Le diabète est une maladie chronique qui provoque une déficience de la production d'insuline dans le pancréas ou une sensibilité réduite à ses effets dans les cellules. Les cellules ont besoin d'insuline pour absorber le glucose. Si elle n'est pas traitée, une glycémie élevée à long terme peut endommager les organes et les nerfs, en particulier les petits nerfs périphériques qui s'étendent jusqu'aux yeux, aux bras et aux jambes. Selon le ministère américain de la Santé et des Services sociaux, 60 à 70 pour cent des personnes atteintes de diabète souffrent également de lésions nerveuses (neuropathie). Habituellement, les premiers symptômes du diabète surviennent dans les pieds. Alors, renseignez-vous sur les symptômes du diabète qui apparaissent dans vos pieds et faites des examens réguliers pour prévenir les dommages permanents et la paralysie de vos pieds.
Étape
Partie 1 sur 3: À la recherche de changements de sensation dans les pieds
Étape 1. Faites attention aux engourdissements des pieds
L'un des symptômes les plus précoces et les plus courants de la neuropathie périphérique est la perte de sensation et l'engourdissement des pieds. L'engourdissement peut commencer au niveau des orteils, puis progresser jusqu'au pied comme une chaussette que l'on enfile. Habituellement, ces symptômes surviennent dans les deux jambes, bien que la sensation puisse être plus prononcée dans une jambe en premier.
- Associés à un engourdissement, les pieds ressentent également moins de douleur en raison des températures extrêmes (à la fois chaudes et froides). Par conséquent, les diabétiques sont sujets aux ampoules dues aux bains chauds ou aux gelures pendant l'hiver.
- Un engourdissement chronique gardera une personne diabétique inconsciente lorsque sa jambe est coupée, boursouflée ou blessée. Ce phénomène est fréquent chez les personnes atteintes de diabète et peut entraîner des infections des pieds. Parfois, la neuropathie chez les patients est si grave que l'infection du pied existe depuis longtemps avant que le patient ne s'en rende compte, et s'est propagée profondément dans les tissus et affecte même les os. Cette condition nécessite un traitement à long terme avec des antibiotiques IV et est potentiellement mortelle.
- Les symptômes de la neuropathie périphérique, tels que l'engourdissement, s'aggravent généralement la nuit pendant le sommeil.
Étape 2. Faites attention aux démangeaisons et aux sensations de brûlure
D'autres symptômes courants sont des sensations inconfortables, telles que des démangeaisons, des pincements, des picotements et/ou des sensations de brûlure. Ces sensations peuvent ressembler à la sensation de retour du flux sanguin vers les jambes après s'être préalablement « endormi ». Le niveau de cette sensation désagréable (également connue sous le nom de paresthésie) va de léger à sévère, et généralement la sensation dans les deux pieds n'est pas la même.
- La sensation de démangeaison et de brûlure commence généralement au bas du pied (la plante du pied), bien qu'elle irradie parfois jusqu'aux pieds.
- Cette sensation étrange est parfois similaire à une infection fongique (pied d'athlète) ou à des piqûres d'insectes, bien que les démangeaisons chez les personnes atteintes de diabète ne soient généralement pas très intenses.
- La neupathie périphérique dans les jambes se développe généralement à la suite de niveaux excessifs de sucre (glucose) dans le sang, provoquant un empoisonnement et des dommages aux petites fibres nerveuses.
Étape 3. Surveillez la sensibilité accrue au toucher, également connue sous le nom d'hyperesthésie
Un autre symptôme qui se développe chez un petit nombre de personnes atteintes de diabète est une sensibilité accrue au toucher dans les pieds. Au lieu de diminuer ou de ressentir un engourdissement, la sensibilité des pieds des diabétiques peut en fait augmenter ou même être trop sensible (hypersensible) au toucher. Par exemple, dans cette condition, même le poids d'une couverture légère peut être douloureux pour un diabétique.
- Cette complication du diabète peut ressembler ou être diagnostiquée à tort comme une goutte ou une arthrite inflammatoire sévère.
- La douleur causée par cette sensibilité accrue est généralement décrite comme un choc électrique ou une sensation de brûlure.
Étape 4. Surveillez les crampes ou les douleurs aiguës
Au fur et à mesure qu'elle progresse, la neuropathie périphérique commence à affecter les muscles des jambes. L'un des symptômes du développement du diabète ayant atteint les muscles sont les crampes dans les jambes et/ou les douleurs aiguës, notamment à la plante du pied. Les crampes et la douleur peuvent être suffisamment graves pour que les diabétiques ne puissent pas marcher et souffrent lorsqu'ils dorment la nuit.
- Dans une crampe musculaire typique, vous pouvez voir le muscle se contracter ou se contracter. Les crampes subies par les diabétiques sont généralement assez difficiles à voir.
- De plus, les crampes et les douleurs ressenties par les diabétiques ne récupèrent pas ou ne disparaissent pas non plus avec la marche.
- Les crampes et la douleur associées au diabète sont généralement similaires et sont diagnostiquées à tort comme une fracture de stress ou un syndrome des jambes sans repos.
Partie 2 sur 3: À la recherche d'un autre changement de jambe
Étape 1. Surveillez la faiblesse musculaire
Lorsque des niveaux élevés de glucose atteignent les nerfs, l'eau suit également le glucose jusqu'aux nerfs par osmose. Les nerfs vont gonfler et perdre leur approvisionnement en sang, de sorte qu'ils deviennent légèrement morts. Si les nerfs qui alimentent les muscles sont morts, cela signifie que les muscles ne reçoivent plus de stimulation des nerfs. En conséquence, vos jambes peuvent sembler rétrécir (rétrécir) et leur faiblesse peut affecter votre démarche, les rendant bancales ou molles. C'est pourquoi les patients diabétiques de longue date utilisent généralement une canne ou un fauteuil roulant.
- En ce qui concerne la faiblesse des jambes et des chevilles, les nerfs qui assurent la coordination et l'équilibre du cerveau sont également endommagés. Par conséquent, les diabétiques trouvent qu'il est très difficile de marcher vite.
- Les lésions nerveuses et la faiblesse des muscles/tendons de la cheville entraînent également une réduction des réflexes. Par conséquent, le plâtrage du tendon d'Achille chez les diabétiques n'aura pas beaucoup d'effet.
Étape 2. Vérifiez les déformations des orteils
Si les muscles de vos jambes sont faibles et que votre démarche a changé, votre posture de marche n'est plus correcte et cela exerce une pression supplémentaire sur vos orteils. Ces deux éléments peuvent provoquer des déformations des orteils, telles que des orteils en marteau. L'orteil en marteau se produit lorsque l'un des trois orteils au milieu du pied est déformé au niveau de l'articulation de sorte qu'il se plie comme un marteau. En plus des symptômes de déformations telles que l'orteil en marteau, cette démarche et cet équilibre inégaux peuvent entraîner une pression accrue dans certaines zones du pied. Cela peut entraîner des escarres, qui peuvent alors s'infecter et causer des problèmes supplémentaires.
- L'orteil en marteau peut guérir tout seul. Cependant, pour y remédier, le patient a généralement besoin d'une intervention chirurgicale.
- La déformation du pouce la plus courante chez les diabétiques est un oignon (gonflement de la première articulation du pouce), qui pousse le pouce contre les autres orteils.
- Les diabétiques doivent porter des chaussures qui ont beaucoup d'espace dans les orteils pour réduire le risque de déformations des orteils. Les femmes ne devraient pas porter de talons hauts si elles souffrent de diabète.
Étape 3. Surveillez attentivement les signes de blessure ou d'infection
Outre les chutes et les fractures lors de la marche, la complication la plus grave à laquelle les diabétiques sont confrontés est la blessure au pied. En raison de la sensibilité réduite du pied, les diabétiques ne ressentent souvent pas de blessures mineures telles que des écorchures, des coupures mineures, des cloques et des piqûres d'insectes. En conséquence, ces blessures mineures peuvent s'infecter. S'il n'est pas traité avant qu'il ne soit trop tard, un doigt ou un orteil peut devoir être amputé.
- Les symptômes d'infection qui peuvent être observés sont généralement un gonflement important, une décoloration (rouge ou bleuâtre) et un écoulement de pus blanc ou d'un autre liquide de la plaie.
- L'infection commence généralement à sentir mauvais lorsqu'elle suinte du pus et du sang.
- La capacité des personnes atteintes de diabète chronique à se guérir diminue également en raison d'un système immunitaire affaibli. Par conséquent, les blessures mineures peuvent durer longtemps et augmenter le risque d'infection.
- Si une blessure mineure se transforme en un ulcère ouvert grave (comme un gros aphte), il est préférable de consulter immédiatement les services d'urgence.
- Nous conseillons aux diabétiques de vérifier la plante de leurs pieds une fois par semaine et de s'assurer que le médecin examine soigneusement vos pieds à tous les examens.
Partie 3 sur 3: À la recherche d'autres symptômes de neuropathie
Étape 1. Recherchez des symptômes similaires sur votre main
Bien que la neuropathie périphérique commence généralement dans le bas du corps, en particulier dans les jambes, elle affecte finalement les petits nerfs périphériques qui vont aux doigts, aux avant-bras, aux mains et aux bras. Par conséquent, vérifiez soigneusement vos mains pour la présence des symptômes ci-dessus et des complications du diabète.
- Comme pour les pieds, la propagation des symptômes des complications du diabète dans les mains commence également par les doigts et se propage aux bras (comme le port de gants).
- Les symptômes des complications du diabète dans les mains peuvent être similaires ou diagnostiqués à tort comme le syndrome du canal carpien (SCC) ou la maladie de Raynaud (les artères se rétrécissent plus que la normale lorsqu'elles sont exposées à des températures froides).
- Il est plus facile de vérifier régulièrement vos mains que vos pieds. Dans les activités quotidiennes, vos deux pieds sont généralement recouverts de chaussettes ou de chaussures.
Étape 2. Vérifiez les symptômes de la neuropathie autonome
Le système autonome de votre corps comprend les nerfs qui contrôlent votre rythme cardiaque, votre vessie, vos poumons, votre estomac, vos intestins, vos organes génitaux et vos yeux. Le diabète (hyperglycémie) peut affecter ces nerfs et entraîner diverses complications, telles qu'une accélération du rythme cardiaque, une hypotension, une rétention vésicale ou une incontinence, une constipation, des ballonnements, une perte d'appétit, des difficultés à avaler, une dysfonction érectile et une sécheresse vaginale.
- Les pieds ou d'autres parties du corps qui transpirent de manière incontrôlable (ou ne peuvent pas transpirer du tout) sont un symptôme de neuropathie autonome.
- La neuropathie autonome généralisée entraînera éventuellement un dysfonctionnement des organes, comme une maladie cardiaque ou rénale.
Étape 3. Faites attention aux troubles visuels
La neuropathie périphérique et autonome peut affecter l'œil en endommageant les petits vaisseaux sanguins à la suite d'une intoxication au glucose. Outre le risque d'infection et d'amputation possible d'une jambe, la cécité est l'une des choses qui inquiètent le plus les personnes atteintes de diabète. Les complications oculaires liées au diabète comprennent des difficultés d'adaptation à la pénombre, une vision floue, des larmoiements et une diminution progressive de l'acuité visuelle, ce qui conduit éventuellement à la cécité.
- La rétinopathie diabétique affecte les vaisseaux sanguins de la rétine de l'œil et est la cause la plus fréquente de déficience visuelle chez les personnes atteintes de diabète.
- En fait, les diabétiques adultes sont 2 à 5 fois plus sujets aux cataractes.
- Les maladies oculaires chez les personnes atteintes de diabète augmentent également le risque de cataracte (opacité du cristallin) ou de glaucome (augmentation de la pression et lésions du nerf optique).
Des astuces
- Si vous souffrez de diabète, même si vous prenez des médicaments, vous devriez vérifier tous les jours si vos pieds présentent des symptômes de complications.
- Si vous ressentez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, consultez votre médecin de famille ou un spécialiste du diabète pour une évaluation.
- Coupez vos ongles régulièrement (1 à 2 fois par semaine) ou consultez un podologue si vous avez peur de vous blesser les orteils.
- Portez toujours des chaussures et des chaussettes ou des pantoufles à la maison. Ne marchez pas pieds nus et ne portez pas de chaussures trop serrées car cela augmente le risque d'ampoules.
- Si vous souffrez de diabète, vous remarquerez peut-être que vos pieds transpirent davantage et paraissent brillants. Si c'est le cas, changez vos chaussettes régulièrement et souvent.
- Lavez-vous les pieds tous les jours avec de l'eau savonneuse tiède (pas chaude). Bien rincer et tapoter avec une serviette (ne pas frotter) jusqu'à ce qu'il soit sec. Assurez-vous également de sécher entre vos orteils.
- Essayez de vous baigner les pieds avec du sel aussi souvent que possible. Ce traitement assainit la peau et réduit le risque d'infection bactérienne.
- Les pieds secs peuvent bouger et causer des plaies permanentes. Alors, assurez-vous que vos pieds sont toujours humides. Utilisez une lotion ou de la gelée de vaseline comme lubrifiant, mais ne l'appliquez pas entre vos orteils.
Avertissement
- Si vous avez des zones noires ou vertes sur vos pieds, consultez immédiatement un médecin car vous pourriez avoir une gangrène (tissu mort).
- L'application de lotion sur vos orteils peut stimuler la croissance fongique.
- Si vous avez une plaie à la jambe ou une plaie qui ne guérit pas, consultez immédiatement un médecin.
