La fracture de la phalange, ou fracture des os des doigts, est l'une des blessures les plus courantes auxquelles sont confrontés les médecins du service des urgences. Cependant, avant de vous rendre à l'hôpital, il est utile de déterminer si votre doigt est réellement cassé. Une entorse ou une déchirure ligamentaire est également douloureuse, mais ne nécessite pas de traitement en salle d'urgence, tandis qu'un os cassé peut provoquer une hémorragie interne ou d'autres problèmes nécessitant des soins médicaux immédiats.
Étape
Partie 1 sur 4: Reconnaître un doigt cassé
Étape 1. Vérifiez la douleur et l'intensité de la douleur
Le premier signe d'un doigt cassé est la douleur. Vous ressentirez de la douleur en fonction de la gravité de la blessure. Après avoir subi une blessure au doigt, traitez-la avec soin et observez l'intensité de votre douleur.
- Les fractures des doigts sont difficiles à déterminer directement car la douleur aiguë et la sensibilité sont également des symptômes de luxations et d'entorses.
- Surveillez les autres symptômes et/ou consultez un médecin si vous avez des doutes sur la gravité de la blessure.
Étape 2. Vérifiez l'enflure et les ecchymoses
Une fois l'os du doigt cassé, vous ressentirez une douleur aiguë suivie d'un gonflement et d'ecchymoses. Les deux sont la réponse naturelle du corps aux blessures. Après la fracture d'un os, le corps active une réponse inflammatoire suivie d'un gonflement dû à la libération de liquide des tissus environnants.
- L'enflure est souvent suivie d'ecchymoses. Ces plaies se forment lorsque les capillaires autour du site de la blessure gonflent ou éclatent en raison d'une augmentation de la pression du fluide.
- Au début, il peut être difficile de confirmer que votre doigt est cassé, car vous pouvez toujours le déplacer. Une fois le doigt déplacé, un gonflement et des ecchymoses commenceront à apparaître. Le gonflement peut également s'étendre aux autres doigts ou à la paume.
- Vous remarquerez probablement un gonflement et des ecchymoses dans les 10 à 15 minutes suivant la première douleur au doigt.
- Cependant, un léger gonflement sans ecchymose peut indiquer une entorse plutôt qu'une fracture.
Étape 3. Surveillez les changements de forme ou votre incapacité à bouger votre doigt
Les fractures des doigts sont causées par une fissure ou une rupture dans un ou plusieurs segments osseux. Le changement de forme de l'os peut apparaître comme une bosse sur le doigt, ou un doigt pointant dans une direction différente.
- Si votre doigt ne semble pas droit, il s'agit probablement d'un os cassé.
- Vous ne pouvez généralement pas bouger un doigt cassé car un ou plusieurs segments osseux ne sont plus connectés.
- L'enflure et les ecchymoses peuvent également rendre votre doigt trop raide pour bouger confortablement après une blessure.
Étape 4. Sachez quand demander de l'aide médicale
Rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche si vous soupçonnez une fracture de l'os du doigt. Les fractures sont des blessures complexes et leur gravité ne peut être estimée à partir de l'apparition des symptômes. Certaines fractures nécessitent un traitement plus approfondi afin de guérir correctement. Si vous avez des doutes sur la blessure que vous avez, il est préférable de prendre des mesures pour être en sécurité et de consulter un médecin.
- Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez une douleur intense, un gonflement important et des ecchymoses, des changements dans la forme de vos doigts ou des difficultés à bouger vos doigts.
- Les enfants souffrant de blessures aux doigts doivent toujours être vus par un médecin. Les os encore jeunes et en croissance sont plus sensibles aux blessures et aux complications dues à une mauvaise manipulation.
- Si la fracture n'est pas traitée par un professionnel de la santé, il est probable que vos doigts et vos mains seront toujours raides et douloureux à déplacer.
- Les os qui s'écartent de leur position peuvent rendre plus difficile l'utilisation de vos mains.
Partie 2 sur 4: Diagnostiquer un doigt cassé à la clinique du médecin
Étape 1. Faites un examen physique
Consultez un médecin si vous pensez avoir une fracture du doigt. Lors d'un examen physique, le médecin examinera la blessure et déterminera la gravité de la blessure.
- Le médecin fera attention à l'amplitude de mouvement de vos doigts en vous demandant de serrer le poing. Le médecin vérifiera également les signes visuels tels que l'enflure, les ecchymoses et les changements dans la forme des os.
- Le médecin examinera également manuellement le doigt à la recherche de signes de diminution du flux sanguin vers le site de la blessure et de nerfs pincés.
Étape 2. Demandez une analyse de test
Si votre médecin ne peut pas confirmer une fracture du doigt à partir d'un examen physique, il peut vous être demandé de subir un scanner pour confirmer le diagnostic. Ces tests comprennent des radiographies, des tomodensitogrammes ou des IRM.
- Le premier test de balayage utilisé pour diagnostiquer une fracture est généralement un rayon X. Le médecin placera le doigt fracturé suspecté entre la source de rayons X et le détecteur, puis un faisceau de rayonnement faible sera émis à travers le doigt pour créer un image. Ce processus ne prend généralement que quelques minutes et est indolore.
- Une image de tomodensitométrie ou de tomodensitométrie est obtenue en combinant des radiographies de plusieurs angles de la blessure. Le médecin peut décider d'utiliser une tomodensitométrie pour obtenir une image de l'os fracturé si la radiographie n'est pas claire ou s'il soupçonne que des tissus mous se trouvent dans l'os fracturé.
- Un test IRM peut être nécessaire si votre médecin soupçonne que vous avez une fracture capillaire ou une fracture par compression. Une IRM produit une image plus détaillée qui peut aider votre médecin à faire la distinction entre une lésion des tissus mous et une fracture capillaire sur votre doigt.
Étape 3. Demandez si vous devez consulter un chirurgien
Une consultation avec un chirurgien peut être nécessaire si votre fracture est grave, comme une fracture ouverte. Certaines fractures sont instables et nécessitent une intervention chirurgicale pour repositionner les fragments d'os avec des aides telles que des fils et des boulons afin qu'ils puissent guérir correctement.
- Les fractures qui entravent le mouvement et modifient considérablement la position de la main peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour restaurer la mobilité.
- Vous serez peut-être surpris de voir à quel point il est difficile d'effectuer des tâches quotidiennes sans pouvoir utiliser tous vos doigts. Les professions telles que les chiropraticiens, les chirurgiens, les artistes et les mécaniciens ont besoin d'une motricité fine pour être en mesure de bien faire le travail. Ainsi, le traitement des fractures des doigts est important.
Partie 3 sur 4: Traiter les fractures des doigts
Étape 1. Appliquez une compresse froide, un bandage et surélevez la position
Traitez l'enflure et la douleur en appliquant de la glace, en bandant et en élevant le doigt. Plus tôt vous prodiguez les premiers soins à une blessure, mieux c'est. Assurez-vous également de reposer vos doigts.
- Donnez un sac de glace. Couvrez un sac de légumes surgelés ou un sac de glace avec une serviette fine et appliquez-le doucement sur votre doigt pour réduire l'enflure et la douleur. Appliquez une compresse froide immédiatement après la blessure pendant 20 minutes au maximum, au besoin.
- Enroulez un pansement. Appliquez un bandage élastique doucement mais fermement sur le doigt pour aider à réduire l'enflure et limiter le mouvement des doigts. Lors de l'examen initial avec votre médecin, demandez si vous pouvez mettre un pansement sur le doigt pour réduire le risque d'aggravation de l'enflure et limiter le mouvement de l'autre doigt à l'avenir.
- Élevez vos mains. Élevez vos doigts au-dessus de votre cœur autant que possible. Vous pouvez vous sentir plus à l'aise assis sur le canapé avec vos pieds sur l'oreiller et vos poignets et doigts sur le dos du canapé.
- Vous ne devez pas non plus utiliser le doigt blessé dans vos activités quotidiennes avant l'approbation de votre médecin.
Étape 2. Demandez à votre médecin si vous avez besoin d'une attelle
Une attelle est utilisée pour limiter le mouvement du doigt cassé afin d'éviter des blessures plus graves. Vous pouvez faire une attelle maison avec un bâton de crème glacée et un pansement lâche jusqu'à ce que votre médecin puisse vous donner un meilleur pansement.
- Le type d'attelle nécessaire dépend de la position du doigt blessé. Un doigt qui a une blessure mineure peut être bandé avec le doigt à côté pour empêcher tout mouvement.
- Les attelles dorsales peuvent empêcher les arcades dorsales des doigts. Une attelle souple est attachée pour plier légèrement votre doigt vers la paume et est attachée avec une ficelle souple.
- L'attelle en aluminium en forme de U est une attelle dure qui limite l'allongement des doigts. Cette attelle est placée derrière le doigt blessé pour limiter son mouvement.
- Dans les cas plus graves, le médecin peut placer une attelle en fibre de verre résistante jusqu'au poignet, un peu comme un petit doigt.
Étape 3. Demandez à votre médecin si vous devez subir une intervention chirurgicale
Une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer la fracture si une attelle et le temps ne peuvent pas la guérir efficacement. En général, les fractures qui nécessitent une intervention chirurgicale sont plus compliquées que les blessures qui ne nécessitent qu'une attelle.
Les fractures ouvertes, les fractures instables, les fragments d'os lâches et les fractures qui interfèrent avec les articulations doivent être traitées chirurgicalement car les fragments d'os doivent être remis à leur place d'origine afin de guérir dans le bon arrangement
Étape 4. Utilisez des analgésiques
Votre médecin peut vous recommander de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour aider à contrôler la douleur causée par une fracture du doigt. Les AINS agissent en réduisant les effets négatifs à long terme de l'inflammation et en soulageant la douleur et la pression sur les nerfs et les tissus autour du site de la blessure. Cependant, les AINS n'entravent pas le processus de récupération après une blessure.
- Les AINS couramment utilisés dans les fractures comprennent l'ibuprofène (Advil) et le naproxène sodique (Aleve). Vous pouvez également utiliser du paracétamol (Panadol), seul ce médicament n'est pas un AINS, il ne peut donc pas réduire l'inflammation.
- Votre médecin peut également vous prescrire un médicament à base de codéine pour contrôler la douleur intense à court terme. La douleur est susceptible de s'aggraver au début du processus de récupération et le médecin la réduira avec des médicaments sur ordonnance pendant la période de récupération.
Étape 5. Poursuivez le traitement par un médecin ou un spécialiste selon les recommandations
Votre médecin peut vous demander de réexaminer votre état quelques semaines après le premier traitement. Votre médecin peut vous ordonner de subir un autre test aux rayons X 1 à 2 semaines après la blessure pour surveiller votre rétablissement. Assurez-vous de continuer le traitement pour vous assurer que votre état est complètement rétabli.
Si vous avez des questions concernant une blessure ou toute autre chose, contactez la clinique de votre médecin
Étape 6. Comprendre les complications
En général, les fractures des doigts guérissent bien dans les 4 à 6 semaines suivant la consultation d'un médecin. Le risque de complications d'une fracture du doigt n'est pas grand, mais le savoir vous sera bénéfique:
- La raideur articulaire peut résulter de la formation de tissu cicatriciel autour du site de fracture. Cela peut être traité avec une thérapie physique pour renforcer les muscles des doigts et réduire les cicatrices.
- Certains os des doigts peuvent tourner pendant la cicatrisation et provoquer des changements dans la position des os qui nécessiteront une intervention chirurgicale pour vous permettre de saisir correctement les objets.
- Deux morceaux d'os cassés peuvent ne pas être en mesure de se reconnecter correctement et entraîner une fracture instable. Cette complication est connue sous le nom de « pseudarthrose ».
- Des infections cutanées peuvent survenir s'il y a une plaie ouverte au site de fracture qui n'est pas nettoyée correctement avant la chirurgie.
Partie 4 sur 4: Comprendre les types de fractures
Étape 1. Comprendre les fractures des doigts
La main humaine est composée de 27 os: 8 dans le poignet (os du carpe), 5 dans la paume (os métacarpien) et trois ensembles d'os de la phalange dans les doigts (14 os).
- La phalange proximale est la partie la plus longue du doigt la plus proche de la paume de la main. La phalange moyenne est dans la position suivante et la phalange distale est la plus éloignée et forme le bout du doigt.
- Les blessures aiguës telles que les chutes, les accidents et pendant le sport sont les causes les plus courantes de fractures des doigts. Vos doigts sont les plus sujets aux blessures car ils sont impliqués dans presque toutes les activités que vous faites tout au long de la journée.
Étape 2. Identifiez les fractures stables
Les fractures stables sont des fractures qui s'accompagnent de peu ou pas de changement dans la position des os des deux côtés de la fracture, elles sont donc également appelées fractures non dysplasiques. Ces fractures stables sont difficiles à identifier et peuvent présenter des symptômes similaires à d'autres formes de traumatisme.
Étape 3. Identifiez une fracture dysplasique
Les fractures qui empêchent les deux côtés de la fracture de se toucher ou de ne pas être parallèles sont incluses dans les fractures dysplasiques.
Étape 4. Reconnaître une fracture ouverte
Une fracture qui fait glisser l'os fracturé et une partie de celui-ci dans la peau est appelée fracture ouverte. La gravité de la blessure à l'os et à la zone environnante signifie qu'elle nécessite presque toujours des soins médicaux.
Étape 5. Identifiez les fractures comminutives
Cette fracture est classée comme une fracture dysplasique mais provoque la rupture de l'os en trois parties ou plus. Bien que pas toujours, ces cas sont souvent associés à de graves lésions tissulaires. Une douleur extrême et l'incapacité de bouger un doigt cassé sont souvent associées à des fractures comminutives, ce qui facilite le diagnostic de ces blessures.
