Un petit nombre de femmes enceintes souffrent d'un col de l'utérus incompétent (faible), elles courent donc un risque élevé d'accouchement prématuré ou de fausse couche si elles ne sont pas traitées. Le col de l'utérus incompétent ou faible peut généralement être diagnostiqué tôt, à savoir au deuxième trimestre, mais il peut également apparaître au début du troisième trimestre. Le diagnostic peut être posé lors d'un examen interne par un médecin ou par échographie.
Étape
Méthode 1 sur 3: Diagnostiquer un col de l'utérus incompétent
Étape 1. Découvrez si vous êtes à risque d'un col de l'utérus incompétent
Les femmes qui ont déjà fait une fausse couche au deuxième trimestre (entre les semaines 14 et 27) sont plus susceptibles d'avoir un col de l'utérus incompétent. Vous devez donc rechercher la cause des complications ou des fausses couches lors de grossesses précédentes chez le médecin. Le diagnostic d'un col de l'utérus incompétent chez une femme ne peut pas être connu tant qu'il n'est pas prouvé qu'elle en est atteinte ou qu'elle a fait une fausse couche à un âge gestationnel plus avancé. Vérifiez d'abord la possibilité de cette condition afin que le médecin puisse surveiller votre état plus attentivement dès le début de la grossesse. En connaissant les résultats de la détection précoce d'un col de l'utérus faible, vous pouvez avoir une plus grande chance de maintenir la grossesse jusqu'à l'accouchement. La chirurgie cervicale que vous avez subie peut également augmenter votre risque, y compris la chirurgie de dilatation et de curetage, les cônes cervicaux ou la procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP).
Étape 2. Surveillez les symptômes possibles
Bien que le col de l'utérus incompétent puisse apparaître sans aucun symptôme antérieur, mais dans certains cas, cette condition présente des symptômes à surveiller. Les symptômes apparaissent généralement entre les semaines 14 et 22 de la grossesse, notamment des maux de dos, un écoulement chaud dans le vagin et une pression dans le bassin.
Étape 3. Appelez immédiatement votre obstétricien-gynécologue si vous ressentez l'un de ces symptômes
Même s'il s'avère que ces symptômes ne sont pas du tout liés à un col de l'utérus incompétent, vous feriez mieux d'être prudent et de laisser le médecin faire un examen complet pour découvrir le problème. Cet examen peut comprendre une échographie. Attention, le diagnostic d'incompétence du col de l'utérus repose sur des antécédents médicaux, sous forme de fausse couche au deuxième trimestre. Si effectivement vous avez un col de l'utérus incompétent, il existe plusieurs options médicales pour le traiter.
Méthode 2 sur 3: Effectuer un traitement médical
Étape 1. Discutez des options de traitement avec votre médecin
Il ou elle peut décrire plusieurs options possibles - cerclage (points de suture pour couvrir le col de l'utérus), pessaire (un dispositif en forme de cône qui est inséré dans le vagin) et alitement - et vous dire laquelle vous convient le mieux. Attention, le cerclage est de loin le traitement le plus courant. Le cerclage aide de nombreuses femmes qui ont des antécédents de fausses couches à retomber enceintes jusqu'à ce qu'elles accouchent à temps. Le pessaire, semblable à l'anneau externe des contraceptifs diaphragmatiques, modifie l'angle du col de l'utérus et le renforce.
Étape 2. Consultez votre médecin pour savoir si une série d'examens échographiques peut être une première étape utile
Avec une échographie toutes les deux semaines au cours du deuxième trimestre de la grossesse, les médecins peuvent surveiller le risque d'incompétence du col de l'utérus. S'il voit des signes inquiétants, vous pouvez faire un cerclage.
Étape 3. Effectuez une intervention chirurgicale mineure pour le cerclage
Une fois que vous avez reçu un diagnostic d'incompétence du col de l'utérus, votre médecin vous proposera probablement un cerclage. Un cerclage est une procédure de couture autour du col de l'utérus pour renforcer et fermer le col de l'utérus. Il existe cinq types de cerclage qui peuvent être pratiqués et le médecin déterminera celui qui convient le mieux à votre état, en fonction de l'âge gestationnel.
- Le cerclage est généralement ouvert vers la fin de la grossesse pour permettre un accouchement normal.
- Selon les conditions qui surviennent pendant la grossesse, le cerclage est parfois laissé en place et la mère subira une césarienne pour accoucher.
Étape 4. Discutez avec votre médecin de l'utilisation d'un pessaire
Un pessaire est un dispositif qui est placé à l'intérieur du vagin pour aider à soulever et à renforcer le col de l'utérus. Ce dispositif peut être utilisé en remplacement ou utilisé en conjonction avec un cerclage.
Étape 5. Demandez si le repos au lit ou le repos pelvien (éviter l'activité sexuelle) pourrait aider
Le repos au lit peut être prescrit par un médecin aux personnes dont le col de l'utérus est incompétent. Les restrictions sur le repos au lit peuvent varier, allant du fait d'éviter de soulever des objets lourds ou de faire des tâches ménagères, au repos total au lit qui vous oblige à rester en position allongée à tout moment, y compris le bain et le travail dans la salle de bain. Demandez à votre médecin quelle option convient à votre état.
Il est également probable que vous deviez éviter toute activité sexuelle pendant les périodes de repos au lit et de repos pelvien
Méthode 3 sur 3: Prendre soin de vous
Étape 1. Reposez-vous suffisamment
Même si vous n'avez pas besoin de vous reposer au lit, assurez-vous de vous reposer suffisamment. Dormez beaucoup et n'en faites pas trop.
Étape 2. Demandez à votre médecin des exercices vigoureux
Très probablement, le médecin vous interdira de faire des exercices intenses et des rapports sexuels. Parce que votre col de l'utérus est faible, l'exercice peut aggraver la situation.
Étape 3. Faites des Kegels
Les exercices de Kegel peuvent renforcer les muscles du plancher pelvien. Assurez-vous de bien le faire: lorsque vous faites pipi, fermez vos muscles pour arrêter l'écoulement de l'urine, puis relâchez-le pour le laisser s'écouler. C'est ce que ressentent les exercices de Kegel. Bien qu'il ne soit pas encore confirmé que les kegels puissent prévenir l'incompétence cervicale, ces exercices présentent de réels avantages, notamment l'augmentation du plaisir sexuel, l'assistance au travail normal, la prévention de l'incontinence (l'incapacité à retenir l'urine) et l'accélération de la guérison post-partum.
