Une hydrocèle est une collection de liquide dans le scrotum d'un homme - qui est essentiellement un réservoir de liquide autour d'un ou des deux testicules. Il s'agit d'une affection assez courante qui touche environ 1 à 2 % des garçons. Dans la grande majorité des cas, l'hydrocèle ne provoque aucun symptôme et a tendance à disparaître d'elle-même, sans traitement. Les hydrocèles tenaces nécessitent généralement une intervention chirurgicale, bien que vous puissiez également utiliser certains remèdes maison.
Étape
Partie 1 sur 2: Comprendre et gérer l'hydrocèle
Étape 1. Reconnaître les signes et les symptômes
La première indication d'une hydrocèle est l'enflure ou l'élargissement du scrotum mais pas la douleur. Le gonflement indique une collection de liquide autour d'un ou des deux testicules. Les hydrocèles qui surviennent chez les nourrissons entraînent rarement des complications et disparaissent généralement sans traitement avant que l'enfant n'ait un an. D'un autre côté, un homme adulte atteint d'hydrocèle peut ressentir une gêne lorsque le scrotum gonfle et prend du poids. Dans les cas extrêmes, cela peut rendre difficile pour la victime de s'asseoir ou de marcher/courir.
- La douleur ou l'inconfort causé par une hydrocèle est généralement liée à sa taille. Plus la taille est grande, plus elle sera inconfortable.
- Les hydrocèles ont tendance à être plus petites le matin (après le réveil) et à grossir au fur et à mesure que la journée avance.
- Les bébés prématurés ont un plus grand risque de développer une hydrocèle.
Étape 2. Soyez patient lorsque vous ressentez une hydrocèle
Dans la plupart des cas chez les bébés garçons, les adolescents et les hommes adultes, l'hydrocèle peut disparaître d'elle-même sans traitement spécial. Les blocages qui se produisent près des testicules disparaîtront d'eux-mêmes et l'hydrocèle se dessèchera et sera absorbée par le corps. Par conséquent, si votre scrotum est agrandi et ne fait pas mal ou cause des problèmes avec les relations sexuelles ou la miction, attendez un certain temps pour que l'enflure disparaisse d'elle-même.
- Pour les bébés garçons, l'hydrocèle disparaît généralement d'elle-même dans l'année suivant la naissance.
- Selon la cause, les hydrocèles qui surviennent chez les hommes adultes disparaissent souvent progressivement sur six mois. Les grosses hydrocèles peuvent prendre plus de temps, mais pas plus d'un an si elles ne sont pas traitées.
- Les hydrocèles chez les enfants et les adolescents peuvent être causées par une infection, un traumatisme, une torsion ou des tumeurs testiculaires, de sorte que la condition doit d'abord être confirmée par un médecin.
- Une hydrocèle est similaire à un ganglion (nœud nerveux) qui se forme dans la gaine tendineuse près d'une articulation qui disparaîtra progressivement.
Étape 3. Essayez un bain aux sels d'Epsom
Si vos testicules/scrotum sont enflés mais pas douloureux, essayez de prendre un bain chaud mélangé à quelques tasses de sels d'Epsom. Détendez-vous dans la baignoire pendant 15 à 20 minutes avec vos jambes légèrement écartées, de sorte que votre scrotum soit immergé dans l'eau. La chaleur de l'eau stimule le mouvement des fluides corporels (ce qui peut aider à ouvrir les blocages) et la teneur en sel peut expulser les fluides à travers la peau et réduire l'enflure. Le sel d'Epsom est également riche en magnésium, ce qui peut aider à détendre les muscles/tendons et soulager la douleur.
- Si votre hydrocèle est douloureuse, tremper votre scrotum dans de l'eau tiède (ou une autre source de chaleur) peut augmenter le gonflement et aggraver les symptômes.
- Ne vous douchez pas dans de l'eau trop chaude (pour ne pas vous ébouillanter) et ne restez pas trop longtemps dans la baignoire (pour ne pas vous déshydrater).
Étape 4. Ne laissez pas vos testicules se blesser ou contracter des MST (maladies sexuellement transmissibles)
La cause de l'hydrocèle chez les bébés mâles n'est pas connue, bien qu'on pense qu'elle est due aux réserves de liquide qui se produisent en raison d'une mauvaise circulation alors que le bébé est encore dans l'utérus. Cependant, pour les garçons plus âgés et les hommes, cela est généralement dû à une blessure au scrotum ou à une infection. Des blessures peuvent être obtenues en jouant à la lutte, à l'autodéfense, au cyclisme et à diverses activités sexuelles. Les infections qui surviennent dans les testicules/scrotum sont souvent associées à des maladies sexuellement transmissibles. Par conséquent, protégez votre scrotum des blessures et pratiquez des relations sexuelles protégées.
- Si vous pratiquez un sport sujet aux chocs, portez toujours un équipement de protection en plastique pour protéger votre scrotum des blessures.
- Utilisez toujours un nouveau préservatif lorsque vous avez des relations sexuelles afin de réduire le risque de contracter une infection. Les MST n'affectent pas toujours les testicules, mais ce n'est pas impossible.
Étape 5. Sachez quand vous devriez obtenir une aide médicale
Consultez un médecin pour votre bébé si le gonflement du scrotum ne disparaît pas après un an ou s'il continue de grossir. Consultez immédiatement le médecin si l'hydrocèle chez l'homme adulte ne disparaît pas pendant plus de 6 mois, ou si la grande taille de l'hydrocèle provoque des douleurs/inconforts ou un handicap.
- Une hydrocèle n'est pas la même chose qu'une infection testiculaire, mais une infection testiculaire peut provoquer une hydrocèle. Les infections testiculaires sont très douloureuses et doivent être traitées car elles peuvent augmenter le risque d'infertilité. L'hydrocèle n'a aucun impact sur la fertilité.
- Consultez immédiatement un médecin si l'hydrocèle a interféré avec vos activités de course, de marche ou d'assise.
- L'hydrocèle n'a aucun effet sur la fertilité
Partie 2 sur 2: Chercher un traitement médical
Étape 1. Allez chez le médecin pour un examen
Si l'hydrocèle ne disparaît pas plus longtemps que d'habitude ou provoque des douleurs et d'autres symptômes, consultez votre médecin pour un examen. L'hydrocèle n'est pas une affection grave, mais votre médecin exclura certaines affections qui se ressemblent, par exemple: hernie inguinale, varicocèle, infection, tumeur bénigne ou cancer des testicules. Une fois le diagnostic d'hydrocèle posé, la seule meilleure option est la chirurgie. Le traitement ne sera pas efficace.
- Peut-être que le médecin utilisera une échographie, une IRM ou une tomodensitométrie pour obtenir une visualisation plus claire du scrotum.
- Une lumière vive dans le scrotum montrera si le liquide est clair (indiquant qu'il s'agit d'une hydrocèle) ou trouble, ce qui pourrait indiquer la présence de sang et/ou de pus.
- Un moyen utile d'exclure des infections telles que l'épididymite, les oreillons ou diverses maladies sexuellement transmissibles consiste à effectuer des analyses de sang et d'urine.
Étape 2. Égoutter le liquide
Une fois le diagnostic d'hydrocèle diagnostiqué, l'une des procédures les plus simples consiste à drainer le liquide à l'aide d'une aiguille, appelée aspiration. Après l'administration d'un anesthésique topique, une aiguille est insérée dans le scrotum pour pénétrer l'hydrocèle et aspirer le liquide clair qui s'y trouve. Si le liquide contient du sang et/ou du pus, cela indique une blessure, une infection ou peut-être un cancer. La procédure est effectuée très rapidement et ne nécessite pas un long temps de récupération - généralement environ un jour ou deux.
- L'aspiration de fluide à l'aide d'une aiguille n'est pas effectuée trop souvent car le fluide s'accumulera, nécessitant ainsi un traitement supplémentaire.
- Parfois, l'aiguille doit être insérée dans la région inguinale (aine) si l'hydrocèle s'est formée trop haut dans le scrotum ou est partiellement à l'extérieur du scrotum.
Étape 3. Effectuez une intervention chirurgicale pour retirer toute l'hydrocèle
Le moyen le plus courant et le plus efficace de traiter une hydrocèle persistante et symptomatique consiste à retirer la poche d'hydrocèle avec le liquide. Cette procédure est appelée hydrocélectomie. De cette façon, la probabilité que l'hydrocèle repousse n'est que d'environ 1%. Cette chirurgie peut être réalisée au scalpel ou par laparoscopie, qui consiste à attacher une caméra à un long instrument chirurgical. La chirurgie de l'hydrocèle est généralement réalisée sous anesthésie générale, mais le patient n'a pas besoin de passer la nuit. Le processus de guérison peut prendre une semaine ou plus, selon que la paroi abdominale a été coupée ou non.
- Chez les nourrissons, le chirurgien tranche généralement l'aine (zone inguinale) pour drainer le liquide et retirer la poche. Ensuite, des points de suture seront donnés pour renforcer la paroi musculaire. C'est fondamentalement la même chose que la chirurgie des hernies.
- Chez l'adulte, le chirurgien tranche généralement le scrotum pour retirer le liquide et retirer le sac hydrocèle.
- Après avoir subi une hydrocélectomie, vous pouvez avoir un tube dans votre scrotum pendant plusieurs jours pour drainer l'excès de liquide.
- Selon le type d'hydrocèle, une réparation chirurgicale peut être recommandée pour réduire le risque de hernie dans les zones non vascularisées.
Étape 4. Ne soyez pas trop tendu lorsque vous récupérez
Dans la plupart des cas, la récupération de la chirurgie de l'hydrocèle sera relativement rapide. Les hommes adultes en bonne santé peuvent généralement rentrer chez eux quelques heures après avoir subi une intervention chirurgicale - rarement un séjour à l'hôpital. Les activités des enfants doivent être limitées (pas de jeu brutal) et dormir ou se reposer plus longtemps pendant environ 48 heures ou plus après la chirurgie. Les hommes adultes devraient également suivre les mêmes conseils et retarder l'activité sexuelle jusqu'à une semaine pour éviter les choses indésirables.
- Pour la plupart des patients qui ont récemment subi une chirurgie de l'hydrocèle, les activités normales peuvent être reprises après 4 à 7 jours.
- Certaines des complications possibles qui peuvent survenir après une intervention chirurgicale comprennent: des réactions allergiques aux anesthésiques (dues à des problèmes respiratoires), des saignements persistants à l'intérieur ou à l'extérieur du scrotum et une infection.
- Les signes d'une infection bactérienne comprennent une douleur à l'aine, une inflammation, une rougeur, une odeur nauséabonde et éventuellement une fièvre légère.
Des astuces
- N'hésitez pas à examiner votre propre scrotum de temps en temps. C'est un excellent moyen de détecter les problèmes (comme l'hydrocèle) avant qu'ils ne deviennent plus graves.
- Bien que rares, les hydrocèles peuvent se former en raison d'une infection par des vers filaires (parasites) dans les testicules, ce qui peut provoquer un gonflement grave et un éléphantiasis.
- Pour réduire l'inconfort après une hydrocélectomie, il est recommandé d'utiliser une sangle de soutien scrotale et d'utiliser de la glace pilée (enveloppée dans une étamine) pour aider à réduire l'enflure.
- Parfois, une hydrocèle survient en même temps qu'une hernie inguinale, bien qu'en général une seule opération puisse traiter les deux affections à la fois.
