Le doigt de déclenchement ou la ténosynovite sténosante se produit lorsque l'inflammation s'accumule dans les tendons des doigts et les fait se raidir inutilement. (Remarque: les tendons sont des tendons durs qui relient les muscles aux articulations/os). Si la condition est relativement grave, le doigt est dans une position courbée et fait parfois un bruit de cliquetis lorsqu'il est redressé de force, comme une personne tenant la gâchette d'une arme à feu, comme on appelle la maladie. Les personnes dont le travail nécessite des prises manuelles répétitives ont un risque plus élevé d'avoir un doigt sur la gâchette, tout comme les personnes souffrant d'arthrite et de diabète. Le traitement varie en fonction de la gravité et de la cause, un diagnostic précis est donc important.
Étape
Partie 1 sur 3: Prendre soin du doigt de déclenchement à la maison
Étape 1. Faites une pause dans les tâches/mouvements répétitifs
Dans la plupart des cas, la gâchette est causée par une préhension répétée de la main ou une flexion du pouce ou de l'index. Les agriculteurs, les dactylos, les ouvriers industriels ou les musiciens sont les groupes particulièrement susceptibles de déclencher le doigt car ils sont obligés de répéter constamment les mouvements des doigts et du pouce. Même les fumeurs peuvent attraper le pouce de la gâchette en allumant le briquet à plusieurs reprises. Il est préférable d'arrêter (ou de limiter) les actions répétitives qui rendent vos doigts enflammés et peut-être que la douleur et les contractures (raccourcissement permanent des muscles/articulations résultant d'une tension trop longue de vos doigts) changeront d'elles-mêmes.
- Expliquez la situation à votre leader (au travail), et ils peuvent assigner différentes tâches.
- La plupart des cas de doigt sur la gâchette ont tendance à survenir chez les personnes âgées de 40 à 60 ans.
- Les cas de doigt de gâchette sont souvent retrouvés chez les femmes.
Étape 2. Appliquez de la glace sur vos doigts
L'utilisation de la glace est un traitement efficace pour toutes les blessures musculo-squelettiques mineures (entorses/entorses), y compris la détente du doigt. Une thérapie par le froid (thérapie par le froid - de la glace enveloppée dans une serviette fine ou un sachet de gel congelé) doit être appliquée sur le tendon enflammé pour réduire l'enflure et la douleur. Les tendons enflammés ressemblent généralement à de petites bosses ou à des nodules sur le dessous de votre doigt ou sur la paume de votre main, et sont sensibles au toucher. C'est une bonne idée d'appliquer la glace pendant environ 10 à 15 minutes toutes les heures, puis de réduire la fréquence à mesure que la douleur et l'enflure diminuent.
Appliquer de la glace sur votre doigt/main avec un bandage ou un support élastique aidera également à contrôler l'inflammation, mais ne l'attachez pas trop serré car une restriction complète du flux sanguin peut endommager davantage votre doigt
Étape 3. Prenez des AINS en vente libre sans prescription médicale
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine peuvent être une solution à court terme pour vous aider à gérer la douleur et l'inflammation de votre doigt. La dose habituelle pour les adultes est de 200 à 400 mg, à prendre toutes les 4 à 6 heures. Sachez que le traitement par AINS est relativement dur pour l'estomac, les reins et le foie, il est donc préférable de ne pas l'utiliser pendant plus de 2 semaines. L'utilisation excessive d'AINS (surdosage) peut provoquer des ulcères ou une inflammation de l'estomac (comme des ulcères).
Les signes et symptômes typiques du doigt à gâchette comprennent: une raideur (surtout le matin), une sensation de cliquetis lors du déplacement du doigt, l'apparition d'une masse/nodule sensible sous le doigt affecté et des difficultés à redresser le doigt
Étape 4. Essayez d'étirer le tendon raccourci
L'étirement du doigt affecté par les symptômes du doigt déclencheur peut ramener la maladie, surtout si vous l'attrapez à un stade précoce. Placez la paume de votre main affectée sur la table et étirez lentement votre poignet en plaçant plus de poids sur la table pendant 30 secondes et répétez 3 à 5 fois par jour. Alternativement, étirez doucement le doigt affecté tout en appliquant une légère pression et en massant la masse enflammée (si vous en voyez une).
- Tremper votre main dans du sel anglais chaud pendant 10 à 15 minutes avant de l'étirer peut aider à réduire la tension et à soulager la douleur dans le tendon affecté.
- Le doigt de la gâchette attaque généralement le pouce, le majeur et l'auriculaire.
- Plus d'un doigt peut être affecté en même temps et parfois les deux mains sont affectées.
- Un massage des mains par un physiothérapeute est probablement le meilleur.
Partie 2 sur 3: Obtenir un traitement médical pour le doigt de déclenchement
Étape 1. Utilisez une attelle/attelle de doigt appropriée
Votre médecin voudra peut-être que vous portiez une attelle pour le doigt la nuit pour garder le doigt douloureux dans une position étirée pendant que vous dormez, ce qui aidera à le desserrer. (Remarque: une attelle est une sorte de petite planche pour panser un os fracturé). Une attelle peut être nécessaire pendant environ 6 semaines. Placer une attelle aide également à empêcher vos doigts de s'enrouler dans votre poing pendant que vous dormez, ce qui peut aggraver le doigt sur la gâchette.
- Au cours de la journée, retirez périodiquement l'attelle pour écarter le doigt et massez légèrement.
- Alternativement, vous pouvez acheter une attelle de doigt en aluminium. Vous pouvez l'acheter à la pharmacie et l'attacher à votre doigt à l'aide d'un ruban/bandage imperméable.
Étape 2. Obtenez une injection de corticostéroïde (injection de corticostéroïde). Les injections de stéroïdes à proximité ou dans la gaine tendineuse peuvent réduire rapidement l'inflammation ou la ramener à la normale, sans restreindre le mouvement de votre doigt. Les injections de corticostéroïdes sont considérées comme l'option de traitement de première intention pour le doigt à gâchette. Deux injections sont généralement nécessaires (dans un intervalle de 3 à 4 semaines) et elles sont efficaces jusqu'à 90 % chez les patients présentant un doigt sur la gâchette. Certains des médicaments du groupe des corticostéroïdes les plus largement utilisés sont la prednisolone (prednisolone ou mieux connue sous le nom de stéroïdes), la dexaméthasone et la triamcinolone.
- Certaines des complications potentielles dues aux injections de corticostéroïdes sont les infections, les saignements, l'affaiblissement des tendons, l'arrêt localisé de la croissance musculaire et l'irritation/l'endommagement des nerfs.
- Si les injections de corticostéroïdes ne parviennent pas à fournir une résolution adéquate, la chirurgie devrait être une autre considération.
Étape 3. Faites-vous opérer du doigt affecté par le doigt de la gâchette
L'indication principale de la nécessité d'une chirurgie du doigt à gâchette est si le doigt ne répond à aucun remède maison, attelle et/ou injection de stéroïdes, ou si le doigt est complètement plié et verrouillé et impossible à réduire. Il existe deux types de chirurgie: la chirurgie ouverte pour libérer le doigt de la détente et la chirurgie percutanée pour libérer le doigt de la détente. La chirurgie ouverte consistera à faire une petite incision près de la base du doigt affecté et à ouvrir la partie contractée de la gaine du tendon. Alors que la chirurgie percutanée se fait en insérant une aiguille dans le tissu autour du tendon affecté et en la déplaçant pour arrêter le rétrécissement.
- La chirurgie des doigts est généralement réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale.
- Les complications qui peuvent survenir à la suite d'une intervention chirurgicale comprennent une infection locale, des réactions allergiques à l'anesthésie (anesthésie), des lésions nerveuses et un gonflement/une douleur chronique (continue).
- Le risque de récidive n'est que d'environ trois pour cent, mais la chirurgie peut être moins efficace pour les personnes atteintes de diabète (diabète).
Partie 3 sur 3: Diagnostiquer les complications et distinguer les autres conditions
Étape 1. Traitez l'infection primaire ou la réaction allergique
Parfois, une infection/inflammation locale peut imiter le doigt déclencheur ou la cause réelle de la contraction/rétrécissement du tendon. Si les articulations ou les muscles de vos doigts deviennent rouges, chauds et considérablement enflammés après quelques heures ou jours, consultez immédiatement un médecin car ces signes peuvent indiquer une infection ou une réaction allergique à une piqûre d'insecte. Le traitement comprend des incisions et un drainage des fluides, un trempage dans de l'eau salée tiède et parfois des antibiotiques oraux (mangés).
- La bactérie est l'infection de la main la plus courante et résulte généralement d'une coupure grossière, d'une plaie perforante ou d'une croissance interne de l'ongle.
- Les réactions allergiques aux piqûres d'insectes sont relativement courantes, en particulier pour les insectes tels que les abeilles, les guêpes urticantes et les araignées.
Étape 2. Effectuez le traitement sur l'articulation entorse
Les articulations des doigts foulées / foulées ressemblent parfois à un doigt sur la gâchette, car elles sont également douloureuses et donnent au doigt un aspect tordu ou plié. Une entorse articulaire est généralement le résultat d'un traumatisme continu, par opposition à une tension répétitive, elle nécessite donc des soins médicaux immédiats pour remettre l'articulation du doigt à sa forme d'origine. La récupération suivante des entorses des doigts est en grande partie la même que celle du doigt à détente en ce qu'elle concerne le repos, les anti-inflammatoires, la glace et les attelles.
- Une radiographie de la main peut identifier une luxation ou une fissure dans le doigt.
- Les professionnels de la santé qui peuvent traiter les entorses aux doigts, en plus de votre médecin de famille, sont les ostéopathes (ostéopathes - praticiens de l'ostéopathie holistique), les chiropraticiens (praticiens de la médecine chiropratique) et les physiothérapeutes (physiothérapeutes - personnes qui fournissent des services de physiothérapie).
Étape 3. Combattez l'arthrite
Parfois, la cause du raccourcissement et de l'inflammation des tendons des doigts est liée à des crises soudaines de maladie rhumatismale (polyarthrite rhumatoïde) ou de goutte. La maladie rhumatismale est une maladie auto-immune (une maladie dans laquelle le système immunitaire attaque ses propres tissus/cellules) qui attaque les articulations de manière agressive. La condition exige l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires puissants et suppressifs contre le système immunitaire. Alors que la goutte est une maladie inflammatoire causée par le dépôt de cristaux d'acide urique dans les articulations (généralement dans les pieds, mais peut également être dans les mains), ce qui peut affecter les connexions des tendons et déclencher des contractures.
- Les maladies rhumatismales affectent généralement les mains/poignets et, avec le temps, peuvent endommager les articulations.
- Votre médecin peut vous demander de faire un test sanguin pour rechercher des signes de maladie rhumatismale.
- Pour réduire le risque de goutte, réduisez la consommation d'aliments à haute teneur en purines, tels que les morceaux de viande, les fruits de mer et la bière.
Des astuces
Suivez les instructions de votre médecin si nécessaire et respectez également le traitement
Avertissement
- Consommer des cerises et réduire sa consommation de vitamine C est un moyen naturel de lutter contre les crises de goutte.
- Le temps de récupération après une chirurgie du doigt à gâchette dépend de la gravité de l'affection et de la technique chirurgicale utilisée, mais 2 semaines est probablement une ligne directrice relativement bonne.
- Si le bébé subit une attaque au pouce, une intervention chirurgicale doit être effectuée car elle peut devenir un escroc/un handicap permanent à mesure que le bébé grandit.
