La douleur au poignet est ressentie par de nombreuses personnes pour diverses raisons. Typiquement, cette condition résulte d'une entorse ligamentaire due à un traumatisme mineur. Certaines autres causes comprennent: le stress répétitif, la tendinite, le syndrome du canal carpien, l'arthrite, la goutte et les fractures osseuses. Parce que la douleur au poignet a de nombreux facteurs, un diagnostic précis est nécessaire pour déterminer le meilleur traitement. Cependant, le processus de traitement des poignets à la maison est le même, quelle qu'en soit la cause.
Étape
Partie 1 sur 2: Traiter la douleur au poignet à la maison
Étape 1. Reposez le poignet blessé
Si vous remarquez une douleur dans un ou les deux poignets, évitez les activités intenses et reposez-vous pendant quelques minutes, heures ou même jours selon le déclencheur de la douleur. En plus du repos, soulevez le poignet au-dessus du niveau du cœur autant que possible pour éviter le développement d'un gonflement/d'une inflammation.
- Une pause de 15 minutes devrait suffire à réduire l'irritation du poignet si vous effectuez un travail répétitif, comme travailler à la caisse ou taper constamment sur l'ordinateur.
- Les traumatismes graves du poignet, qu'ils soient professionnels ou sportifs, nécessitent plus de repos et un diagnostic médical (voir ci-dessous).
Étape 2. Changer de poste
Les activités répétitives/répétitives à la maison ou au travail ont un effet significatif sur les douleurs légères à modérées au poignet. Le syndrome du canal carpien (SLK) est un exemple de stress répétitif sur le poignet qui irrite les principaux nerfs menant à la main. Pour contrer ce stress répétitif, ajustez l'environnement de travail, par exemple en abaissant le clavier pour que vos poignets ne pointent pas vers le haut lorsque vous tapez, en ajustant votre chaise pour que vos avant-bras soient parallèles au sol et en utilisant un clavier, une souris, et machine à écrire.
- Certains des symptômes de la SLK comprennent une sensation de brûlure, des contractions douloureuses, un engourdissement ou des picotements dans les paumes et les poignets, ainsi qu'une faiblesse et une diminution de la dextérité.
- Les personnes qui travaillent fréquemment sur des ordinateurs, des caisses enregistreuses, utilisent des raquettes, cousent, peignent, écrivent et utilisent des outils vibrants sont sujettes au SLK et à d'autres traumatismes liés au stress répétitif.
Étape 3. Portez une attelle de poignet
Une autre tactique pour prévenir et soulager la plupart des douleurs au poignet consiste à porter une attelle spécialement conçue pour le poignet (également appelée support ou orthèse). Les attelles de poignet sont disponibles dans de nombreuses tailles et matériaux, mais sont conçues pour soulager la douleur au poignet. En fonction de votre travail et de votre style de vie, c'est une bonne idée de commencer avec quelque chose de moins restrictif (comme le néoprène) qui vous permet toujours de bouger librement, au lieu du type plus rigide, qui est plus favorable et plus retenu.
- Vous pouvez toujours porter une attelle de poignet pendant la journée lorsque vous travaillez ou faites de l'exercice pour protéger votre poignet.
- Cependant, certaines personnes doivent également porter une attelle la nuit pour maintenir le poignet droit, ce qui évite l'irritation des nerfs et des vaisseaux sanguins. Ce traitement est généralement effectué par des patients atteints de SLK ou d'arthrite.
- Les attelles de poignet peuvent être achetées dans la plupart des pharmacies et des magasins de fournitures médicales. Sur demande, le médecin peut en fournir un gratuitement.
Étape 4. Appliquer sur la zone la plus sensible à la douleur
Poignet causé par un traumatisme soudain, comme une chute lorsque le bras est tendu ou le soulèvement d'un poids trop lourd, provoquant une douleur immédiate, une inflammation et des ecchymoses potentielles. Un moyen efficace de soulager la douleur au poignet consiste à appliquer une thérapie par le froid dès que possible pour soulager et prévenir l'enflure et la douleur.
- Les types de thérapie par le froid que vous pouvez faire incluent l'utilisation de glace pilée, de glaçons, de packs de gel froid, d'un sac de légumes surgelés du congélateur.
- Appliquez une thérapie par le froid sur le poignet douloureux ou enflammé pendant 10 à 15 minutes à la fois, toutes les heures, pendant environ 5 heures après la blessure pour obtenir le meilleur effet.
- Quel que soit le type de thérapie par le froid utilisé, n'appliquez pas de glace directement sur la peau. Vous devez d'abord le couvrir d'une étamine ou d'une serviette pour éviter les gelures.
Étape 5. Mangez des médicaments commerciaux en vente libre
Même si votre douleur au poignet est aiguë (due à une blessure soudaine) ou chronique (elle dure depuis plus de quelques mois), les médicaments commerciaux peuvent aider à contrôler la douleur et augmenter légèrement la fonctionnalité et l'amplitude des mouvements du poignet. Les anti-inflammatoires commerciaux, tels que l'ibuprofène et le naproxène, sont généralement plus efficaces pour les douleurs aiguës au poignet, car ils combattent la douleur et l'inflammation. D'autre part, les analgésiques tels que l'acétaminophène conviennent mieux aux maladies chroniques telles que l'arthrite.
- Il est recommandé de prendre des médicaments anti-inflammatoires commerciaux et des analgésiques pendant une courte période (moins de deux semaines à la fois) pour prévenir les effets secondaires courants, tels que l'irritation de l'estomac, les troubles intestinaux et la fonction réduite des organes (foie, un rein).
- Ne prenez pas d'anti-inflammatoires et d'analgésiques en même temps et suivez toujours la posologie sûre prescrite sur l'emballage.
Étape 6. Étirez et renforcez
Tant que votre poignet n'est pas cassé ou gravement enflammé, vous pouvez faire des exercices d'étirement et de flexibilité tous les jours pour prévenir et combattre la douleur au poignet. La flexibilité et la force accrues des ligaments et des tendons du poignet le rendront plus « durable » au travail ou dans le sport. Pour les personnes atteintes de SLK, cet étirement réduira la pression sur le nerf médian, qui est connecté aux muscles de la main.
- Un type d'étirement de type extension efficace pour le poignet consiste à placer les paumes l'une contre l'autre comme pour une prière. Ensuite, levez vos coudes jusqu'à ce que vous sentiez un étirement confortable dans vos poignets. Faites-le pendant 30 secondes 3 à 5 fois par jour pour de meilleurs résultats.
- Les exercices de renforcement des poignets peuvent être effectués avec des haltères légers (moins de 4,5 kg) ou un élastique ou un tuyau. Étendez vos bras devant vous avec les paumes vers le haut et saisissez les poignées des haltères ou un élastique/tuyau. Ensuite, pliez vos poignets vers votre corps contre la pression.
- L'étirement et le renforcement des deux poignets doivent toujours se faire ensemble, même si un seul est douloureux. Les deux côtés doivent avoir une force et une flexibilité similaires, quel que soit le côté de la main dominant.
Partie 2 sur 2: Traiter la douleur au poignet
Étape 1. Prenez rendez-vous avec le médecin
Si la douleur au poignet dure plus d'une semaine ou est très sévère, prenez rendez-vous avec le cabinet de votre médecin. Votre médecin peut demander des radiographies pour rechercher un poignet cassé, disloqué, infecté ou arthritique. Le médecin peut également demander des analyses de sang pour exclure une infection, une arthrite inflammatoire ou la goutte, comme la polyarthrite rhumatoïde.
- Les symptômes d'un poignet disloqué comprennent: une douleur intense, une amplitude de mouvement réduite, des angles de poignet impairs (courbés) et un gonflement et des ecchymoses généralisés.
- Les fractures peuvent se produire dans les petits os du poignet (carpiens) ou aux extrémités des os de l'avant-bras (radius et cubitus). Les glissades, les chutes et les collisions avec des objets durs sont souvent la cause de fractures du poignet.
- Les infections des os du poignet sont rares, mais surviennent généralement chez les toxicomanes et peuvent être déclenchées par un traumatisme. Une douleur intense, un gonflement, une décoloration de la peau, des nausées et de la fièvre sont des symptômes d'une infection osseuse.
Étape 2. Prenez des médicaments d'ordonnance plus puissants
Pour les blessures plus graves et l'arthrite, des médicaments d'ordonnance puissants sont nécessaires à long terme pour contrôler la douleur et l'inflammation du poignet. Par exemple, vous pouvez prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que: diclofénac, fénoprofène, indométhacine. Les inhibiteurs de la COX-2, tels que Celebrex, sont un autre type d'AINS plus respectueux de l'estomac.
- L'arthrose du poignet est un type « obsolète » et provoque généralement une raideur, des contractions douloureuses et un bruit de frottement lors des mouvements. La polyarthrite rhumatoïde du poignet est beaucoup plus douloureuse, enflammée et de forme étrange.
- Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) sont capables de combattre certaines formes d'arthrite inflammatoire en supprimant le système immunitaire.
- Les modificateurs de la réponse biologique, aussi appelés produits biologiques, sont un autre type de médicament sur ordonnance utilisé pour la polyarthrite rhumatoïde, mais ils doivent être injectés. Ce médicament agit également en modifiant la fonction du système immunitaire.
Étape 3. Renseignez-vous sur les injections de stéroïdes
Un autre type de traitement anti-inflammatoire est les corticostéroïdes, qui peuvent être pris sous forme de pilule, mais sont généralement injectés dans le poignet si la douleur ne disparaît pas après quelques mois. Les corticostéroïdes combattent l'enflure et la douleur rapidement et efficacement, mais peuvent affaiblir les tendons et les os du poignet. Par conséquent, le traitement est limité à 3-4 injections par an.
- Les tendinites sévères, les bursites, les SCC, les fractures de stress et les récidives d'arthrite inflammatoire sont des raisons d'envisager des injections de corticostéroïdes.
- Cette procédure est rapide et peut être effectuée par un médecin. Les résultats sont souvent ressentis en quelques minutes et sont assez spectaculaires, au moins en quelques semaines ou quelques mois.
Étape 4. Demandez une référence pour la physiothérapie
Si la douleur au poignet est chronique et implique également une faiblesse, votre médecin peut vous suggérer de consulter un physiothérapeute pour vous enseigner des étirements et des exercices spécifiques et adaptés. Le thérapeute peut également déplacer vos articulations afin qu'elles soient moins raides, ce qui est idéal pour l'arthrose. La physiothérapie est également très utile pour réhabiliter le poignet après une intervention chirurgicale.
- Les physiothérapeutes peuvent utiliser des machines électroniques pour aider au renforcement et au soulagement de la douleur, telles que la stimulation musculaire, la thérapie par ultrasons et les appareils TENS.
- Le traitement de physiothérapie est généralement effectué 3 fois par semaine et dure 4 à 6 semaines pour la plupart des problèmes chroniques du poignet.
Étape 5. Envisagez de subir une intervention chirurgicale si nécessaire
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire, en particulier pour réparer les os gravement fracturés, les articulations disloquées, les tendons déchirés et les ligaments tendus. Pour les fractures osseuses importantes, la chirurgie peut généralement impliquer des dispositifs métalliques dans le poignet, tels que des plaques, des broches et des vis.
- La plupart des chirurgies du poignet sont réalisées par arthroscopie, qui est un long et petit dispositif de coupe avec une caméra à l'extrémité.
- Les fractures de stress ou mineures (à la racine des cheveux) du poignet ne nécessitent généralement pas de chirurgie. Ces blessures ne nécessitent un plâtre ou une attelle que pendant quelques semaines.
- La chirurgie du canal carpien est assez courante et consiste à couper le poignet et/ou à soulager la pression sur le nerf médian. Le temps de récupération peut aller jusqu'à 6 semaines.
Des astuces
- Réduisez le risque de chute avec les bras tendus en portant les bonnes chaussures, en enlevant les objets dangereux dans la maison, en ajoutant de l'éclairage à la maison et en installant des mains courantes dans les salles de bain.
- Portez des protège-poignets et d'autres équipements pour les joueurs de sports à haut risque, par exemple: le football américain, la planche à neige et le patin à roues alignées.
- Les personnes enceintes, ménopausées/ménopausées, en surpoids et/ou diabétiques sont plus sensibles au SLK.
- Les femmes qui ne consomment pas suffisamment de calcium (très moins de 1 000 mg par jour) sont très sensibles aux fractures du poignet dues à l'ostéoporose.
