La maladie de Crohn, un type de maladie intestinale inflammatoire, est une affection dans laquelle la muqueuse de votre système digestif devient enflammée, provoquant une diarrhée sévère et des douleurs abdominales. L'inflammation se propage parfois dans les couches du tissu affecté. Comme la colite ulcéreuse, une autre maladie intestinale inflammatoire, la maladie de Crohn peut être douloureuse et débilitante et peut parfois entraîner des complications potentiellement mortelles.
Bien qu'aucun remède n'ait été trouvé pour la maladie de Crohn, les médicaments peuvent réduire les signes et les symptômes de la maladie de Crohn et peuvent même apporter un soulagement à long terme. Grâce à ce traitement, de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent effectuer les activités normales de la vie quotidienne.
Étape
Partie 1 sur 2: Reconnaître les symptômes et confirmer le diagnostic
Étape 1. Connaître les signes et les symptômes de la maladie de Crohn
Les symptômes de la maladie de Crohn sont similaires à ceux d'autres maladies intestinales, telles que la colite ulcéreuse et le syndrome du côlon irritable. Les symptômes peuvent aller et venir et varier de légers à graves. Les symptômes seront différents pour chaque personne, selon la partie du système intestinal infectée. Certains symptômes courants comprennent:
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La diarrhée:
L'inflammation qui se produit dans la maladie de Crohn amène les cellules de la zone affectée de vos intestins à excréter de grandes quantités d'eau et de sel. Étant donné que le gros intestin ne peut pas absorber complètement l'excès de liquide, cela entraîne une diarrhée.
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Douleurs et crampes abdominales:
L'inflammation et les ulcères peuvent faire gonfler les parois de certaines parties de vos intestins et éventuellement devenir épaisses avec du tissu cicatriciel. Il affecte le mouvement normal du système intestinal dans votre système digestif et peut provoquer des douleurs abdominales et des crampes.
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Sang dans l'intestin:
Les aliments qui traversent votre système digestif peuvent faire saigner les tissus enflammés ou vos intestins peuvent saigner d'eux-mêmes.
- Ulcère (ulcère) La maladie de Crohn commence par de petites plaies qui s'étendent à la surface de l'intestin. Plus tard, cette plaie devient un ulcère qui pénètre --- et pénètre parfois --- la paroi intestinale.
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Diminution de l'appétit et du poids:
Les douleurs et crampes abdominales et la réaction inflammatoire de votre paroi intestinale peuvent affecter votre appétit ainsi que votre capacité à digérer et à absorber les aliments.
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Fistule ou abcès:
L'inflammation causée par la maladie de Crohn peut traverser la paroi intestinale pour atteindre les organes adjacents, tels que la vessie ou le vagin, provoquant une connexion anormale appelée fistule. Cette masse provoque également des abcès; plaies enflées et purulentes.
Étape 2. Reconnaître les symptômes moins courants de la maladie de Crohn
En plus de ceux mentionnés ci-dessus, les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent ressentir d'autres symptômes moins courants tels que des douleurs articulaires, de la constipation et des gencives enflées.
- Les personnes atteintes de la maladie de Crohn sévère peuvent présenter de la fièvre et de la fatigue, ainsi que des problèmes qui surviennent en dehors du système digestif, notamment de l'arthrite, une inflammation des yeux, une maladie de la peau et une inflammation du foie ou des voies biliaires.
- Les jeunes enfants atteints de la maladie de Crohn peuvent présenter un retard de croissance ou de développement sexuel.
Étape 3. Sachez quand demander un avis médical
Appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un de ces symptômes:
- Se sentir faible et avoir un pouls rapide ou lent.
- Douleurs sévères à l'estomac.
- Fièvre inexpliquée ou frissons qui durent plus d'un jour ou deux.
- Vomissements répétés.
- Du sang dans les toilettes.
- Diarrhée chronique qui ne s'arrête pas avec les médicaments en vente libre.
Étape 4. Effectuez des tests pour confirmer le diagnostic
Si votre médecin soupçonne que vous souffrez de la maladie de Crohn, il peut vous orienter vers un gastro-entérologue (un spécialiste du système digestif) pour différents tests diagnostiques. Cela peut inclure:
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Test sanguin:
Votre médecin peut recommander des tests sanguins pour vérifier l'anémie, qui est un effet secondaire courant de la maladie de Crohn (due à une perte de sang importante).
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Coloscopie:
Cet examen permet à votre médecin de visualiser l'ensemble de votre côlon à l'aide d'un tube mince et flexible fixé à une caméra. Avec la caméra, le médecin pourra identifier une inflammation, un saignement ou des ulcères dans la paroi du côlon.
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Sigmoïdoscopie flexible:
Dans cette procédure, votre médecin utilise un tube mince et flexible avec une lumière pour observer le sigmoïde, qui sont les 2 dernières pattes de votre gros intestin.
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Lavement baryté:
Ce test de diagnostic permet à votre médecin d'évaluer votre côlon avec une radiographie. Avant le test, le baryum, un colorant de contraste, est inséré dans l'intestin avec un lavement (injection).
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Radiographie de l'intestin grêle:
Ce test utilise une radiographie pour examiner la partie de l'intestin grêle qui n'est pas visible lors d'une coloscopie.
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Tomographie informatisée-Tomographie computationnelle (CT):
Parfois, vous aurez besoin d'une tomodensitométrie, qui est une technique de radiographie spéciale qui fournit plus de détails qu'une radiographie standard. Cet examen montre l'ensemble de l'intestin ainsi que des tissus à l'extérieur de l'intestin qui ne peuvent pas être vus avec d'autres tests.
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Endoscope à capsules:
Si vous présentez des signes et des symptômes similaires à ceux de la maladie de Crohn, mais que le test de diagnostic général est négatif, votre médecin peut effectuer une endoscopie par capsule.
Partie 2 sur 2: Comprendre les options de traitement
Étape 1. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur le traitement médicamenteux
De nombreux médicaments différents sont utilisés pour contrôler les symptômes de la maladie de Crohn. Le type de médicament qui vous convient dépendra de l'état de la maladie de Crohn et de la gravité de vos symptômes. Certains des médicaments de traitement couramment utilisés sont les suivants:
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Anti-inflammatoires:
Ce médicament est couramment utilisé comme première étape dans le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin. Il contient de la sulfasalazine (Azulfidine) qui est particulièrement utile pour les maladies intestinales, de la mésalamine (Asacol, Rowasa) qui peut aider à prévenir la récidive de la maladie de Crohn après une intervention chirurgicale, et des corticostéroïdes.
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Défense du système immunitaire:
Ce médicament réduit également l'inflammation, mais il cible d'abord votre système immunitaire plutôt que de traiter l'inflammation elle-même. Il contient de l'azathioprine (Imuran) et de la mercaptopurine (Purinethol), de l'infliximab (Remicade), de l'adalimumab (Humira), du sertolizumab pegol (Cimzia), du méthotrexate (Rheumatrex), de la cyclosporine (Neoral, Sandimmune) et du natalizumab (Tysabri).
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Antibiotiques:
Il peut guérir les fistules et les abcès chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Il contient du métronidazole (Flagyl) et de la ciprofloxacine (Cipro).
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Médicament anti-diarrhéique:
Les patients atteints de la maladie de Crohn qui ont une diarrhée chronique répondent généralement bien aux agents anti-diarrhéiques tels que le lopéramide. Le lopéramide – qui est commercialisé sous le nom d'Imodium – peut être acheté en vente libre sans ordonnance.
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Séparateur d'acide biliaire:
Les patients atteints d'une maladie iléale tardive ou ayant déjà subi une résection de l'iléon (l'extrémité de l'intestin grêle) peuvent ne pas absorber normalement les acides biliaires, ce qui peut entraîner une diarrhée avec écoulement intestinal. Ces patients peuvent être assistés par des séparateurs d'acides biliaires tels que la cholestyramine ou le colestipol.
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Autres médicaments:
Certains autres médicaments qui peuvent soulager les symptômes de la maladie de Crohn comprennent les stéroïdes, les boosters du système immunitaire, les suppléments de fibres, les laxatifs, les analgésiques, les suppléments de fer, les injections de vitamine B12 et les suppléments de calcium et de vitamine D.
Étape 2. Suivez les conseils de votre médecin concernant l'alimentation et la nutrition
Il n'y a aucune preuve solide que ce que vous mangez provoque réellement une maladie inflammatoire de l'intestin. Mais certains aliments et boissons peuvent aggraver la maladie (surtout lorsqu'il est exagéré), mais d'autres peuvent soulager les symptômes et prévenir de futures poussées.
- On dit que les suppléments de fibres sont bénéfiques pour les patients atteints de maladies intestinales. En effet, les fibres peuvent être converties en acides gras courts, qui aident les intestins à se guérir.
- Essayez d'éviter les produits laitiers, car la plupart des patients atteints de la maladie de Crohn (en particulier de l'intestin grêle) ne peuvent pas digérer le lactose. Vous pouvez prendre des suppléments de calcium pour traiter les carences et réduire votre risque d'ostéoporose.
- Évitez les aliments qui provoquent généralement des gaz et des ballonnements, comme les haricots et les légumes à feuilles vertes. Vous devez également limiter les aliments gras, huileux ou frits qui peuvent interférer avec une digestion saine. De plus, vous devriez également essayer de manger de plus petites portions, pour minimiser les ballonnements et éviter de fatiguer votre système digestif.
- Dans certaines situations, votre médecin peut vous recommander un régime alimentaire spécial administré par sonde d'alimentation (entérale) ou une nutrition par injection (par voie parentérale) pour traiter votre maladie de Crohn. Il s'agit d'un supplément nutritionnel temporaire, généralement destiné aux personnes dont les intestins doivent se reposer en raison d'une intervention chirurgicale ou dont les intestins n'ont pas réussi à absorber les nutriments par eux-mêmes.
- Sachez que chaque patient atteint de la maladie de Crohn est différent et peut avoir ses propres intolérances alimentaires. Un bon moyen d'identifier l'intolérance est d'avoir un journal alimentaire quotidien dans lequel vous consignez tout ce que vous mangez. Cela vous aide à identifier les aliments qui aggravent vos symptômes. Une fois que vous savez quels aliments causent vos symptômes, vous pouvez essayer de les éviter.
Étape 3. Faites quelques changements de style de vie
Bien qu'il n'y ait pas de remède contre la maladie de Crohn, vous pouvez minimiser vos symptômes et vivre une vie longue et normale en suivant les conseils de traitement de votre médecin et en faisant des choix de vie sains. Ceci comprend:
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Réduire le stress:
Bien que le stress ne cause pas la maladie de Crohn, il peut aggraver vos signes et symptômes et provoquer des poussées. Bien qu'il ne soit pas toujours possible d'éviter le stress, vous pouvez apprendre à le gérer.
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Arrêter de fumer:
Si vous fumez, vous êtes plus à risque de développer la maladie de Crohn. De plus, le tabagisme aggrave les symptômes de la maladie de Crohn et augmente le risque de complications et d'intervention chirurgicale.
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Plus de sport:
L'exercice régulier vous aidera à maintenir un poids santé et à réduire le stress – deux choses qui peuvent faire une grande différence dans le contrôle de la maladie. Essayez de trouver une forme d'exercice que vous aimez, qu'il s'agisse d'un cours de danse, d'escalade ou de courses de bateaux-dragons.
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Évitez de boire de l'alcool:
Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent s'aggraver à la suite de la consommation d'alcool. Par conséquent, il est recommandé de ne boire qu'avec modération, ou de ne pas boire du tout.
Étape 4. Recherchez un traitement chirurgical
Si des changements dans votre alimentation et votre mode de vie, un traitement médicamenteux ou d'autres traitements ne soulagent pas vos signes et symptômes, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale pour retirer la partie endommagée de votre système digestif afin de fermer la fistule ou d'éliminer le tissu cicatriciel. Il existe trois principaux types de chirurgie que les patients atteints de Crohn subissent:
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Proctoélectomie:
Cette procédure consiste à retirer une partie du rectum et tout ou partie de l'intestin. Cela se fait avec le patient sous anesthésie générale par un chirurgien spécialiste. Le temps de récupération est généralement compris entre 4 et 6 semaines.
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Iléostomie:
Une iléostomie est la deuxième intervention réalisée après une proctoecectomie. Cela consiste à attacher l'iléon (l'extrémité de l'intestin grêle) à l'ouverture de l'abdomen (appelée stomie). Une petite poche (appelée sac de stomie) est attachée à la stomie pour recueillir les excréments. Après la chirurgie, le patient apprendra comment vider et nettoyer le sac et pourra continuer à mener une vie saine et normale.
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Chirurgie de résection intestinale:
Ce type de chirurgie consiste à retirer uniquement la partie malade de l'intestin. Une fois retirées, les deux moitiés saines sont attachées, permettant aux intestins de reprendre une fonction normale. La récupération prend généralement 3 à 4 semaines.
- Le NIH estime qu'environ 2/3 des personnes atteintes de la maladie de Crohn auront besoin d'une intervention chirurgicale au cours de leur vie, lorsqu'elles ne répondent pas aux autres traitements. Malheureusement, la maladie réapparaît souvent après la chirurgie, un traitement supplémentaire peut donc être nécessaire.
Étape 5. Essayez des herbes qui peuvent être utiles pour la maladie de Crohn:
Des herbes comme Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus, etc. peuvent être bénéfiques dans la maladie de Crohn.
- Des études sur Glycyrrhiza glabra (réglisse) indiquent que cette plante peut normaliser les intestins en réduisant l'inflammation et en aidant les intestins à guérir.
- Des études sur l'Asparagus racemosus indiquent que cette plante peut apaiser la muqueuse gastrique et aider à réparer les tissus stressés et endommagés.
- L'étude sur Valeriana Officinalis a déclaré que le médicament de résonance homéopathique-homéopathique avancée peut soulager les symptômes tels que les douleurs abdominales, la constipation, la diarrhée, les selles incontrôlées et les nausées.
- Une étude sur Veratrum Album indique que ce remède homéopathique Advanced Resonance peut soulager les selles molles et liquides.
Des astuces
- Augmentez vos connaissances et établissez des relations avec des organisations pour accéder à des groupes de soutien.
- Consultez régulièrement votre médecin et faites des analyses de sang pour vérifier les effets secondaires de vos médicaments.
- Vous êtes à haut risque si vous avez un membre de votre famille proche, comme un parent, un frère ou un enfant, atteint de la maladie.
- L'exercice régulier peut aider à maintenir une alimentation saine et à soulager le stress.
- L'alcool a un effet important sur la maladie de Crohn. Il est conseillé, même dans la vie de tous les jours, de ne pas boire en excès ou de ne pas boire du tout pour réduire les symptômes de Crohn.
- Si vous fumez, vous êtes plus à risque de développer la maladie de Crohn.
- Ne prenez que des médicaments prescrits par un médecin ou un gastro-entérologue.
- La maladie de Crohn peut frapper à tout âge, mais vous êtes plus susceptible de développer la maladie à un jeune âge.
- Tenez un journal alimentaire quotidien contenant votre apport alimentaire qui vous aide à vous souvenir des aliments qui augmentent vos symptômes et essayez de les éviter (chaque patient atteint de Crohn est différent).
- Bien que les Blancs présentent le risque le plus élevé de contracter cette maladie, elle peut affecter n'importe quelle ethnie.
- Si vous habitez en zone urbaine ou dans un pays industrialisé, vous êtes plus à risque de développer la maladie de Crohn.
Avertissement
- Utilisez les anti-diarrhéiques avec une extrême prudence et uniquement après avoir consulté votre médecin, car cela augmente le risque de mégacôlon toxique, une inflammation de l'intestin potentiellement mortelle.
- Parlez-en à votre médecin avant d'utiliser des laxatifs, car même ceux en vente libre peuvent être trop agressifs pour votre système.
- Ne prenez pas d'anti-inflammatoires anti-stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin, etc.) ou le naproxène sodique (Aleve). Ceci est plus susceptible d'aggraver vos symptômes.
