Les pieds plats, appelés médicalement pes planus, surviennent lorsque les tendons, les ligaments et les petits os de la plante du pied ne peuvent pas soutenir correctement le corps et finissent par tomber. Les pieds plats sont considérés comme normaux chez les nourrissons et les tout-petits en développement. Avec l'âge, les veines de la plante des pieds se resserrent et produisent des arches absorbant les chocs. La prédisposition génétique, l'obésité et l'utilisation de chaussures qui ne soutiennent pas sont tous des facteurs contribuant aux pieds plats, comme cela se produit chez environ 25% des personnes aux États-Unis. En général, les pieds plats ne provoquent aucun symptôme ni implication négative chez les adultes. Mais pour certaines personnes, les pieds plats causent des douleurs au dos, aux mollets ou aux jambes et limitent leur capacité à marcher. Par conséquent, le traitement ou le traitement des pieds plats est important.
Étape
Méthode 1 sur 3: Comprendre les types de pieds plats
Étape 1. Les pieds plats chez les enfants sont normaux
Les enfants ont les pieds plats jusqu'à au moins 5 ans (parfois jusqu'à 10 ans) car les os, les ligaments et les tendons de la plante des pieds mettent du temps à former une voûte plantaire. Alors ne paniquez pas si votre enfant a les pieds plats, surtout s'il ne fait pas mal et n'a pas de problème pour marcher ou courir. Il disparaîtra également tout seul, il n'est donc pas nécessaire de rechercher un traitement et d'essayer de le réparer.
- Effectuez le test sur une surface plane pour tester les pieds plats. Mouillez la plante de vos pieds et marchez sur une surface sèche pour voir vos empreintes de pas. Si toute la surface de votre pied est clairement visible, vous avez les pieds plats.
- Les personnes ayant des voûtes plantaires normales ont un espace négatif en forme de croissant à l'intérieur (milieu) de leurs empreintes en raison du manque de contact avec la surface.
- Les pieds plats chez les enfants ne causent pas de douleur.
Étape 2. Des tendons tendus peuvent causer des pieds plats
Un tendon d'Achille tendu (congénital) exerce trop de pression sur l'avant-pied, empêchant la formation de la voûte élastique. Le tendon d'Achille relie les muscles du mollet au talon. Si ce muscle est trop tendu, il provoquera un soulèvement prématuré du talon à chaque pas de marche, provoquant des tensions et des douleurs dans la plante du pied. Dans ce cas, les pieds sont plats en position debout, mais restent souples lorsqu'ils ne supportent pas de poids.
- Les principales options de traitement pour les pieds plats flexibles avec des tendons d'Achille courts congénitaux peuvent être des schémas d'étirement agressifs ou une intervention chirurgicale, qui sont décrits plus en détail ci-dessous.
- En plus des douleurs au talon et à la voûte plantaire, d'autres symptômes courants des pieds plats comprennent: des douleurs au dos et/ou aux genoux, un gonflement des chevilles, des difficultés à se tenir sur la pointe des pieds, des difficultés à sauter haut ou à courir vite.
Étape 3. Les pieds plats raides sont causés par des anomalies osseuses
Les pieds plats et rigides n'ont toujours pas de voûte plantaire, qu'ils soient ou non porteurs. Ce type est considéré comme un « vrai » pied plat dans le monde médical car la forme du pied ne change pas avec le temps, quelle que soit l'activité. Ce type de pied plat est généralement causé par une malformation, une déformation ou une fusion qui empêche la voûte plantaire de se former pendant l'enfance. Par conséquent, ce type de pied plat peut être congénital ou se développer à l'âge adulte en raison d'une blessure ou d'une maladie, telle que l'ostéoporose ou l'arthrite inflammatoire.
- Les pieds plats et raides produisent généralement plus de symptômes car toute la biomécanique du pied change.
- Les pieds plats rigides sont les plus résistants aux thérapies accommodantes telles que les semelles de chaussures, les orthèses et la physiothérapie.
Étape 4. Les pieds plats qui apparaissent à l'âge adulte sont généralement causés par l'obésité
D'autres types de pieds plats sont souvent appelés pieds plats, mais on pense généralement qu'ils sont dus à un étirement excessif, à une utilisation excessive ou à des dommages au tendon tibial postérieur, qui part du muscle du mollet le long de l'intérieur de la cheville et se termine dans le cambre. Ces tendons sont les tissus mous les plus importants de la voûte plantaire, car ce sont eux qui supportent le plus de charges. La principale cause d'étirement excessif du tendon tibial postérieur est de porter trop de poids (obésité) pendant très longtemps, surtout si vous portez des chaussures qui ne vous maintiennent pas.
- Les pieds plats ne surviennent pas toujours dans les deux pieds (bilatéraux), ils peuvent survenir dans un seul pied, surtout après une fracture du pied ou de la cheville.
- Les pieds plats acquis par les adultes répondent généralement à une thérapie accommodante, mais la perte de poids est la clé pour corriger le problème.
Méthode 2 sur 3: Fixer les pieds plats à la maison
Étape 1. Portez des chaussures de soutien
Quel que soit le type de pied plat que vous avez, le port de chaussures avec un bon soutien de la voûte plantaire aidera un peu et peut soulager complètement les symptômes de votre dos, de vos jambes ou de votre mollet. Essayez de trouver des chaussures de sport avec un bon soutien de la voûte plantaire. Soutenir la voûte plantaire aidera à réduire la pression sur le tendon d'Achille et le tibial postérieur.
- Evitez les talons de plus de 6 cm car cela va raccourcir/tendre le tendon d'Achille. Cependant, il est également déconseillé de porter des chaussures complètement plates, car elles exercent trop de pression sur les talons. Utilisez des chaussures avec des talons d'environ 1 cm.
- Essayez d'acheter des chaussures l'après-midi, car à ce moment-là, votre pied grandit, généralement en raison d'un gonflement et d'une légère pression sur la voûte plantaire.
Étape 2. Commandez des inserts de chaussures dans votre propre taille
Si vous avez les pieds plats et flexibles (pas vraiment raides) et que vous passez beaucoup de temps debout ou à marcher, envisagez de vous procurer un insert de chaussure de votre taille. Les inserts de chaussures soutiennent la voûte plantaire de votre pied, ce qui améliore la biomécanique lorsque vous vous tenez debout, marchez et courez. En offrant un amorti et une absorption des chocs, les inserts de chaussures aideront également à réduire les risques de propagation du problème à d'autres articulations telles que les chevilles, les genoux, la taille et la colonne lombaire.
- Les inserts de chaussures et supports similaires ne peuvent pas inverser les déformations structurelles du pied ni reconstruire la voûte plantaire simplement en les portant tout le temps.
- Les professionnels de la santé qui peuvent fabriquer des inserts de chaussures personnalisés sont des podologues, ainsi que des ostéopathes, des médecins, des chiropraticiens et des physiothérapeutes.
- Le port d'inserts de chaussures nécessite généralement le retrait des semelles intérieures des chaussures par défaut.
- Certains régimes d'assurance maladie couvrent la fabrication d'inserts de chaussures, mais si votre assurance n'en a pas, envisagez une semelle orthopédique prête à l'emploi, qui peut être moins chère et soutenir la voûte plantaire.
Étape 3. Perdez du poids si vous êtes trop gros
Si vous êtes en surpoids, perdre du poids apportera d'autres avantages pour la santé, tels que la réduction du stress sur les os, les ligaments et les tendons de vos pieds, ainsi qu'une amélioration de la circulation sanguine vers vos pieds. Perdre du poids ne restaurera pas les pieds plats raides, mais cela aura un impact positif sur d'autres types de pieds plats et d'autres avantages. Pour la plupart des femmes, consommer moins de 2000 calories par jour fera perdre du poids par semaine même si vous ne faites que des exercices légers. La plupart des hommes perdront du poids en une semaine s'ils consomment moins de 2 200 calories par jour.
- De nombreuses personnes obèses ont les pieds plats et ont tendance à surproner leurs chevilles (articulations affaissées et pliées), ce qui entraîne une posture du genou (jambe en X).
- Parfois, la voûte plantaire chez la femme commence à diminuer au cours du dernier trimestre et disparaît à la naissance du bébé.
- Pour aider à perdre du poids, mangez de la viande maigre, du poulet et du poisson, des grains entiers, des légumes et des fruits frais, et buvez beaucoup d'eau. Évitez les boissons sucrées comme les sodas.
Méthode 3 sur 3: Rechercher un traitement médical
Étape 1. Essayez une thérapie physique
Si vos pieds plats ont encore de la flexibilité (pas raides) et sont causés par des ligaments/tendons faibles ou tendus, vous pouvez envisager plusieurs types de rééducation. Un physiothérapeute vous montrera des étirements et des exercices spécifiques et adaptés pour renforcer votre pied, le tendon d'Achille et les muscles du mollet pour aider à restaurer la voûte plantaire de votre pied et le rendre plus fonctionnel. La physiothérapie est généralement requise 2 à 3 fois par semaine pendant 4 à 8 semaines pour avoir un impact positif sur les problèmes de pieds chroniques.
- Un étirement courant pour un tendon d'Achille tendu consiste à placer vos mains contre un mur avec une jambe étendue derrière vous dans une position. Assurez-vous d'étendre votre pied plat sur le sol pour sentir l'étirement sur votre talon. Tenez 30 secondes et répétez 5 à 10 fois par jour.
- Un physiothérapeute enveloppera votre pied dans un bandage ferme pour aider à soulager les symptômes en fournissant une voûte artificielle.
- Un physiothérapeute peut également traiter les voûtes plantaires fragiles (appelées facilités plantaires et complication courante du pied plat) par électrothérapie, telle que l'échographie thérapeutique.
Étape 2. Consultez un podiatre
Un podiatre est un spécialiste du pied qui connaît toutes les affections et maladies du pied, y compris le pied plat. Un podiatre examinera vos pieds et tentera de déterminer si vos pieds plats sont congénitaux ou présents à l'âge adulte. Ils rechercheront également tout traumatisme osseux (os cassés ou déplacés), généralement à l'aide de rayons X. Le podologue recommandera généralement des soins palliatifs simples (repos, glace et anti-inflammatoire en cas de gonflement), une thérapie orthopédique, des pinces pour les jambes, ou un certain type de chirurgie., selon la gravité de vos symptômes et les causes de vos pieds plats.
- Les pieds plats acquis à l'âge adulte affectent les femmes 4 fois plus souvent que les hommes et ont tendance à survenir à un âge avancé (autour de la soixantaine).
- Les rayons X sont également utiles pour visualiser les problèmes osseux, mais ne peuvent pas diagnostiquer les tissus mous, tels que les tendons et les ligaments.
- Votre podiatre est formé pour les chirurgies du pied relativement mineures, mais les opérations plus complexes sont généralement effectuées par un médecin orthopédiste.
Étape 3. Parlez à votre médecin des options chirurgicales
Si vos pieds plats sont gênants et que des chaussures, des inserts de chaussures, une perte de poids ou une thérapie physique intensive ne peuvent vous aider, demandez à votre médecin quelles sont les options chirurgicales potentielles. Votre médecin utilisera une tomodensitométrie, une IRM ou un diagnostic par ultrasons pour mieux voir les tissus mous de vos pieds. Pour les cas graves de pieds plats rigides, surtout s'ils sont causés par la coalition tarsienne (fusion anormale de deux os de la jambe ou plus), la chirurgie est fortement recommandée. La chirurgie est également recommandée pour un tendon d'Achille chroniquement tendu (généralement une procédure simple pour allonger le tendon) ou un tendon tibial trop tendu (en le réduisant ou en le raccourcissant). Votre médecin de famille n'est pas un spécialiste des pieds, des os ou des articulations. Ainsi, vous serez probablement référé à un orthopédiste si une intervention chirurgicale est nécessaire.
- Les médecins opèrent généralement les jambes une à une afin de ne pas immobiliser le patient et d'avoir un impact significatif sur sa vie.
- Les complications qui peuvent survenir après la chirurgie sont les suivantes: les os fusionnés ne guérissent pas, l'infection, les mouvements limités des jambes et des chevilles et la douleur chronique.
- Le temps de récupération après la chirurgie varie en fonction de la procédure (qu'il s'agisse d'une fracture ou d'une fusion des os, d'une section des tendons ou d'une modification des ligaments), mais peut durer plusieurs mois.
- Les maladies qui contribuent aux pieds plats comprennent le diabète, l'ostéoporose, l'arthrite et les maladies de laxité ligamentaire telles que le syndrome de Marfan ou d'Ehlers-Danlos.
Des astuces
- Ne portez pas de chaussures usagées car la forme du pied et la voûte plantaire du porteur précédent sont déjà formées dans la chaussure.
- Les pieds plats raides et acquis par les adultes peuvent causer des douleurs intenses et une déformation permanente du pied, alors n'ignorez pas ce problème.
- Les pieds plats ont tendance à être familiaux, ce qui signifie que les pieds plats sont une maladie partiellement héréditaire.
