La luxation articulaire, en particulier au niveau de l'épaule, est une blessure douloureuse et empêche temporairement le patient de bouger (l'articulation est impossible à bouger jusqu'à ce que sa position soit restaurée ou restaurée à sa position d'origine). L'épaule est très sensible à la luxation car c'est l'articulation la plus mobile du corps. De plus, les personnes ont également tendance à tomber dans une position tendue, ce qui entraîne un changement de position de l'articulation de l'épaule. Les luxations de l'épaule doivent être réparées ou restaurées par un professionnel de la santé. Cependant, vous devrez le récupérer vous-même dans certaines situations (urgence). Si elles ne sont pas traitées rapidement, ces blessures peuvent éventuellement devoir être traitées par chirurgie.
Étape
Partie 1 sur 3: Faire face à une luxation de l'épaule
Étape 1. Reconnaître les symptômes
Les luxations de l'épaule sont généralement causées par une chute avec les bras tendus ou un coup à l'épaule dans le dos. Cette blessure provoque une douleur soudaine et intense qui est précédée par la sensation et/ou le bruit de l'os se détachant de l'articulation. Après cela, l'épaule apparaîtra déformée et anormale, accompagnée d'un gonflement et d'ecchymoses qui se développent rapidement. L'épaule ne pourra pas bouger jusqu'à ce que sa position soit restaurée à sa position d'origine.
- L'épaule luxée pend plus bas que l'épaule normale. De plus, vous pouvez généralement voir une dépression ou un sillon dans le muscle latéral (deltoïde) de l'épaule.
- Une épaule disloquée peut également provoquer une sensation de picotement, un engourdissement et/ou une faiblesse dans le bras et la main. Si un vaisseau sanguin est endommagé, l'avant-bras ou la main du côté blessé seront froids et bleus.
- Environ 25 % des premières luxations de l'épaule impliquent une fracture de la partie supérieure du bras (humérus) ou de la circonférence de l'épaule.
Étape 2. Évitez de bouger vos bras
En attendant des soins médicaux, vous ne devez pas déplacer (ou même essayer de déplacer) l'épaule luxée en raison du risque d'aggraver la blessure. Des fractures, des lésions nerveuses ou des vaisseaux sanguins sont également possibles, de sorte que tout mouvement est très risqué. Au lieu de cela, pliez vos coudes, placez vos avant-bras contre votre ventre et maintenez-les en position avec un soutien.
- Si vous n'avez pas d'attelle prête à l'emploi, fabriquez la vôtre à partir de taies d'oreiller ou de vêtements. Placez cette attelle sous votre coude/avant-bras et attachez les extrémités autour de votre cou. Ces orthèses peuvent maintenir l'épaule en position et la protéger contre d'autres blessures, et souvent également réduire la douleur.
- Environ 95% des luxations de l'épaule se produisent en avant, ce qui signifie que l'os du bras (humérus) est poussé vers l'avant hors de la cavité articulaire.
Étape 3. Appliquez de la glace sur l'épaule
Appliquer de la glace ou un objet froid sur l'articulation de l'épaule disloquée dès que possible est très important pour inhiber l'inflammation, qui a généralement pour effet de réduire la douleur. La glace resserrera les petits vaisseaux sanguins, réduisant l'apport sanguin et l'inflammation qui atteint la zone autour de la blessure. Placez un glaçon sur votre épaule pendant environ 15 à 20 minutes à la fois (ou jusqu'à ce que la zone soit engourdie) toutes les heures environ.
- Enveloppez toujours la glace dans un chiffon, une serviette ou un sac en plastique mince avant de l'appliquer directement sur la peau pour éviter les engelures ou les irritations cutanées.
- Si vous n'avez pas de glaçons à la maison, utilisez plutôt des sacs de légumes surgelés ou des sacs de gel surgelés.
Étape 4. Utilisez des analgésiques
Une fois que l'épaule luxée est stabilisée et glacée, envisagez d'utiliser des analgésiques pour supprimer davantage l'inflammation et la douleur. La douleur d'une épaule disloquée est souvent insupportable en raison des ligaments, des tendons et des muscles étirés et/ou déchirés, ainsi que du risque de fractures et de fractures du cartilage. L'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn) sont probablement les meilleurs choix car ce sont de puissants anti-inflammatoires. Cependant, le parcetamol (Panadol) peut également être utile pour soulager la douleur.
- En cas de luxation de l'épaule avec hémorragie interne (marquée par des ecchymoses), évitez de prendre de l'ibuprofène et du naproxène car ils ont tendance à « s'amincir » et à inhiber la coagulation du sang.
- Des relaxants musculaires peuvent également être administrés si les muscles autour du spasme articulaire disloqué. Cependant, ne mélangez jamais différents médicaments en même temps. Choisissez simplement l'un d'entre eux.
Partie 2 sur 3: Restauration des positions communes dans les situations d'urgence
Étape 1. Auto-repositionner l'articulation uniquement dans les situations d'urgence
Dans des circonstances normales, attendre l'arrivée de l'aide médicale est la meilleure et la plus sûre étape pour vous. Cependant, cela n'est parfois pas possible. Si vous êtes dans une situation d'isolement et loin de l'aide médicale (comme lorsque vous campez, faites de la randonnée ou voyagez à l'étranger), le risque potentiel de vous repositionner ou de repositionner vos amis et les membres de votre famille peut ne pas l'emporter sur l'effet de la réduction temporaire de la douleur et des augmentations du bras. /amplitude de mouvement de l'épaule.
- En règle générale, si vous pouvez obtenir de l'aide médicale dans les 12 heures, attendez patiemment et essayez de réduire l'inconfort de l'épaule avec de la glace, des analgésiques et un appareil orthopédique. Si vous devez attendre plus longtemps, surtout si vous devez déplacer votre épaule pour vous rendre à l'hôpital, alors la réintégration de votre épaule doit être envisagée.
- Les principales complications liées à la tentative de repositionnement de l'épaule par vous-même comprennent: l'exacerbation des déchirures des muscles, des ligaments et des tendons, des lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs, des saignements mettant la vie en danger, une douleur intense qui vous laisse inconscient.
Étape 2. Demandez de l'aide en cas d'urgence
Si vous êtes obligé de repositionner vos propres épaules en cas d'urgence, comprenez qu'il est presque impossible de le faire sans l'aide de quelqu'un d'autre. Ainsi, demandez l'aide des autres en cas d'urgence. Les gens peuvent être réticents à vous aider de peur d'aggraver la douleur ou la blessure, alors essayez de les rassurer et de les décharger de toute responsabilité.
- Si vous devez aider une autre personne à repositionner son épaule, assurez-vous d'obtenir son consentement et indiquez clairement que vous n'avez pas de formation médicale (le cas échéant). Si cela finit par être un problème, ne vous engagez pas en justice juste pour avoir essayé d'aider.
- Si vous avez un téléphone portable et que vous pouvez l'utiliser, essayez d'appeler les services d'urgence pour obtenir des conseils et de l'aide. Même si le personnel médical ne peut pas être envoyé immédiatement pour vous aider, les services d'urgence peuvent être en mesure de vous fournir des conseils utiles.
Étape 3. Allongez-vous sur le dos et tirez vos bras vers le haut
Le moyen le plus simple de remettre votre épaule en place est probablement de vous allonger sur le dos tout en étendant le bras blessé perpendiculairement à votre corps. Ensuite, demandez à un ami ou à quelqu'un de votre entourage de tirer doucement votre main ou votre poignet fermement. La personne qui vous aide devra peut-être appuyer la plante de ses pieds contre votre torse pour renforcer la traction. Tirer le bras dans cet angle permet à l'humérus de descendre l'omoplate et de revenir dans la cavité de l'épaule avec une relative facilité.
- N'oubliez pas de stabiliser lentement vos bras (pas trop vite ou saccadés) loin de votre corps jusqu'à ce que vos épaules reviennent à leur position d'origine. En cas de succès, vous entendrez un « clic » et sentirez vos épaules revenir à leur position d'origine.
- Dès que l'épaule revient à sa position d'origine, la douleur de la blessure sera beaucoup moins. Seulement, votre épaule est encore instable. Donc si possible, faites un support et stabilisez sa position.
Partie 3 sur 3: Demander de l'aide médicale
Étape 1. Consultez un médecin dès que possible
Consulter un médecin (ou un médecin qualifié) rapidement est essentiel pour la luxation de l'épaule car les muscles, les tendons et les ligaments environnants se contractent, ce qui rend très difficile la restauration de la tête de l'humérus sans chirurgie. La plupart des médecins recommanderont probablement une radiographie de l'épaule avant de prendre des mesures pour s'assurer que les os de l'épaule ne sont pas brisés.
- S'il n'y a pas de pièces cassées ou fortement déchirées, le médecin peut effectuer une procédure de réduction fermée sur l'articulation de l'épaule. Dans cette procédure, vous aurez peut-être besoin de sédatifs, de relaxants musculaires puissants ou même d'une anesthésie générale en raison de la douleur intense qui l'accompagne.
- Une réduction courante de l'articulation de l'épaule est connue sous le nom de manœuvre de Hennepin, qui utilise la rotation externe de l'épaule. En position allongée sur le dos, votre médecin pliera votre coude à 90 degrés et fera progressivement pivoter votre épaule vers l'extérieur (rotation externe). Une légère poussée dans cette position est généralement suffisante pour remettre l'articulation de l'épaule en place.
- Il existe de nombreuses autres techniques de réduction que le médecin peut utiliser, selon celles qu'il juge appropriées.
Étape 2. Préparez-vous à la possibilité d'une intervention chirurgicale
Si votre épaule est fréquemment luxée (en raison de déformations osseuses ou de ligaments faibles), ou si vous avez des fractures, des lésions des nerfs/vaisseaux sanguins, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour corriger et repositionner votre épaule avec une réduction ouverte. La chirurgie est parfois la meilleure option car elle peut réparer les dommages internes et stabiliser l'articulation, réduisant considérablement le risque de luxation future.
- De nombreuses autres opérations sont effectuées. Le choix de la chirurgie utilisée est déterminé, entre autres, par la gravité de la blessure et le mode de vie/le niveau d'activité du patient.
- Plusieurs études suggèrent que la chirurgie de réduction ouverte est la meilleure option pour les adultes actifs de moins de 30 ans en raison de son taux de récidive plus faible et de sa meilleure qualité de vie.
Étape 3. Suivez une thérapie de rééducation de l'épaule
Que vous subissiez une réduction manuelle fermée ou une réduction chirurgicale ouverte, vous devriez consulter un physiothérapeute et suivre une thérapie de renforcement de l'articulation de l'épaule. Les physiothérapeutes, les chiropraticiens et/ou les thérapeutes du sport peuvent vous montrer des exercices d'étirement spécifiques pour restaurer l'amplitude complète des mouvements de l'épaule, ainsi que des exercices de renforcement et de tonification pour prévenir de futures luxations.
- La période de récupération nécessaire avant de suivre une thérapie de rééducation avec un physiothérapeute est généralement de 2 à 4 semaines. Le port d'appareils orthodontiques, l'application de glace et la prise d'analgésiques font tous partie du rétablissement.
- Le temps total nécessaire pour se réadapter et récupérer d'une épaule disloquée varie de 3 à 6 mois, selon la gravité de la blessure et si le patient est un athlète.
Des astuces
- Quelques jours après la disparition de la douleur/de l'inflammation, l'application d'une compresse chaude et humide sur l'épaule peut aider à détendre les muscles raides et endoloris. Les oreillers à base de plantes qui peuvent être chauffés au micro-ondes peuvent être utilisés. Seulement, limitez la fourniture de thermothérapie pendant 15 à 20 minutes à la fois.
- Une fois que votre épaule est luxée, vous êtes plus à risque de subir une luxation plus tard dans la vie, surtout si vous pratiquez des sports de contact.
- Remettez votre épaule en place dès que possible après la blessure, car plus vous attendez, plus il sera difficile de remettre votre épaule en place.
- Une luxation de l'épaule est différente d'une blessure au ligament de l'épaule. Les blessures aux ligaments de l'épaule sont causées par des entorses des ligaments qui soutiennent la clavicule à l'avant de la cavité de l'épaule. L'articulation glénohumérale n'est pas luxée.
