La dégénérescence maculaire ou dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMU) est la principale cause de cécité chez les personnes âgées de 60 ans et plus. Cette maladie affecte la macula, la partie de la rétine qui se concentre sur la vision concentrée. Les personnes atteintes de DMU peuvent toujours lire, conduire et se concentrer sur les visages et autres objets. Bien que jusqu'à présent, il n'y ait toujours pas de remède contre la DMU, vous pouvez réduire les symptômes de la maladie en apportant des changements de style de vie, une thérapie oculaire et d'autres mesures préventives.
Étape
Partie 1 sur 5: Comprendre DMU Penyakit
Étape 1. Connaître les niveaux de DMU
Votre ophtalmologiste déterminera le niveau de DMU que vous avez en fonction de la quantité de drusen trouvée dans votre œil. Les drusen sont des points blancs ou jaunes sur la rétine.
- Niveau débutant: drusen de taille moyenne égale à la largeur d'une mèche de cheveux sans perte de vision.
- Grade intermédiaire: grands drusen et/ou changements pigmentaires, généralement sans perte de vision.
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Niveau final: cette section est de deux types:
- Atrophie géographique/dégénérescence maculaire sèche: les photorécepteurs de la macula sont endommagés. L'œil ne peut pas utiliser la lumière pour canaliser la vision vers le cerveau. Les patients peuvent éprouver des symptômes progressifs dans cette condition et subir une perte de vision.
- Dégénérescence maculaire néovasculaire ou dégénérescence maculaire humide: causée par une croissance anormale des vaisseaux sanguins qui les fait gonfler et se rompre. Le liquide s'accumule dans et sous la macula et provoque des changements de vision. Les symptômes de ce type durent plus rapidement que la dégénérescence maculaire sèche.
Étape 2. Comprendre les causes de la dégénérescence maculaire sèche
La dégénérescence maculaire sèche est causée par la dégénérescence des cellules de la rétine. La dégénérescence ou le dessèchement de ces cellules et le manque de liquide font qu'on l'appelle dégénérescence sèche. Ces cellules sont également appelées photorécepteurs, ou cellules qui utilisent la lumière qui pénètre dans la rétine pour aider notre cerveau à percevoir les objets à l'aide du cortex visuel. En général, cette partie – qui est sensible à la lumière – nous aide à comprendre ce que nous voyons.
- La dégénérescence se produit parce qu'un acide gras appelé drusen s'accumule dans la macula avec l'âge. À l'examen de la vue, l'accumulation peut être observée sous forme de taches jaunes sur la macula. Bien que la DMU n'entraîne pas une cécité totale, elle peut réduire considérablement le champ de vision visuel.
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La dégénérescence maculaire sèche est plus fréquente que la dégénérescence maculaire humide. Voici les signes et symptômes de la dégénérescence maculaire sèche:
- L'écriture semble floue.
- Besoin de plus de lumière pour lire.
- Difficile à voir dans le noir.
- Difficile de reconnaître les visages.
- Centre de vision réduit.
- Angle mort dans le champ de vision.
- Diminution progressive de la capacité de voir.
- Divers objets inanimés ou formes géométriques sont parfois confondus avec des personnes.
Étape 3. Reconnaître la dégénérescence maculaire humide
Le DMU humide se produit lorsque les vaisseaux sanguins se développent anormalement sous la macula. À mesure que la taille de la macula augmente, les vaisseaux sanguins commenceront à laisser échapper du liquide et du sang dans la rétine et la macula ou, parfois, se rompront complètement. Bien que la dégénérescence maculaire humide soit moins fréquente que la dégénérescence maculaire sèche, ses effets sont plus agressifs et peuvent conduire à la cécité. À ce jour, la cause de la dégénérescence maculaire est inconnue; Cependant, plusieurs études ont montré qu'il existe certains facteurs qui peuvent faire souffrir tout le monde de la maladie à un âge avancé. Les signes et symptômes comprennent:
- Les lignes droites semblent ondulées.
- L'apparition de taches aveugles dans la vision.
- Perte de vision rapide.
- Aucune douleur.
- Vaisseaux sanguins blessés pouvant entraîner une perte de vision permanente s'ils ne sont pas traités dès que possible.
Partie 2 sur 5: Connaître le risque d'obtenir DMU
Étape 1. Comprendre le processus de vieillissement
La dégénérescence maculaire est une maladie courante liée à l'âge. Avec l'âge, le risque de développer une DMU augmente également. Au moins un adulte sur trois de plus de 75 ans est atteint de DMU.
Étape 2. Connaître le rôle de la génétique
Si l'un de vos parents ou les deux ont souffert de dégénérescence maculaire, il y a de fortes chances que vous en fassiez également l'expérience lorsque vous aurez plus de 60 ans. Cependant, n'oubliez pas que les gènes ne sont pas le seul facteur et que la façon dont vous prenez soin de vous aura également un effet.
En général, les femmes et les blancs ont un risque plus élevé de contracter la maladie
Étape 3. Comprenez que le tabagisme est un facteur de risque élevé
Les fumeurs ont un grand risque de développer cette maladie. Plusieurs études ont montré une association entre le tabagisme et les lésions maculaires. La fumée de cigarette est également corrélée avec des dommages à la rétine.
Si vous fumez (surtout si vous êtes une femme ou une personne de race blanche), la dégénérescence maculaire est quelque chose dont vous devez être très conscient bien avant l'apparition des symptômes
Étape 4. Observez les conditions de santé
Votre état de santé général peut être un facteur majeur dans le développement de la DMU. Les personnes qui souffrent de certaines maladies telles que l'hypertension artérielle et le diabète ont un risque élevé de développer une DMU.
Les personnes qui ne souffrent pas de diabète et qui ont un régime alimentaire composé de glucides à index glycémique élevé sont également plus susceptibles de développer une DMU à un âge avancé. Gardez à l'esprit que l'un des signes de la dégénérescence maculaire humide est la fuite de sang des vaisseaux de la rétine. Cette condition s'aggravera si vous avez des artères obstruées en raison d'un trop grand dépôt de plaque
Étape 5. Vérifiez la zone autour de vous
À quelle fréquence êtes-vous exposé à un éclairage fluorescent ? Des études ont montré qu'il existe une corrélation possible entre l'éclairage fluorescent et le risque de développer une maladie oculaire. De plus, si vous habitez dans une zone où vos yeux sont souvent exposés au soleil, votre risque de développer une DMU est également plus important.
Partie 3 sur 5: Obtenir un traitement pour DMU
Étape 1. Rendez-vous chez l'ophtalmologiste le plus proche
Lors d'un examen oculaire de routine, le médecin diagnostiquera avec des gouttes oculaires pour agrandir la pupille. Si vous souffrez de dégénérescence maculaire sèche, votre ophtalmologiste pourra facilement détecter les drusen lors d'un examen.
Étape 2. Observez les carrés d'Amsler
Il vous sera également demandé de voir une tuile Amsler qui ressemble à une grille de papier. Si vous remarquez que les lignes sont ondulées, vous avez probablement une dégénérescence maculaire. Pour vérifier ces symptômes, imprimez le test de balayage d'Amsler sur le site de prévention de la cécité et suivez ces instructions:
- Placez la carte à une distance de 61 cm de l'œil.
- Mettez vos lunettes de lecture et couvrez un œil avec une main.
- Concentrez-vous sur le point au centre du graphique pendant une minute. Répétez avec l'autre œil.
- Si l'une des lignes du graphique semble ondulée, consultez immédiatement un médecin.
Étape 3. Demandez à votre ophtalmologiste une angiographie oculaire
Cette méthode se fait en insérant de la peinture sur les veines du bras. Au fur et à mesure que la peinture s'écoule dans les vaisseaux de la rétine, plusieurs photos seront prises pour l'observer. Cette méthode permet de détecter la présence ou l'absence de fuites dans les vaisseaux qui indiquent la présence d'une dégénérescence maculaire humide.,
- La peinture sera observée entrant dans le nerf optique environ huit à douze secondes après l'injection.
- La peinture sera visible dans la zone rétinienne environ onze à dix-huit secondes après l'injection.
Étape 4. Effectuez un examen de tomographie par cohérence optique
Cet examen est fait pour observer les couches de la rétine à l'aide d'ondes lumineuses. Ce test peut vérifier l'épaisseur de la rétine, l'anatomie de la couche rétinienne et les anomalies de la rétine telles que le liquide, le sang ou de nouveaux vaisseaux sanguins.
- Tout d'abord, le médecin dilatera votre œil, bien que la tomographie par cohérence optique puisse également être effectuée sans avoir à dilater la pupille.
- Par la suite, il vous sera demandé de placer votre menton sur un support pour stabiliser votre tête, l'empêchant de bouger.
- Le faisceau de lumière sera dirigé vers vos yeux.
- En utilisant des ondes lumineuses, la tomographie détectera rapidement les tissus vivants sans causer la moindre douleur.
Étape 5. Envisagez de vous faire injecter un agent anti-FPEV
Le facteur de croissance endothélial vasculaire (FPEV) est un produit chimique qui provoque une croissance anormale des vaisseaux sanguins. Lorsque le FPEV est supprimé à l'aide d'un anti-FPEV ou d'un antiangiogénique, la croissance des vaisseaux sanguins peut être réduite. Votre médecin déterminera si vous recevez ou non une injection d'un agent anti-VPE.
- Un exemple d'antiangiogénique est le bevacizumab. La dose d'injection couramment utilisée se situe entre 1,25 et 2,50 milligrammes dans la cavité vitréenne de l'œil. Ce médicament est généralement administré une fois toutes les quatre semaines sur une période de quatre à six semaines. L'antiangiogénique ranibizumab a été administré à la dose de 0,50 mg, tandis que l'aflibercept à la dose de 2 mg.
- L'injection se fait avec une très petite aiguille avec un anesthésique local pour prévenir la douleur. En général, cette procédure provoque peu d'inconfort.
- Certains des effets secondaires qui peuvent survenir comprennent une augmentation de l'infection de la pression intraoculaire, des saignements et des dommages au cristallin.
- Vous aurez une meilleure vue dans un an. L'amélioration de la vision commencera à deux semaines et culminera trois mois après la troisième injection.
Étape 6. Renseignez-vous sur la thérapie photodynamique
Cette méthode combine des médicaments et une luminothérapie pour arrêter la croissance des vaisseaux sanguins et n'est efficace que pour la dégénérescence maculaire humide.
- Cette thérapie se compose de deux étapes et se déroule en une journée. Tout d'abord, un médicament appelé vertéporfine ou visudyne sera injecté dans la veine. Ce médicament agit pour arrêter la croissance de vaisseaux sanguins supplémentaires qui se produisent dans la dégénérescence maculaire humide et est administré quinze minutes avant la thérapie photodynamique.
- Après cela, une lumière d'une certaine longueur d'onde sera émise dans l'œil, en particulier sur les vaisseaux sanguins anormaux. La lumière activera la vertéporfine qui a été donnée pour sceller les vaisseaux sanguins qui fuient.
- Parce que la lumière est donnée à une longueur d'onde spécifique, le tissu blessé ne sera pas perturbé.
- Consultez votre médecin pour savoir si ce traitement vous convient ou non. L'anti-FPEV est maintenant devenu la méthode de traitement standard. La thérapie photodynamique est parfois également utilisée en conjonction avec une thérapie anti-FPEV.
Étape 7. Si vous ressentez des symptômes graves, consultez immédiatement un médecin
Si vous ressentez un mal de tête soudain, un changement dans votre capacité de voir ou si vous ressentez une douleur inexpliquée pendant le traitement de la dégénérescence maculaire, rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche et appelez votre ophtalmologiste.
Partie 4 sur 5: Utilisation d'outils adaptatifs pour soutenir la vision
Étape 1. Utilisez une loupe
Dans la dégénérescence maculaire, la zone la plus touchée est le centre de la vision, la vision périphérique fonctionnant encore partiellement. Avec cette condition, les personnes souffrant de dégénérescence maculaire pourront toujours utiliser la vision périphérique pour voir. Une loupe peut aider à faire paraître les choses plus grandes afin qu'elles soient plus faciles à voir.
- Les variations de grossissement disponibles sont de l'ordre de 1,5 à 20 fois le grossissement. La loupe est également facile à transporter. Beaucoup d'entre eux sont disponibles en format de poche.
- Essayez une loupe sur pied. Ce type de loupe varie de deux à vingt fois le grossissement. Il peut également être placé sur une table afin que vous n'ayez pas à le tenir tout le temps. Ce type de loupe est particulièrement utile pour les patients qui ont les mains instables. Certains d'entre eux ont également des fonctions d'éclairage supplémentaires pour aider à voir dans des endroits faiblement éclairés.
Étape 2. Essayez d'utiliser un monoculaire ou un télescope
Cet outil varie entre 2,5 et 10 fois le grossissement et est utile pour visualiser des objets très éloignés.
Étape 3. Utilisez des jumelles
Avec la même variation de grossissement qu'un télescope, les jumelles vous permettent d'utiliser les deux yeux pour voir des objets.
Étape 4. Essayez d'utiliser une loupe pour les lunettes
Ce type de loupe est attaché aux lunettes du patient et est utile pour la vision de loin. Cet outil permet au patient de voir au loin avec un effet télescopique. De plus, des verres pour une vision normale sont également disponibles.
- Cet outil fonctionne comme un bifocal.
- L'utilisation de cet outil a été approuvée et prescrite par un ophtalmologiste spécialisé dans la basse vision.
Étape 5. Utilisez une loupe vidéo
Cette caméra vidéo agrandira le texte à l'écran. Vous pouvez utiliser ces outils pour vous aider à lire, écrire, travailler et afficher des photos. Certains d'entre eux peuvent être utilisés pour souligner certaines informations. Cet outil peut également être utilisé avec un ordinateur.
Étape 6. Utilisez un lecteur avec sortie vocale
Cette machine lira le texte tapé.
Utilisez un logiciel de reconnaissance oculaire pour transformer votre ordinateur en machine de lecture.,
Étape 7. Trouvez une lentille absorbante
Ce type de lentille fonctionne en absorbant la lumière qui traverse l'œil, en réduisant son intensité et en protégeant l'œil des rayons ultraviolets nocifs.
- Les verres absorbants peuvent passer des zones claires aux zones sombres.
- Ces lentilles peuvent également être portées avec des lunettes de vue.
Partie 5 sur 5: Prendre soin des yeux
Étape 1. Passez régulièrement des examens de la vue
La dégénérescence maculaire ne peut être prévenue car elle est liée au vieillissement. Cependant, des examens oculaires réguliers permettent de détecter les symptômes le plus tôt possible et de vous orienter vers un traitement approprié. Si la dégénérescence maculaire est détectée tôt, vous pouvez retarder considérablement la perte de vision.
À partir de 40 ans, les examens oculaires de routine doivent être effectués au moins une fois tous les six mois ou selon les conseils de votre médecin
Étape 2. Demandez à votre médecin un examen oculaire spécifique
L'ophtalmologiste effectuera plusieurs types d'examens de la vue pour détecter la présence de drusen, de lésions vasculaires, de modifications pigmentaires de la rétine ou de troubles visuels. Des exemples de ces contrôles sont:
- Test d'acuité visuelle: ce test teste votre vision à une certaine distance à l'aide d'un graphique.
- Diagramme d'Amsler: ce test teste la présence ou l'absence de troubles visuels centraux en demandant au patient s'il voit des lignes droites ou ondulées sur la grille. Si le patient dit qu'il voit des lignes ondulées, il est indiqué que le patient a une dégénérescence maculaire.
- Examen de dilatation pupillaire: dans cet examen, la pupille est dilatée afin que le médecin puisse voir le nerf optique et la rétine pour vérifier les dommages. Le médecin vérifiera également les changements de pigmentation de la rétine. La présence de pigment dans la rétine indique une mauvaise réception de la lumière.
- Angiographie à la fluorescéine: ce test est effectué pour examiner les artères de l'œil afin de détecter la présence ou l'absence de vaisseaux sanguins qui fuient. Le médecin injectera un matériau de peinture dans le bras du patient.
- Tomographie par cohérence optique: ce test est réalisé après une première dilatation de la pupille. La lumière infrarouge est utilisée pour scanner la rétine afin de rechercher les zones endommagées.
Étape 3. Évitez de fumer
Outre les autres effets néfastes qu'il a sur le corps, le tabagisme peut également provoquer une dégénérescence maculaire. Les cigarettes contiennent du goudron qui peut stimuler la formation de drusen. De plus, les cigarettes contiennent également de la caféine, un stimulant qui peut augmenter la tension artérielle. Les vaisseaux sanguins sous la rétine et la macula peuvent se rompre facilement si votre tension artérielle est élevée.
- Le tabagisme peut doubler vos chances de développer une dégénérescence maculaire. Les cigarettes sont mauvaises pour vous, vos organes, vos yeux et tout le monde autour de vous.
- Même après avoir cessé de fumer, les effets peuvent prendre plusieurs années avant que les effets s'estompent complètement. Par conséquent, si vous fumez encore, arrêtez dès que possible.
Étape 4. Prenez le contrôle d'une maladie que vous avez déjà, comme l'hypertension artérielle
Prenez des médicaments, passez des examens réguliers et changez votre mode de vie.
Si vous souffrez d'hypertension et que l'on diagnostique une dégénérescence maculaire humide, les vaisseaux sanguins déjà endommagés de vos yeux auront du mal à faire face à l'hypertension. Cette condition entraînera la rupture des vaisseaux sanguins plus facilement et entraînera des fuites
Étape 5. Faites de l'exercice régulièrement
L'exercice apportera des bienfaits pour la santé, y compris pour les yeux. La formation de drusen est associée à des taux élevés de cholestérol et de graisse. L'exercice peut brûler les graisses et réduire le mauvais cholestérol, empêchant ainsi l'accumulation de déchets dans les yeux.
Vous devriez faire de l'exercice au moins trois fois par semaine. Assurez-vous de vous concentrer sur les exercices aérobiques qui peuvent vous faire transpirer et brûler les graisses
Étape 6. Augmentez votre apport en vitamines
Vos yeux sont constamment exposés aux rayons ultraviolets du soleil et aux polluants de la fumée. L'exposition de vos yeux à ces éléments peut entraîner des dommages oxydatifs. L'oxydation des cellules oculaires peut entraîner une dégénérescence maculaire et d'autres maladies oculaires. Pour faire face à cette condition, vous devez manger des aliments qui contiennent beaucoup d'antioxydants. Les antioxydants couramment trouvés qui peuvent vous aider comprennent la vitamine C, la vitamine E, le zinc, la lutéine et le cuivre.
- Vitamine C: la dose quotidienne recommandée de vitamine C est de 500 mg. Les bonnes sources de vitamine C sont le brocoli, le cantaloup, le chou-fleur, la goyave, le poivron, les raisins, les oranges, les baies, les litchis et les courges.
- Vitamine E: la dose quotidienne recommandée de vitamine E est de 400 mg. Exemples de bonnes sources de vitamine E: amandes, graines de tournesol, germe de blé, épinards, beurre de noix, brocoli vert, avocat, mangue, noix de pécan et betterave.
- Zinc: la dose quotidienne recommandée de zinc est de 25 mg. Certaines bonnes sources de zinc sont: les viandes sans gras, le poulet sans peau, l'agneau faible en gras, les graines de citrouille, le yogourt, le soja, les noix, les haricots, le beurre de tournesol, les noix de pécan, la lutéine, le chou frisé, les épinards, les feuilles de betterave, la laitue, les asperges, le gombo, les artichauts, le cresson, les kakis et les haricots verts.
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Cuprum, lutéine et zéaxanthine: La lutéine et la zéaxanthine se trouvent naturellement dans la rétine et le cristallin de l'œil. Les deux fonctionnent comme des antioxydants, aidant à absorber l'excès de lumière et la lumière ultraviolette. Les deux peuvent également être trouvés dans les légumes verts.
- Consommez deux milligrammes de cuivre chaque jour.
- Prenez dix milligrammes de lutéine par jour.
- Prenez deux milligrammes de zéaxanthine par jour.
Étape 7. Réduisez la consommation de bêta-carotène
Selon les recherches, le bêta-carotène peut augmenter le risque de développer un cancer du poumon, surtout si vous fumez. La recherche a également montré que le bêta-carotène n'a aucun effet sur la réduction du développement du DMU. Aujourd'hui, les médecins prescrivent généralement des suppléments qui ne contiennent pas de bêta-carotène.
Étape 8. Portez un équipement de protection des yeux, comme des lunettes de soleil
Une exposition excessive à la lumière ultraviolette peut endommager les yeux et favoriser la dégénérescence maculaire. Choisissez des lunettes de soleil certifiées contre la lumière ultraviolette et bleue pour une meilleure protection.
Étape 9. Effectuez certaines activités avec prudence
Certaines activités qui à première vue semblent être des activités normales doivent être considérées avec prudence. Selon le degré de votre déficience visuelle, certaines choses doivent être faites avec l'aide d'un collègue, d'un ami ou d'un membre de la famille. Au lieu de vous mettre en danger, vous devriez demander de l'aide pour:
- conduite
- Faire du vélo
- Conduire de l'équipement lourd
Étape 10. Reconnaissez qu'en tant que personne atteinte de DMU, vous pouvez avoir l'impression de perdre le contrôle de votre vie
Cependant, en tant que patient, il y a des choses que vous pouvez faire avec les soins d'un ophtalmologiste pour aider à consolider votre situation. La recherche d'informations adéquates est le meilleur moyen de bien comprendre la maladie et de savoir quel traitement vous pouvez obtenir. Commencez par vous renseigner sur le DMU, les traitements disponibles et les dernières technologies développées pour aider à la rééducation.
