Le terme « fistule » fait référence à une connexion anormale qui se forme entre deux surfaces biologiques, telles qu'un organe, un vaisseau ou un intestin. Cette relation anormale se forme sous la forme d'un canal et peut être trouvée dans de nombreux endroits et dans une variété de variations, bien que la plus courante soit la fistule ano-rectale. La méthode de traitement la plus courante est la chirurgie, bien que certains changements de mode de vie fassent également une différence. Nous couvrirons vos options ci-dessous, en commençant par l'étape 1.
Étape
Partie 1 sur 3: Changer votre style de vie
Étape 1. Adoptez une alimentation équilibrée
Le maintien de votre alimentation permettra d'éviter l'apparition de symptômes de troubles gastriques et digestifs. Le simple fait d'éviter les aliments épicés, les fast-foods et les aliments gras rendra votre système digestif plus sain et plus résistant aux maladies. Choisissez des grains entiers, des légumes à feuilles vertes, des fruits et des viandes maigres.
- L'ajout de fibres et de céréales à votre alimentation aidera à ramollir les selles et à faciliter les selles.
- Essayez de faire attention aux types d'aliments auxquels vous êtes allergique ou qui vous font mal à l'estomac. Gardez à l'esprit que ce n'est pas une règle fixe - tout le monde est différent.
- Les pertes graisseuses peuvent augmenter les risques de blocage du tractus fistuleux et entraîner la formation d'un abcès périanal, une cause majeure de douleur chez les personnes souffrant de fistules.
Étape 2. Buvez plus d'eau
Il est recommandé de boire 1,5 L d'eau par jour, sauf avis contraire de votre médecin. Arrêtez de boire de l'alcool et des sodas; au lieu de cela, buvez beaucoup d'eau et de jus de fruits. Cela aidera à empêcher la constipation de faire pression sur votre fistule.
- L'excès d'eau rendra les selles plus molles et aidera à nettoyer les intestins; C'est pourquoi si vous buvez beaucoup d'eau, vous ressentez le besoin d'aller plus souvent aux toilettes.
- L'eau prévient également l'obstruction intestinale en particulier chez les patients atteints de maladies digestives telles que la maladie de Crohn, le mégacôlon toxique, etc. Chez les patientes atteintes de fistule, l'eau rendra le pus plus liquide, réduisant ainsi les risques de formation d'abcès.
Étape 3. Utilisez un oreiller
Si votre travail vous oblige à rester assis pendant de longues heures, évitez d'exercer une pression supplémentaire sur votre dos, vos fesses et vos jambes, surtout si vous avez une fistule anale. Cela peut être fait en s'asseyant sur un oreiller, ou un "beignet d'oreiller", plutôt que simplement sur une chaise ordinaire.
Utilisez cette mentalité pour tout; votre confort est primordial. Essayez d'éviter les situations où vous pouvez vous attendre à être mal à l'aise ou apportez un oreiller ou une autre aide avec vous
Étape 4. Utilisez des tampons absorbants
Si votre fistule provoque un écoulement défavorable là-bas, l'utilisation d'un tampon absorbant vous évitera de vous soucier du suintement de sang, de pus ou de tout liquide de votre fistule, car le tampon agit comme une surface absorbante.
Les couches pour adultes ont également la même fonction, seulement plus épaisses et plus stigmatisées. Les tampons absorbants sont plus fins et plus faciles à manipuler
Étape 5. Maintenir l'hygiène personnelle
Assurez-vous de vous nettoyer après avoir uriné ou déféqué. Éviter les restes de bactéries qui collent à votre peau est la première étape pour éviter l'infection. Cela s'applique également aux toilettes publiques et lorsque vous avez affaire à un écoulement là-bas causé par une fistule.
- Si vous êtes absent et que vous ne pouvez pas le faire, emportez toujours avec vous un mouchoir que vous utiliserez jusqu'à votre retour à la maison. Vos mains sont exposées au plus grand nombre de germes et doivent donc être maintenues propres.
- Changez vos sous-vêtements au moins une fois par jour. Changez aussi vos serviettes à chaque douche. Ces deux éléments empêchent la propagation des germes et la croissance des bactéries, ce qui peut réduire l'irritation périanale et contribuera donc à soulager les symptômes gênants dont souffrent les personnes souffrant de fistules.
Étape 6. Prenez des analgésiques
L'ibuprofène, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), est l'analgésique de choix utilisé pour traiter la douleur causée par les fistules. Les fistules anorectales sont souvent accompagnées de douleurs lancinantes constantes qui deviennent très intenses en position assise. Pour contourner ce problème, parlez à votre médecin de la bonne dose d'analgésiques pour vous.
- Pathologiquement, la douleur est une complication de l'obstruction du tractus fistuleux. Le canal bloqué se remplira de pus et le pus ne pourra pas s'écouler - un processus qui finira par conduire à la formation d'un abcès ou d'une poche de pus près de la surface de la peau.
- La douleur peut également s'accompagner d'une irritation cutanée périanale causée par l'écoulement de pus.
Étape 7. Renforcez votre système immunitaire
Le maintien d'une alimentation saine et la consommation d'aliments riches en oméga-3, oméga-6 et vitamine C, comme le poisson, l'huile d'olive et les agrumes, aideront à renforcer votre système immunitaire et à réduire le niveau d'inflammation dont vous souffrez peut-être. fistule. Vous pouvez également prendre des suppléments si votre médecin pense que c'est une bonne idée.
Faire de l'exercice, boire beaucoup d'eau, dormir suffisamment et maintenir une bonne hygiène sont également de bonnes mesures que vous pouvez prendre pour être en meilleure santé. Et si vous avez de mauvaises habitudes - comme fumer - considérez ces raisons pour arrêter la mauvaise habitude
Étape 8. Restez actif
Si votre état ne vous empêche pas de faire des exercices simples et légers comme la marche lente, faites-le pour améliorer votre santé "et" aider à soulager le stress. Le stress peut affecter votre humeur générale et peut déclencher des problèmes et irriter votre estomac. Cela affectera alors votre système digestif et vos habitudes alimentaires globales, qui deviennent alors un mauvais cycle.
- Arrêtez-vous toujours et faites une pause si vous vous sentez malade ou si vous êtes incapable de continuer. C'est la façon dont votre corps vous dit que votre corps n'est pas assez fort pour gérer ce que vous faites.
- Demandez à votre médecin quels types d'exercices ou d'exercices légers vous pouvez faire. Même à la maison, le yoga est recommandé par de nombreux médecins pour se vider l'esprit, soulager le stress et combattre la dépression. Le yoga améliore également votre humeur et votre santé globale.
Partie 2 sur 3: Obtenir un traitement
Étape 1. Consultez un médecin
Le diagnostic se fait par examen visuel. Une sigmoïdoscopie doit toujours être réalisée après un examen visuel pour s'assurer qu'il ne s'agit pas de la maladie de Crohn. Cependant, pour connaître votre cas dans son ensemble, votre médecin effectuera également un ou plusieurs des tests suivants:
- Tomographie informatisée (CT scan). Surtout chez les patients atteints de la maladie de Crohn, les résultats de la tomodensitométrie peuvent indiquer le stade de l'inflammation avant la formation possible d'une fistule, ainsi que montrer des cavités d'abcès pour déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM). C'est une méthode très utile pour diagnostiquer les fistules entériques en démontrant la présence de changements inflammatoires ou d'accumulation de liquide dans le tractus fistuleux.
- fistulographie. Il s'agit d'une méthode aux rayons X dans laquelle un produit de contraste est injecté dans la zone externe de la fistule pour clarifier le trajet de la fistule et à quelle profondeur la fistule pénètre dans le tissu, ce qui aidera à choisir le traitement approprié.
- Ultrason. Cette méthode, combinée à un examen physique, peut être utilisée pour identifier la présence d'un abcès ou d'une accumulation de liquide pouvant survenir dans le tractus fistuleux.
- Cystoscopie. Ceci est utile pour les « fistules entéro-vésicales » qui relient l'intestin à la vessie.
- Tests microbiologiques. Pour indiquer des signes d'infection, en particulier en présence d'un abcès, une culture d'urine peut être nécessaire en présence d'une fistule colovésicale.
Étape 2. Subissez une intervention chirurgicale
Le traitement de la fistule le plus courant est la chirurgie chirurgicale, appelée « fistulotomie.
- Dans la fistulotomie pour les fistules rectales, une procédure appelée cape endorectale sera utilisée. C'est là que le tissu sain environnant est inséré dans la cavité de la fistule pour empêcher la fistule d'être bloquée par les matières fécales en cas de réinfection.
- La suture séton (couture d'un fil sur la fistule pour maintenir la fistule fermée pendant le drainage) est également utilisée dans la fistulotomie. Cependant, cela nécessite généralement de nombreuses visites chez le médecin jusqu'à ce que les points de suture guérissent et finissent par se détacher. Il existe un « traitement de coupe de séton » connu sous le nom de « thérapie Kshar Sutra » qui s'est avéré très efficace pour tous les types de fistules anales simples et compliquées. Bien que la guérison complète puisse prendre plusieurs mois, les chances que la fistule se reproduise après la thérapie Kshar Sutra sont pratiquement inexistantes.
Étape 3. Soyez prudent si vous avez une fistule près de votre œsophage
Une fistule entre l'œsophage et l'arbre trachée-bronchique est considérée comme mettant la vie en danger et nécessite un traitement immédiat et continu. Si elles ne sont pas traitées, ces fistules peuvent entraîner des abcès pulmonaires chroniques et une pneumonie mortelle. Le traitement comprend un certain nombre de procédures médicales telles que:
- Dilatation oesophagienne. Cependant, il commence à devenir impopulaire car il dure rarement plus de quelques jours.
- Stent flexible en treillis métallique. C'est le plus efficace pour maintenir la forme et la structure de l'œsophage.
- Stent en maille recouverte de plastique. Il peut également être utilisé pour fermer une fistule trachéo-œsophagienne; certains sont équipés de valves qui empêchent le reflux si une fistule est trouvée près du sphincter oesophagien.
Étape 4. Examen médical postopératoire
Il est très important de retourner chez le médecin après l'opération, surtout si vous souffrez d'une maladie inflammatoire telle que la maladie de Crohn. Dans de tels cas, la fistule n'est qu'un effet secondaire et la cause sous-jacente doit être traitée.
- Il existe d'autres problèmes directement liés aux fistules intestinales que le patient doit également connaître et continuer à surveiller. Les patients doivent éviter la septicémie en traitant tous les signes d'infection, tels que l'inflammation des tissus entourant la fistule, en contrôlant le drainage de la fistule et en prenant bien soin de la peau pour maintenir la santé des tissus voisins.
- Une nutrition adéquate peut être obtenue en fournissant une nutrition parentérale totale (intraveineuse) qui est fortement recommandée pour les fistules à écoulement élevé. Cela évitera la malnutrition.
Étape 5. Prenez des antibiotiques avec la permission du médecin
L'utilisation d'antibiotiques peut aider à minimiser le risque d'infection dans la zone de la fistule, en particulier dans les fistules entériques. Un nombre élevé de globules blancs indique la présence d'une infection qui peut nécessiter un traitement avec des antibiotiques appropriés.
- Les antibiotiques ne doivent pas être pris spontanément, sauf si votre médecin ressent le besoin de vous les prescrire; En effet, la majorité des patientes souffrant de fistule souffrent de maladies/troubles coliques majeurs, dont certains sont causés par l'utilisation irresponsable d'antibiotiques.
- Les antibiotiques ne doivent être envisagés que pour traiter les infections de la fistule et pour soulager les symptômes tels qu'une douleur extrême avec ou sans abcès, une irritation cutanée « rougeur » et une fièvre persistant pendant plus de 24 heures.
- Les fistules peuvent être traitées initialement avec un traitement combiné de métronidazole et de ciprofloxacine ou de vancomycine. Le mitronidazole est pris 250-500 mg toutes les 8 heures; La vancomycine est prise 125-250 mg toutes les 6 heures, ou trois fois par jour une heure avant les repas.
Partie 3 sur 3: Comprendre la fistule
Étape 1. Connaître les causes et les facteurs de risque des fistules
La plupart des cas sont associés à des maladies inflammatoires chroniques telles que la maladie de Crohn et la tuberculose. D'autres cas peuvent être dus à une diverticulite, à des tumeurs ou à un traumatisme chronique. Une opération chirurgicale ou une blessure peut également entraîner la formation d'une fistule, comme dans le cas d'une fistule biliaire ou d'une fistule artérioveineuse.
- Les fistules recto-vaginales peuvent également être causées par la maladie de Crohn, une lésion obstétricale due à l'accouchement, une radiothérapie ou un cancer.
- La fistule chez les enfants ou les nourrissons est principalement une maladie congénitale qui est plus fréquente chez les garçons que chez les filles.
Étape 2. Reconnaître les signes et les symptômes d'une fistule
Toute fistule s'accompagne généralement des symptômes suivants:
- Écoulement persistant (pus)
- Douleur (liée à une infection)
- Une ou plusieurs ouvertures
- Saignement
- Douleur à l'estomac
- La diarrhée
- Perte d'appétit
- Perte de poids
- Nausée et vomissements
Étape 3. Connaître les différents types de fistules
Une fistule, par définition, est un canal tubulaire avec deux ouvertures: une ouverture primaire menant à l'autre ouverture externe appelée ouverture secondaire. De nombreux types de fistules sont connus, mais 90 % de toutes les fistules sont des fistules anorectales. Physiquement, les formes de fistules peuvent être les suivantes:
- Fistule morte: connexion entre deux surfaces; une extrémité est fermée et l'autre extrémité est ouverte. Elle peut évoluer en une fistule complète si elle n'est pas traitée.
- Fistule imparfaite: Une articulation qui n'a qu'une seule ouverture externe.
- Fistule complète: Une jonction entre une ouverture interne et une ouverture externe.
- Fistule en fer à cheval: Une articulation en forme de U, entre deux ouvertures externes autour de l'anus.
Étape 4. Connaître les complications d'une fistule anale
Malheureusement, les symptômes de la fistule ne sont pas la fin du problème - ils peuvent également entraîner leurs propres complications. Ces complications comprennent:
- Sécrétions qui provoquent une inflammation autour de la région anale
- la maladie de Crohn
- tumeur du canal anal
- La mycose radiale
- Infection à chlamydia
- Exposition à un traumatisme grave
- Fissures autour de la zone anale
-
Infections gastro-intestinales
Par conséquent, il est fortement recommandé de bien nettoyer son anus après être allé aux toilettes, de respecter les règles de sécurité générale et d'hygiène personnelle, d'utiliser un mouchoir après être allé aux toilettes et de le jeter immédiatement après chaque utilisation
