cellules sanguines, qui se trouve dans le sang et la bile. Un foie pleinement développé peut filtrer et éliminer la bilirubine, mais le foie sous-développé d'un nouveau-né peut provoquer une jaunisse. Bien qu'il n'existe aucun moyen infaillible de prévenir la jaunisse, la connaissance des facteurs de risque peut vous aider à décider ce que vous devez faire pour prévenir et vous préparer à la jaunisse du nouveau-né.
Étape
Partie 1 sur 3: Mesurer et réduire les facteurs de risque
Étape 1. Faites un test sanguin pendant la grossesse
Certaines incompatibilités sanguines peuvent entraîner la décomposition d'un plus grand nombre de cellules sanguines, ce qui entraîne une augmentation de la bilirubine.
- Les mères qui ont un sang Rh négatif ou un groupe sanguin O+ devraient envisager de faire des tests sanguins supplémentaires pour le bébé, car l'incompatibilité Rh et l'incompatibilité ABO sont parmi les facteurs de risque les plus élevés.
- Les carences en enzymes génétiques, telles que le déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, peuvent également entraîner un risque accru de jaunisse, car cette affection peut endommager certaines cellules sanguines, entraînant une augmentation de la bilirubine dans la circulation sanguine.
- En plus des tests sanguins prénataux, les médecins testent désormais régulièrement les nouveau-nés pour s'assurer que le bébé ne présente aucun symptôme de jaunisse avant de quitter l'hôpital.
Étape 2. Réduisez le risque d'accouchement prématuré
Les bébés nés avant 38 semaines ont un risque élevé de jaunisse. Les troubles hépatiques des bébés nés prématurément sont moins développés que ceux des bébés nés à terme, ce qui rend plus difficile pour le foie du nouveau-né de se débarrasser de la bilirubine.
- Certains facteurs de risque d'accouchement prématuré, comme l'âge ou les naissances multiples, ne peuvent être modifiés. Cependant, il existe de nombreux risques environnementaux qui peuvent être modifiés.
- Ne manquez jamais votre examen prénatal. Des examens prénataux précoces et réguliers garantiront que vous et votre bébé êtes en aussi bonne santé que possible pendant la grossesse. De cette façon, tout problème pouvant entraîner une naissance prématurée peut être identifié immédiatement.
- Évitez les contaminants chimiques. Le tabac, l'alcool, les drogues et certaines drogues peuvent augmenter vos chances d'accoucher tôt. Si vous avez besoin d'aide pour arrêter de fumer, parlez-en à votre médecin. Les polluants environnementaux peuvent également augmenter le risque.
- Calmez-vous le plus possible. Le stress est un facteur majeur de naissance prématurée. Le manque de soutien social, le travail stressant ou émotionnel et la violence domestique, qu'elle soit physique ou émotionnelle, peuvent tous contribuer au stress et conduire à une naissance prématurée.
- Surveiller ou réduire le risque de certaines infections. Des infections telles que l'herpès, la syphilis, le CMV et le toxoplasme peuvent provoquer une naissance prématurée ainsi que la jaunisse.
Étape 3. Comprenez que les bébés allaités sont également sujets à la jaunisse
Cependant, la maladie est généralement facile à traiter et ne dure que peu de temps.
- Naturellement, le lait maternel n'est produit que quelques jours après la naissance du bébé. Au cours des premiers jours de vie, les bébés allaités consomment un liquide pré-lait appelé colostrum. La quantité de colostrum est très faible, mais dense en nutriments.
- Les bébés allaités ne boivent pas autant que les bébés nourris au lait maternisé au cours des premiers jours de leur vie. Par conséquent, leur système digestif ne se vide pas aussi rapidement, ce qui provoque une accumulation de bilirubine dans le corps. En général, ce n'est pas un sujet de préoccupation et les experts recommandent toujours l'allaitement.
- Étant donné que les bébés allaités souffrent souvent de cas bénins de jaunisse, il n'est pas rare que les médecins recommandent l'alimentation au lait maternisé pendant les premiers jours de la vie, surtout si le bébé présente un risque élevé de jaunisse, jusqu'à ce que le lait maternel puisse être produit régulièrement.
Partie 2 sur 3: Traiter la jaunisse chez les nouveau-nés
Étape 1. Allaitez immédiatement votre bébé
Allaiter votre bébé dès sa naissance peut aider à réduire le risque de développer une jaunisse et également commencer à le traiter si le bébé est déjà infecté.
- Les mères qui commencent à allaiter dans les premières heures après la naissance du bébé ont tendance à avoir plus de succès que les mères qui retardent l'allaitement. Une prise de poids précoce peut favoriser le développement du bébé, en facilitant le travail du foie.
- De plus, le colostrum que la mère produit dans les premiers jours après l'accouchement encourage le système digestif du bébé à excréter les selles, aidant ainsi à éliminer l'excès de bilirubine des intestins. En d'autres termes, plus tôt le bébé commence à déféquer, plus tôt la jaunisse sera guérie.
- Si vous décidez d'allaiter votre bébé, travaillez avec une conseillère en lactation pour améliorer votre technique d'allaitement. Ces conseillers peuvent aider les nouvelles mères à apprendre à bien prendre le sein afin que leurs nouveau-nés puissent obtenir un lait adéquat.
Étape 2. Nourrissez le bébé souvent
Une production de lait régulière peut augmenter le poids et le développement du bébé, y compris le développement du foie. Cela s'applique aux bébés nourris au sein et au lait maternisé. Idéalement, un nouveau-né devrait être nourri au moins 8 à 12 fois par jour pendant les premiers jours, surtout s'il est à risque de jaunisse.
Si vous allaitez, augmenter la fréquence des tétées le premier jour après la naissance (au moins 8 à 12 fois par jour) favorisera une production de lait plus rapide et assurera une production de lait abondante
Étape 3. Séchez votre bébé
La lumière ultraviolette réagit avec la bilirubine, la convertissant en une forme qui n'a pas besoin de passer par le foie pour être excrétée, éliminant ainsi l'excès de bilirubine du corps et réduisant le risque de jaunisse.
- Séchez votre bébé nu ou dans une couche pendant pas plus de cinq minutes à la fois, une ou deux fois par jour. Ne dépassez pas ce temps car une exposition trop longue au soleil peut facilement provoquer des brûlures de la peau du bébé et même entraîner d'autres complications. Assurez-vous que le bébé n'a pas froid pendant le séchage en augmentant la température de la pièce et/ou en allongeant le bébé sur votre poitrine pendant le séchage.
- Ou, vous pouvez coucher votre bébé dans un lit près d'une fenêtre ensoleillée avec un rideau. Les rideaux et les fenêtres peuvent filtrer beaucoup de lumière ultraviolette, ce qui peut provoquer une surchauffe du bébé. Ainsi, le bébé peut obtenir la lumière du soleil sans risque de brûlures.
Partie 3 sur 3: Comprendre la jaunisse
Étape 1. Comprenez comment se développe la jaunisse
La jaunisse se développe généralement le deuxième ou le troisième jour de la vie d'un bébé et suit généralement un schéma prévisible.
- Dans un corps sain, la bilirubine est un sous-produit normal qui se produit dans la circulation sanguine lorsque les globules rouges sont décomposés. La bilirubine s'écoule vers le foie, où elle est excrétée dans les voies biliaires et enfin dans les selles. Chez les nouveau-nés atteints de jaunisse, le foie n'a pas été en mesure de fonctionner efficacement, de sorte que la bilirubine s'accumule dans le foie et le sang au lieu d'être canalisée dans les voies biliaires.
- À l'hôpital, des tests de routine sont effectués sur les nouveau-nés pour savoir si le bébé a la jaunisse. Il est très fréquent qu'environ 60% des bébés nés à terme développent une jaunisse, et le taux est encore plus élevé chez les bébés prématurés. Dans une procédure de routine, les nouveau-nés seront testés pour les niveaux de bilirubine en piquant le talon du bébé et en prélevant une petite quantité de sang.
- Les bébés avec des niveaux de bilirubine inférieurs à 5 milligrammes par décilitre (mg/dL) sont considérés comme normaux, tandis que des niveaux supérieurs à 5 mg/dL sont considérés comme des niveaux plus élevés.
- La plupart des bébés atteints d'ictère faible à modéré n'ont pas besoin de traitement, et l'ictère disparaît après une semaine ou deux.
- Parfois, si le niveau de bilirubine est très élevé, augmente trop rapidement ou ne diminue pas après deux semaines, votre médecin peut suggérer une luminothérapie (une thérapie ultraviolette inoffensive que la plupart des bébés apprécient).
- Dans de rares cas, le bébé peut avoir besoin d'une transfusion sanguine pour réduire la jaunisse sévère.
Étape 2. Connaître les symptômes de la jaunisse
La plupart des bébés nés à l'hôpital seront testés une ou plusieurs fois pour leur taux de bilirubine, mais certains symptômes peuvent signaler une jaunisse:
- La peau et le blanc des yeux sont jaunes. C'est le signe le plus courant de la jaunisse.
- Somnolence et difficulté à allaiter. Parfois, le niveau de bilirubine rend le bébé somnolent, ce qui rend difficile de lui donner du lait maternel ou du lait maternisé. Essayez de déshabiller votre bébé pour le réveiller pour qu'il se nourrisse.
Étape 3. Sachez quand la jaunisse est un signe d'avertissement
La jaunisse est très courante et disparaît souvent d'elle-même. Mais dans de rares cas, la jaunisse peut entraîner des complications et nécessiter un traitement.
- Bien que la jaunisse soit courante chez les nouveau-nés, des taux élevés de bilirubine non traités (appelés médicalement « hyperbilirubinémie grave ») dans le sang peuvent entraîner un écoulement de la bilirubine dans le cerveau, entraînant de graves complications.
- Bien que rares, ces complications peuvent provoquer des lésions cérébrales permanentes (paralysie cérébrale, difficultés d'apprentissage ou troubles du développement), un mauvais développement de l'émail des dents ou une perte auditive.
- Les symptômes à surveiller comprennent la léthargie, une coloration jaune vif et des pieds jaunes (en particulier la plante des pieds). De plus, une faible densité musculaire, des pleurs inhabituels et aigus, de la fièvre ou une agitation sont également possibles.
- Le médecin peut recommander de donner du lait maternisé en plus du lait maternel si les taux de bilirubine du bébé continuent d'augmenter après les premiers jours de vie. Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire de compléter avec du lait maternisé, sauf si la bilirubine du bébé est à un niveau de 20 mg/dL ou plus ou si le bébé présente d'autres facteurs de risque de jaunisse tels qu'une naissance prématurée ou des troubles sanguins ou perd trop poids. L'allaitement artificiel peut compliquer les chances d'établir une relation d'allaitement réussie. Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de la supplémentation en préparations lactées avant de vous décider.
Des astuces
- Étant donné que la plupart des bébés ont la jaunisse, il est probablement préférable de ne pas porter de vêtements jaunes sur votre bébé. Les vêtements jaunes ont tendance à rendre plus visible la couleur jaune des yeux et de la peau des bébés atteints de jaunisse.
- Si la peau de votre bébé est foncée, vérifiez si ses gencives et le blanc de ses yeux ne sont pas jaunes.
Avertissement
- Ne jamais donner d'eau à un nouveau-né. Vous pensez peut-être que c'est un bon moyen de faire faire caca à votre bébé plus rapidement, mais en réalité, l'eau peut être fatale pour un nouveau-né car elle perturbe l'équilibre délicat des nutriments dans sa circulation sanguine.
- Consultez immédiatement un médecin si votre bébé a l'air léthargique, émet une teinte jaune vif, ou si la plante de ses pieds est jaune, ou si vous pensez que votre bébé a des difficultés à s'alimenter ou semble déshydraté.
