L'« accouchement à domicile », c'est lorsqu'une future mère choisit d'accoucher à domicile plutôt qu'à l'hôpital. Certaines futures mères choisissent d'accoucher à la maison pour diverses raisons - par exemple, cela peut donner à la mère la liberté pendant le travail de bouger, de manger et de se laver. Cela procurera également à la mère un sentiment de confort pendant le travail car la situation est très familière, entourée de personnes qui l'aiment. Cependant, les accouchements à domicile peuvent présenter des défis et des risques uniques. Par conséquent, si vous envisagez un accouchement à domicile, il est important de savoir comment cela se passe bien avant la date prévue de l'accouchement. Apprenez l'étape 1 pour commencer.
Étape
Partie 1 sur 3: Déterminer si la livraison à domicile est le bon choix
Étape 1. Comprenez les avantages et les inconvénients de l'accouchement à domicile
Jusqu'à récemment dans l'histoire, la majorité des accouchements étaient effectués à domicile. Cependant, depuis 2009 aux États-Unis, seulement 0,72 % de toutes les naissances ont été livrées à domicile. Les statistiques des pays en développement sont également assez faibles. Malgré la rareté des pays en développement dans le monde moderne, les mères préfèrent accoucher à la maison plutôt que d'accoucher à l'hôpital. Les mères choisissent d'accoucher à la maison pour diverses raisons. Mais il convient également de noter que "plusieurs études scientifiques ont révélé que les accouchements à domicile sont 2 à 3 fois plus susceptibles d'avoir des complications". Bien que le taux de complications soit encore assez faible en valeur absolue (qui a des complications 1 sur 1000), les femmes enceintes qui n'ont pas fait de choix doivent comprendre que les accouchements à domicile sont "légèrement" plus risqués que les accouchements à l'hôpital. D'autre part, la livraison à domicile présente plusieurs avantages qui ne peuvent être obtenus auprès d'un hôpital, notamment:
- Les futures mamans sont plus libres de se déplacer, de se baigner et de manger selon leurs envies.
- Permet à la future maman d'ajuster sa position pendant l'accouchement
- Le sentiment de confort procuré par un environnement et des visages familiers
- La possibilité d'accoucher sans assistance médicale (comme des analgésiques) si vous le souhaitez.
- Capacité à se conformer aux exigences religieuses ou culturelles lors de l'accouchement
- Coûts réduits, pour certaines situations
Étape 2. Sachez quand la livraison à domicile est un « non » à faire
Dans certains cas, l'accouchement comporte des complications à haut risque pour le bébé, la mère ou les deux. Dans une telle situation, la santé de la mère et de l'enfant à naître est plus importante que tout petit gain de l'accouchement à domicile. L'accouchement doit donc être effectué dans un hôpital qui fournit des médecins et du matériel médical de pointe. Voici quelques situations où une future maman « doit » planifier son accouchement dans un hôpital:
- Si la mère souffre d'une maladie chronique (diabète, épilepsie, etc.)
- Si lors de la naissance précédente la mère a eu une césarienne
- Si lors de l'examen obstétrical, des problèmes de santé sont constatés chez le futur bébé
- Si la mère a des problèmes de santé pendant la grossesse
- Si la mère fume, boit de l'alcool ou consomme des drogues illégales
- Si la mère porte des jumeaux, des triplés, etc. ou si la tête du bébé n'est pas prête à naître
- Si la naissance est antérieure ou postérieure à la date prévue. En d'autres termes, ne prévoyez pas d'accoucher à domicile avant 37 semaines de grossesse ou après 41 semaines.
Étape 3. Comprendre le processus juridique de la livraison à domicile
En général, l'accouchement à domicile n'est pas interdit par la plupart des pays ou des gouvernements locaux. Au Royaume-Uni, en Australie et au Canada, il est légal d'accoucher à domicile et, selon les circonstances, le gouvernement prendra en charge les frais d'accouchement. Cependant, la situation juridique en Amérique concernant les sages-femmes est assez complexe.
Aux États-Unis, dans les 50 États, il est légal d'embaucher une sage-femme certifiée (CNM). Les CNM sont des infirmières qui travaillent dans les hôpitaux - bien que peu d'entre elles viennent à la maison, presque tous les États ont des lois qui leur permettent de les embaucher pour aider aux accouchements à domicile. Dans 27 pays, la loi autorise l'embauche d'une sage-femme régulière ou certifiée (CPM). Les sages-femmes ordinaires sont celles qui deviennent sages-femmes par l'auto-apprentissage, l'apprentissage et ainsi de suite et qui n'ont pas à devenir infirmières ou médecins. Ceux qui ont le statut CPM sont certifiés par le Registre nord-américain des sages-femmes (NARM). Ces CPM n'ont pas besoin d'avoir d'assurance et ne sont pas tenus de passer une évaluation de poste
Partie 2 sur 3: Planifier une naissance à la maison
Étape 1. Prenez rendez-vous avec votre médecin ou votre sage-femme
Il est fortement recommandé d'engager une sage-femme certifiée ou un médecin pour vous assister lors de l'accouchement. Prévoyez que le médecin et la sage-femme arrivent tôt - rencontrez-vous et discutez de votre travail avec elle avant le début du travail, et enregistrez son numéro de téléphone afin que vous puissiez l'appeler immédiatement si les contractions sont plus rapides que prévu.
- La clinique Mayo recommande également de s'assurer que le médecin ou la sage-femme a un accès facile à un médecin de l'hôpital le plus proche, si possible.
- Vous voudrez peut-être envisager de trouver ou d'embaucher quelqu'un qui peut fournir un soutien physique et émotionnel pendant le travail.
Étape 2. Planifiez votre expérience d'accouchement
L'accouchement est une expérience épuisante à la fois physiquement et émotionnellement, et c'est une révélation très simple. La chose que vous ne voulez surtout pas faire, c'est que lorsque le travail se déroule et que vous êtes peut-être dans une situation très critique, vous devez prendre une décision rapide sur la manière dont le processus d'accouchement doit être géré. Il est préférable de créer et de réapprendre un plan approximatif du processus de naissance avant que la naissance ne se produise réellement. Essayez de séquencer chaque étape du début à la fin. Bien que vous ne puissiez pas suivre tous ces plans avec précision, « avoir » un plan vous procurera une tranquillité d'esprit. Dans le plan, répondez à des questions telles que les suivantes:
- En dehors du médecin/sage-femme, qui d'autre, le cas échéant, souhaiteriez-vous être présent lors de l'accouchement ?
- Où voulez-vous accoucher ? N'oubliez pas que pendant le processus d'accouchement, vous êtes libre de vous déplacer selon votre confort.
- Quelles fournitures allez-vous préparer? Discutez-en avec le médecin - généralement des serviettes, des draps, des oreillers et des couvertures supplémentaires ainsi que des couvre-lits et des tapis de sol imperméables.
- De quelles manières allez-vous faire face à la douleur ? Allez-vous utiliser des analgésiques, la technique Lamaze ou y faire face d'une autre manière ?
Étape 3. Préparez le véhicule pour aller à l'hôpital
En général, la livraison à domicile est réussie et simple. "Néanmoins", comme pour tout accouchement, il y a toujours une petite chance que les choses tournent mal qui menaceraient la santé du bébé à naître et/ou de la mère. Par conséquent, il est très important de préparer le transport qui peut emmener la mère à l'hôpital en cas d'urgence. Remplissez votre voiture d'essence et assurez-vous qu'il y a suffisamment de fournitures dans la voiture, telles que des outils de nettoyage, des couvertures et des serviettes. Apprenez l'itinéraire le plus rapide vers l'hôpital le plus proche - vous pouvez même vous entraîner à suivre cet itinéraire en premier.
Étape 4. Choisissez un endroit pour accoucher
Bien que vous puissiez ajuster votre position et même vous promener pendant le travail, c'est un bon plan si vous préparez un endroit spécial pour l'accouchement. Un choix sûr et confortable - la plupart des mères choisissent leur propre lit, mais peuvent également choisir d'accoucher sur le canapé ou sur une partie plus douce du sol. Quel que soit votre choix d'emplacement, assurez-vous que lorsque le travail commence, il est nettoyé et dispose de fournitures complètes telles que des serviettes, des couvertures et des oreillers. Et peut-être avez-vous également besoin d'une feuille ou d'un couvercle en plastique imperméable pour éviter les taches de sang.
- En cas d'urgence, un rideau de douche propre et imperméable peut également être utilisé pour éviter les taches.
- Bien que le médecin ou la sage-femme l'ait préparé, vous pouvez également avoir une gaze protectrice et un cordon près de vous pour couper le cordon ombilical du bébé.
Étape 5. Attendez les signes de naissance
Après avoir tout préparé, il est temps pour vous d'attendre l'heure de la livraison. L'âge gestationnel moyen est de 38 semaines, bien qu'un travail sain puisse commencer environ une semaine ou deux à partir de la barre des 38 semaines. Si vous commencez le travail avant 37 semaines ou après 41 semaines, rendez-vous immédiatement à l'hôpital. Sinon, préparez-vous aux premiers signes de naissance:
- Liquide amniotique cassé
- Ouverture cervicale
- Taches de sang (écoulement de mucus rose ou brun)
- Des contractions d'environ 30 à 90 secondes
Partie 3 sur 3: Accouchement
Travail habituel
Étape 1. Écoutez votre médecin ou votre sage-femme
Le professionnel de la santé que vous avez sélectionné pour vous aider à accoucher à domicile a été formé pour aider à accoucher en toute sécurité et est certifié pour le faire. Écoutez toujours les instructions de votre médecin ou de votre sage-femme et essayez de suivre leurs conseils. Certaines suggestions peuvent augmenter temporairement votre douleur. Cependant, le but d'avoir des médecins et des sages-femmes près de chez vous est de vous aider à passer le processus d'accouchement aussi rapidement et en toute sécurité que possible, alors essayez de suivre leurs conseils du mieux que vous le pouvez.
Le reste des conseils de cette section est censé être un guide approximatif - suivez "toujours" les conseils de votre médecin ou de votre sage-femme
Étape 2. Restez calme et concentré
L'accouchement peut être une épreuve longue et douloureuse et il est certain qu'il est nerveux dans une certaine mesure. Cependant, il n'est pas bon de céder au désespoir. Il est préférable de rester détendu et positif. Cela vous aidera à suivre au mieux les instructions de votre médecin ou de votre sage-femme, afin de garantir un accouchement rapide et sûr. Il sera plus facile de se détendre si vous êtes dans une position confortable et respirez profondément.
Étape 3. Surveillez les signes de complications
Comme indiqué précédemment, les livraisons à domicile se déroulent généralement sans problème. Cependant, la possibilité de complications est toujours là. Si vous remarquez l'un des signes suivants, rendez-vous immédiatement à l'hôpital, car cela indique une complication grave du travail nécessitant la technologie et l'expertise disponibles à l'hôpital:
- Des taches de selles apparaissent lorsque votre eau se brise
- Le cordon ombilical de bébé sort de votre vagin avant votre bébé
- Saignement du vagin qui n'est pas taché de sang "ou" des taches de sang contenant de grandes quantités de sang (généralement des taches roses, brunes ou de couleur sang)
- Si le placenta ne sort pas après la naissance du bébé « ou » le placenta n'est pas intact lorsqu'il sort.
- Votre bébé est en siège
- Votre bébé montre des signes de détresse
- Le travail ne conduit pas à la naissance
Étape 4. Laissez la personne qui s'occupe de vous examiner l'ouverture de votre col de l'utérus
Aux premiers stades du travail, le col de l'utérus s'ouvre, s'amincit et s'élargit pour préparer la sortie du bébé. Au début, ce sera un peu inconfortable. Avec le temps, les contractions seront plus fréquentes et plus fortes. Vous commencerez à ressentir de la douleur et dans cette partie de votre dos ou de votre abdomen, vous ressentirez une pression lorsque le col de l'utérus se dilatera. Col ouvert, la personne qui s'occupe de vous effectuera un suivi régulier de la cavité pelvienne pour suivre l'évolution. Lorsqu'il est complètement ouvert sur environ 10 cm de large, vous êtes prêt à entrer dans la deuxième étape du travail.
- Vous aurez une forte envie de pousser - généralement la personne qui s'occupe de vous vous interdira de le faire jusqu'à ce que le col de l'utérus se soit ouvert de 10 cm.
- À ce stade, vous pouvez toujours recevoir des analgésiques. Si vous avez prévu cette possibilité et avez préparé tout type d'analgésique, parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme pour déterminer si cela est approprié ou non.
Étape 5. Suivez les instructions de la personne qui s'occupe de vous pour pousser
Au deuxième stade du travail, les contractions ressenties sont plus fréquentes et plus intenses. Vous aurez l'impression de pousser - une fois le col complètement ouvert, la personne qui assiste à l'accouchement donnera le signal de le faire. Discutez avec votre médecin ou votre sage-femme de tout changement dans votre état. Ils donneront des instructions sur la façon de pousser, de respirer et de se reposer. Suivez leurs instructions du mieux que vous pouvez. Cette étape du travail peut durer jusqu'à 2 heures pour une mère pour la première fois tandis que pour celles qui ont accouché fréquemment, cette étape peut être plus courte (parfois elle ne prend que 15 minutes).
- N'hésitez pas à essayer différentes positions, comme vous reposer sur vos mains et vos genoux, vous mettre à genoux ou vous accroupir. Habituellement, le médecin ou la sage-femme souhaite que vous soyez dans la position la plus confortable possible pour vous aider à pousser.
- Lorsque vous vous efforcez, ne vous inquiétez pas si un accident survient, comme uriner ou déféquer - c'est normal et cela vous aide à très bien comprendre cela. Concentrez votre attention sur le fait de pousser le bébé dans l'utérus.
Étape 6. Poussez le bébé à travers le col de l'utérus
La force de votre poussée, associée aux contractions, déplacera le bébé de l'utérus au col de l'utérus. À ce stade, cela vous aide à voir la tête du bébé. C'est ce qu'on appelle le "couronnement" - vous pouvez utiliser un miroir pour voir le bout de la tête de votre bébé. Ne vous inquiétez pas si après le couronnement, la tête de votre bébé disparaît - c'est normal. Avec le temps, la position du bébé descendra vers le col de l'utérus. Il faut pousser très fort pour que la tête du bébé sorte. Dès que cela se produit, la sage-femme/le médecin nettoie le nez et la bouche de tout liquide de tout liquide amniotique et vous aide à pousser tout le corps du bébé.
Un accouchement par le siège (les pieds du bébé sortent avant la tête) est une condition médicale qui augmente le risque pour le bébé et nécessite généralement une assistance hospitalière. Les bébés nés par le siège nécessitent une césarienne
Étape 7. Prenez soin du bébé après la naissance
Félicitations - vous avez eu un accouchement à domicile réussi. Le médecin ou la sage-femme serrera et coupera le cordon ombilical à l'aide de ciseaux stériles. Essuyez le bébé avec une serviette propre et couvrez son petit corps avec une couverture chaude et propre.
- Après l'accouchement, la personne qui assiste l'accouchement proposera de commencer l'allaitement.
- Ne baignez pas immédiatement le bébé. À la naissance de votre bébé, vous remarquerez que sa peau est recouverte d'une couleur blanchâtre. C'est normal - ce pansement est un matériau qui protège la peau du bébé pendant qu'il est dans l'utérus (vernix). On pense que ce pansement blanc protège le bébé contre les infections et comme hydratant pour la peau du bébé.
Étape 8. Terminez le processus de livraison
Après la naissance du bébé, même si la partie stressante est terminée, vous n'avez pas encore "complètement" terminé. La troisième et dernière étape du processus de travail consiste à expulser l'ari-ari, qui est l'organe qui fournit de la nourriture au bébé pendant qu'il est dans le fœtus. De petites contractions (très petites, même certaines mères ne le sentiront pas)) séparent le placenta de la paroi utérine. Après cela, le placenta sortira par la cavité utérine. Ce processus prend généralement environ 5 à 20 minutes et, par rapport à l'accouchement, est moins stressant.
Si votre placenta n'est "pas" sorti ou sorti mais seulement partiellement, allez à l'hôpital - il s'agit d'un problème médical qui, s'il est ignoré, a des conséquences potentiellement graves
Étape 9. Emmenez votre bébé chez le pédiatre
Si votre bébé avait l'air en bonne santé à sa naissance, il l'était probablement. "Néanmoins", il est toujours important de consulter le pédiatre pour un examen médical dans les quelques jours suivant la naissance pour s'assurer que votre bébé n'a pas de problèmes médicaux non diagnostiqués. Prévoyez de consulter un pédiatre après un jour ou deux à partir du moment de la naissance. Le pédiatre examinera le bébé et donnera des instructions sur la façon de prendre soin du bébé.
Vous aussi, vous devez être examiné - le travail est un processus très exigeant et intense, et si vous vous sentez mal, demandez à votre médecin d'examiner votre état et de voir si tout va bien ou non
Livraison d'eau
Étape 1. Apprenez les avantages et les inconvénients de la distribution d'eau
La livraison d'eau est ce qu'on appelle - donner naissance dans l'eau. Cette méthode est très populaire de nos jours - certains hôpitaux proposent même ce type de livraison. Cependant, certains médecins ne le recommandent pas car il est plus sûr d'accoucher de manière conventionnelle. Alors que certaines mères prétendent que l'accouchement à l'eau est plus confortable, confortable, indolore et « naturel » que la méthode d'accouchement traditionnelle, elle comporte certains risques, notamment:
- Infection par l'eau contaminée
- Complications liées à l'eau que boit le bébé
- Bien que très rare, il existe également un risque de lésions cérébrales ou de décès, dû au manque d'oxygène lorsque le bébé est dans l'eau.
Étape 2. Apprenez quand la distribution d'eau n'est pas appropriée
Comme pour les accouchements à domicile, l'accouchement à l'eau ne doit pas être effectué si la mère et le bébé sont à risque de certaines complications. Si les conditions énumérées dans la première section correspondent à votre grossesse, n'optez pas pour un accouchement avec de l'eau - prévoyez plutôt un accouchement à l'hôpital. De plus, vous ne devez pas tenter d'accoucher dans l'eau si vous souffrez d'herpès ou d'une autre infection génitale, car ceux-ci peuvent être transmis au bébé par l'eau.
Étape 3. Préparez la piscine d'accouchement
Dans les 15 minutes suivant l'accouchement, demandez au médecin/sage-femme ou à une amie de remplir la piscine d'environ 36 cm d'eau. Des piscines spéciales conçues pour la distribution d'eau peuvent être louées ou achetées - certaines formes d'assurance médicale incluront le coût. Enlevez vos sous-vêtements (ou vous pouvez aller complètement nu) et entrez dans la piscine.
Assurez-vous que l'eau à l'intérieur est propre et pas plus chaude que 37 degrés Celsius
Étape 4. Demandez à votre partenaire ou partenaire d'accouchement de vous rejoindre dans la piscine (facultatif)
Certaines mères choisissent d'être accompagnées de leur partenaire (mari, etc.) dans la piscine lorsqu'elles accouchent pour leur apporter soutien moral et intimité. Alors que d'autres choisissent un médecin/sage-femme dans la piscine. Si vous envisagez de choisir votre partenaire pour vous accompagner, vous pouvez essayer d'appuyer votre corps sur votre partenaire pour vous aider à pousser.
Étape 5. Continuez le processus de travail
Votre médecin ou votre sage-femme vous assistera pendant le travail, vous aidant à respirer, à pousser et à vous reposer au bon moment. Lorsque vous sentez le bébé sortir, demandez au médecin/à la sage-femme de mettre les deux mains entre vos jambes afin qu'elles soient prêtes à attraper le bébé lorsqu'il sortira. Vous voulez que vos mains soient libres de tenir quelque chose lorsque vous poussez.
- Comme pour les naissances normales, vous pouvez changer de position. Par exemple, vous essayez de pousser le bébé vers le bas ou de vous agenouiller dans l'eau.
- Si votre bébé montre des signes de complications (voir la troisième partie), sortez rapidement de la piscine.
Étape 6. Sortez immédiatement de la piscine
Dès la naissance du bébé, tenez-le au-dessus de la surface de l'eau pour qu'il puisse respirer. Après avoir tenu le bébé pendant un certain temps, sortez avec précaution de la piscine afin que le cordon ombilical puisse être coupé et que le bébé puisse être essuyé, vêtu et enveloppé dans une couverture.
Dans certains cas, le bébé va déféquer dans l'utérus. Si tel est le cas, soulevez rapidement la tête du bébé au-dessus de la surface de l'eau et loin de l'eau contaminée, car il existe une possibilité d'infection grave si le bébé boit ou inhale ses propres selles. Emmenez votre bébé à l'hôpital immédiatement
Des astuces
- Accompagné d'un ami ou d'une sage-femme agréée.
- N'accouchez jamais seul - sans un médecin ou une sage-femme pour vous aider, beaucoup de choses peuvent mal se passer.
- Si possible, nettoyez vos parties génitales avant la naissance du bébé. Cela permettra de s'assurer que la zone est aussi propre que possible.
Avertissement
- Les infirmières, les amis et même les médecins peuvent parfois devenir nerveux si l'accouchement se fait à domicile. Dans la société d'aujourd'hui, c'est une activité qui dérange. Cependant, essayez de comprendre s'ils sont réticents ou confus. Ne les réprimandez pas sans raison.
- Lors de l'accouchement de jumeaux, si le premier bébé naît la tête la première et que le second est en siège, il s'agit d'une complication difficile (comprenez qu'une jambe sort généralement en premier mais que l'autre reste dans l'utérus, et la sage-femme, ou l'infirmière ou le médecin qui a doivent être entraînés pour surmonter la culasse).
- Si le cordon ombilical est enroulé autour du cou du bébé, etc., ou si les cordons ombilicaux des deux jumeaux sont enroulés l'un autour de l'autre ou si le bébé est fusionné à une partie de leur corps - ou à des jumeaux siamois, la naissance nécessite une césarienne section. N'accouchez donc pas sans l'aide et la présence d'un personnel qualifié.
