Le foie, un grand organe en forme de ballon de football situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen, est la clé du bon fonctionnement de l'organisme. Le foie nettoie et filtre le sang et élimine les produits chimiques nocifs produits par le corps qui pénètrent dans la circulation sanguine. De plus, le foie produit de la bile, qui aide à décomposer les graisses des aliments et stocke le sucre (glucose) pour fournir de l'énergie supplémentaire à l'organisme. Une hypertrophie du foie, ou hépatomégalie, n'est pas vraiment une maladie, mais un symptôme de certaines conditions médicales telles que l'alcoolisme, les infections virales (hépatite), les troubles métaboliques, le cancer, les calculs biliaires et certaines maladies cardiaques. Pour déterminer si votre foie est hypertrophié, vous devez connaître les signes et les symptômes, rechercher un diagnostic professionnel et connaître les facteurs de risque.
Étape
Partie 1 sur 3: Reconnaître les signes et les symptômes
Étape 1. Reconnaître les symptômes de la jaunisse
Cette douleur est caractérisée par un jaunissement de la peau, du mucus et du blanc des yeux, causé par une production excessive de bilirubine. La bilirubine est un pigment jaune orangé présent dans la bile, dans la circulation sanguine de votre corps. Étant donné qu'un foie sain élimine généralement l'excès de bilirubine, cela signifie que sa présence indique un problème de foie.
Les symptômes de la jaunisse apparaissent généralement lorsque le foie est gravement compromis. Assurez-vous de consulter immédiatement un médecin si vous ressentez cela
Étape 2. Recherchez une douleur ou un gonflement dans l'abdomen
Si vous n'êtes pas enceinte, un ventre gonflé indique généralement une accumulation de graisse, de liquide ou d'excréments, ou la présence d'une tumeur agrandie, d'un kyste, d'un fibrome ou d'un autre organe, comme le foie ou la rate. Dans certains cas, vous pouvez même avoir l'air d'être enceinte de huit mois, même si ce n'est pas le cas. De nombreuses causes de gonflement abdominal indiquent une condition médicale qui devrait être examinée par un médecin.
- Lorsqu'il y a accumulation de liquide, on parle d'ascite et c'est un symptôme courant d'une hypertrophie du foie.
- Ce gonflement de l'estomac diminuera souvent votre appétit parce que vous vous sentez trop « rassasié » pour manger. Ce symptôme est appelé « satiété précoce ». Vous pouvez également perdre complètement votre appétit en raison d'un estomac gonflé.
- Vous pouvez également ressentir un gonflement des mollets.
- Les douleurs abdominales peuvent également être le signe d'une hypertrophie du foie, surtout si vous présentez d'autres symptômes.
Étape 3. Reconnaître les symptômes courants qui pourraient indiquer une hypertrophie du foie
La fièvre, la perte d'appétit, les nausées, les vomissements et la perte de poids sont des symptômes non spécifiques d'une hypertrophie du foie, mais peuvent indiquer une maladie du foie et une hypertrophie si ces signes sont graves, prolongés ou surviennent soudainement.
- Le manque d'appétit ou la réticence à manger peuvent également accompagner un gonflement abdominal - comme mentionné ci-dessus. Ou, cette condition peut également montrer des symptômes de maladie de la vésicule biliaire (les personnes souffrant de douleurs de la vésicule biliaire ne veulent généralement pas manger car cela causera de la douleur). Parfois, le cancer et l'hépatite peuvent également provoquer une aversion pour l'alimentation.
- Les médecins supposent généralement qu'une perte de poids significative est supérieure à 10 % du poids corporel. Si vous n'essayez pas de perdre du poids mais que vous en faites l'expérience, appelez votre médecin.
- La fièvre est un symptôme d'inflammation dans le corps. Étant donné qu'une hypertrophie du foie peut être causée par une infection telle que l'hépatite, il est important de reconnaître et de traiter une fièvre dès qu'elle survient.
- Des selles pâles, gris clair ou même blanches peuvent également indiquer des problèmes de foie.
Étape 4. Découvrez si vous vous fatiguez facilement
Lorsque vous en faites l'expérience, vous vous sentirez rapidement fatigué après juste une petite activité. Cela peut se produire lorsque les nutriments du foie sont endommagés et que le corps brûle les tissus musculaires en tant que nutriments pour les sources d'énergie alternatives.
La fatigue peut indiquer la présence de problèmes de foie, et l'enflure peut être un autre symptôme qui s'ensuit. L'hépatite virale et le cancer peuvent également causer de la fatigue
Étape 5. Surveillez les démangeaisons qui s'aggravent
Lorsque votre foie est compromis, vous pouvez développer un prurit (peau qui démange). Le prurit peut être localisé ou généralisé. Cette condition peut survenir lorsque les voies biliaires du foie sont obstruées. En conséquence, les sels biliaires qui ont été libérés dans la circulation sanguine s'accumulent sur la peau et provoquent des démangeaisons.
Bien que le traitement des démangeaisons vous oblige à rechercher et à traiter la condition déclenchante, vous pouvez également soulager cette sensation en utilisant des médicaments, notamment Atarax (prendre un comprimé à une dose de 25 mg toutes les six heures au besoin) et Benadryl (25 mg toutes les six heures). heures selon les besoins). Si vos démangeaisons sont sévères ou insupportables, utilisez un sédatif, comme Ativan (comprimé de 10 mg) pour vous aider à vous endormir même si vous vous sentez mal à l'aise
Étape 6. Recherchez les symptômes d'un angiome d'araignée
Cette condition, ou parfois appelée naevus d'araignée, est un vaisseau sanguin agrandi qui se propage à partir d'un point rouge central et ressemble à une toile d'araignée. Les veines élargies se produisent généralement sur le visage, le cou, les mains et la moitié supérieure de la poitrine et sont un signe de maladie du foie/hépatite.
- Les cas de naevus d'araignée qui ne surviennent qu'à un moment donné ne sont généralement pas à craindre. Cependant, si vous présentez d'autres problèmes de santé ou symptômes, tels que fatigue, faiblesse, gonflement ou signes de jaunisse, consultez votre médecin car vous pourriez avoir des problèmes de foie. De plus, si des naevus d'araignée se produisent à plusieurs endroits, consultez également un médecin car cela indique que quelque chose ne va pas avec votre foie.
- Les angiomes d'araignées varient en taille, jusqu'à 5 mm de diamètre.
- Si vous appuyez assez fort avec votre doigt, la couleur rouge dans cet état disparaîtra pendant quelques secondes et deviendra blanche car le sang sera bloqué.
Partie 2 sur 3: Demander un diagnostic professionnel
Étape 1. Prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé
Au début du rendez-vous, le médecin demandera un dossier médical. Soyez honnête et dites-lui tout ce qui s'est passé.
- Sachez que certaines des questions que votre médecin vous posera seront assez personnelles et impliqueront la consommation de substances, la consommation d'alcool et les partenaires sexuels. Cependant, les réponses que vous donnez sont très importantes pour votre diagnostic. Dites clairement ce qui est.
- Informez également votre médecin de tous les médicaments ou suppléments que vous prenez, y compris les vitamines et les plantes médicinales.
Étape 2. Demandez un examen physique
Un examen physique clinique est la première étape dans le diagnostic d'une hypertrophie du foie. Votre médecin commencera par rechercher des signes de jaunisse et d'angiomes d'araignée si vous n'avez signalé aucun de ces symptômes. Il ou elle peut alors examiner votre foie en palpant votre abdomen.
Un foie hypertrophié peut sembler gênant, flasque ou ferme, et peut être bombé ou non, selon la cause. Ce type de test permet de déterminer la taille et la texture du niveau pour vérifier le degré d'élargissement du foie. Le médecin utilisera deux méthodes d'examen physique: le test de percussion et la palpation
Étape 3. Utilisez la percussion pour vérifier l'état du foie
La percussion est une méthode permettant de vérifier la taille du foie et de s'assurer qu'il ne franchit pas les limites de la marge costale (côtes) appropriée, qui est sa barrière protectrice. Cette méthode fonctionne en explorant les organes internes du corps à travers l'analyse du son produit. Le médecin effectuera cet examen en tapotant la surface du corps et en écoutant le son. S'il entend un son grave qui dure plus de 2,5 cm sous les côtes, votre foie peut être hypertrophié. Sachez que si vous avez une distension abdominale, ce test ne sera pas précis et vous devrez peut-être passer une échographie abdominale.
- Si votre médecin est droitier, il placera sa main gauche sur votre poitrine et appuiera son majeur contre la paroi thoracique. Avec le majeur de sa main droite, il tapotera le demi-point du majeur de sa main gauche. Ce mouvement doit commencer à partir du poignet (comme lorsque vous jouez du piano).
- En partant du dessous de la poitrine, les percussions produiront un son de tambour tympanique. C'est parce que vos poumons sont à cet endroit et se remplissent d'air.
- Le médecin descendra lentement en ligne droite sur le foie pour rechercher le moment où le son tympanique du tambour se transforme en un son de « bruit ». Ce son indique que le médecin a fini d'examiner le foie. Il continuera à rechercher et à prêter attention au son lorsqu'il s'approche de la zone située à l'extrémité du rebord costal (côtes) pour voir s'il entend le même son et, si oui, à quelle distance. Le médecin s'arrêtera lorsque ce son se changera en divers bruits intestinaux (par exemple, gaz et indigestion).
- Il calculera la distance (en centimètres) entre le foie et le rebord costal. C'est généralement un signe de maladie, car nos côtes sont destinées à protéger des organes internes importants, tels que le foie et la rate. Si vos poumons sont hypergonflés alors qu'ils sont normalement en bonne santé, votre médecin pourra peut-être sentir les bords de votre foie.
Étape 4. Essayez la méthode de palpation pour déterminer la forme et la consistance du foie
Votre médecin utilisera également la palpation pour déterminer si votre foie est hypertrophié. La palpation, comme la méthode de percussion, utilise le toucher et la pression de la main.
- Si votre médecin est droitier, il placera sa main gauche sur votre côté droit. Inspirez profondément et expirez lentement pendant qu'il essaie de « rattraper » le levier entre ses mains. Il utilisera le bout de ses doigts pour sentir le foie au bord et en dessous de la cage thoracique. Le médecin étudiera les détails importants tels que la forme, la consistance, la texture de la surface, la douceur et la netteté des limites.
- Le médecin recherchera une texture de surface rugueuse, inhabituelle ou bombée du foie et déterminera si votre foie est dur ou non. Il vous demandera également si vous vous sentez rejeté lorsqu'il appuie.
Étape 5. Faites un test sanguin
Votre médecin voudra peut-être prélever un échantillon de votre sang pour vérifier le fonctionnement et la santé de votre foie. Des tests sanguins sont généralement utilisés pour déterminer la présence d'une infection virale telle que l'hépatite.
Un échantillon de sang montrera également le niveau d'enzymes dans le foie, ce qui peut fournir des informations importantes sur leur santé et leur fonction. D'autres tests sanguins peuvent également être nécessaires, notamment une numération globulaire, un test du virus de l'hépatite et un test de coagulation du sang. Ces deux derniers tests sont particulièrement utiles pour vérifier la fonction hépatique car il est responsable de la production d'une protéine qui aide le sang à coaguler
Étape 6. Faites le test de l'image
Des tests d'imagerie tels que l'échographie, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique IRM sont généralement recommandés pour confirmer le diagnostic et examiner l'anatomie du foie et des tissus environnants. Ces tests peuvent fournir des informations spécifiques à votre médecin pour effectuer une analyse précise de l'état de votre foie.
- Échographie abdominale – Dans ce test, vous vous allongerez. Ensuite, un instrument sera tenu et déplacé sur l'abdomen. Cet appareil émet des ondes sonores à haute fréquence qui rebondissent sur les organes du corps et sont reçues par l'ordinateur. Ce message est ensuite traduit par une image des organes internes de l'estomac. Votre médecin vous dira quoi préparer pour le test, mais en général, vous ne devez ni manger ni boire avant le test.
- Tomodensitométrie abdominale - Une tomodensitométrie consiste à utiliser des rayons X pour créer des images en coupe transversale autour de la région abdominale. Vous devrez vous allonger sur une table étroite qui est insérée dans l'appareil de tomodensitométrie et rester immobile pendant que la radiographie est passée et autour de votre corps. Le résultat est traduit en image dans l'ordinateur. Votre médecin vous dira comment vous préparer à ce test. Étant donné que les tests CT impliquent parfois l'injection d'un colorant spécial dans votre corps (par injection ou par voie orale), vous ne pourrez peut-être pas boire ou manger à l'avance.
- IRM abdominale – Ce test utilise des aimants et des ondes radio pour produire des images de l'intérieur de l'abdomen au lieu de rayonnement (rayons X). Vous devez vous allonger sur une table étroite qui sera insérée dans un grand scanner en forme de tunnel. Pour clarifier l'apparence des organes sur un scanner, ce test peut utiliser un colorant. Si vous en avez besoin, le médecin vous le dira à l'avance. Comme pour les autres tests, il peut vous être demandé de ne pas manger ni boire au préalable.
Étape 7. Suivez l'examen de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
Cet examen est effectué avec une sonde qui recherche des problèmes dans le canal cholédoque, qui est le tube qui transfère la bile du foie à la vésicule biliaire et à l'intestin grêle.
- Dans ce test, une injection IV est placée dans votre bras et on vous donnera quelque chose pour vous détendre. Ensuite, le médecin insère l'endoscope par la bouche dans l'œsophage et l'estomac jusqu'à ce qu'il atteigne l'intestin grêle (la partie la plus proche de l'estomac). Il ou elle insérera un cathéter à travers l'endoscope dans le canal cholédoque qui relie le pancréas et la vésicule biliaire. Ensuite, le médecin injectera du colorant dans ce canal, afin qu'il puisse voir plus clairement tous les problèmes. La dernière étape est généralement un examen radiologique.
- Ce test est généralement effectué après des tests d'imagerie, y compris une échographie, une tomodensitométrie ou une IRM.
- Tout comme les autres tests qui ont été mentionnés, le médecin vous dira la procédure et à quoi s'attendre. Vous devez autoriser le contrôle ECRP et ne pas manger ni boire dans les quatre heures précédentes.
- La CPRE peut être une bonne option car les médecins peuvent également l'utiliser pour faciliter le traitement. Par exemple, s'il y a des calculs ou d'autres obstructions dans les voies biliaires, le médecin peut les retirer lors d'un examen CPRE.
Étape 8. Essayez d'envisager une biopsie du foie
En règle générale, une hypertrophie du foie et toute maladie ou affection peuvent être diagnostiquées avec succès grâce à une anamnèse, un examen physique, des analyses de sang et des tests d'imagerie. Cependant, une biopsie peut également être recommandée dans certaines situations, notamment si le diagnostic n'est pas clair ou si vous avez un cancer possible.
La procédure de biopsie consiste à utiliser une longue et fine aiguille insérée dans le foie pour prélever un échantillon de son tissu. Cela est généralement fait par un spécialiste du foie (gastro-entérologue ou hépatologue). En raison de la nature invasive du test, vous recevrez une anesthésie locale ou générale. Les résultats de l'échantillon sont ensuite envoyés à un laboratoire pour un examen plus approfondi, notamment pour déterminer s'il existe des cellules cancéreuses
Étape 9. Suivez un examen d'élastographie par résonance magnétique (EMR)
Cette nouvelle technique d'imagerie combine l'IRM avec des ondes sonores pour construire une carte visuelle (élastographe). Cette carte sera utile pour vérifier le niveau de tension dans les tissus du corps, en l'occurrence votre foie. Le durcissement du foie est un symptôme de maladie chronique et peut être détecté par la méthode MRE. Ce test est non invasif et peut être une alternative à la biopsie.
L'ERM est une technologie nouvelle mais en développement rapide. Cette technologie n'est offerte que dans quelques centres de santé, mais sa popularité est à la hausse. Discutez avec votre médecin pour savoir si cette option vous convient
Partie 3 sur 3: Méfiez-vous des facteurs de risque
Étape 1. Déterminez le risque d'hépatite
Les hépatites A, B et C provoquent une inflammation et peuvent entraîner une hypertrophie du foie - qui se caractérise également par des bords mous et sensibles. Si vous avez une attaque d'hépatite, vous courez un risque plus élevé de développer une hypertrophie du foie.
Les dommages au foie sont causés par les cellules immunitaires et le sang qui inondent le foie pour lutter contre l'hépatite
Étape 2. Déterminez si vous souffrez d'insuffisance cardiaque du côté droit
Une insuffisance cardiaque comme celle-ci peut entraîner une hypertrophie du foie, également avec des bords mous et tendres.
Cela se produit parce que le sang s'accumule dans le foie, ce qui est causé par le pompage inefficace du cœur. Parce que le cœur ne fait pas son travail, le sang retourne au foie
Étape 3. Renseignez-vous sur le risque de cirrhose
La cirrhose est une maladie chronique qui augmente la densité du foie, à la suite d'une fibrose (production excessive de tissu cicatriciel). La cirrhose survient généralement à la suite de mauvais choix de mode de vie et affecte négativement le foie, comme l'abus d'alcool.
La cirrhose peut provoquer une hypertrophie ou un rétrécissement du foie, bien qu'elle soit plus souvent associée à une hypertrophie
Étape 4. Tenez compte de toutes les conditions métaboliques ou génétiques que vous avez
Les personnes atteintes de certaines maladies génétiques ou métaboliques, telles que la maladie de Wilson et la maladie de Gaucher, courent un risque plus élevé de développer une hypertrophie du foie.
Étape 5. Comprendre le risque de cancer
Les patients cancéreux peuvent avoir une hypertrophie du foie en raison de sa propagation (métastase) au foie. Si vous recevez un diagnostic de cancer, en particulier le cancer des organes proches du foie, vous courez un risque plus élevé de développer une hypertrophie du foie.
Étape 6. Faites attention à la consommation excessive d'alcool
La consommation chronique d'alcool (plus de quelques verres par semaine) peut endommager le foie et entraver sa régénération. Ces deux effets peuvent alors conduire à des dommages structurels et fonctionnels irréversibles.
- Lorsque le foie perd sa fonction en raison de la consommation d'alcool, il peut grossir et gonfler en raison de sa capacité réduite à absorber les fluides. Vous pouvez également ressentir une accumulation de graisse dans votre foie si vous buvez trop d'alcool.
- Aux États-Unis, le National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism définit un style de consommation « modéré » de pas plus de 1 verre d'alcool par jour pour les femmes et pas plus de 2 verres d'alcool par jour pour les hommes.
Étape 7. Tenez compte de votre consommation de médicaments
De nombreux médicaments en vente libre peuvent endommager le foie s'ils sont utilisés pendant une période prolongée ou au-delà des doses recommandées. Les médicaments les plus nocifs pour le foie comprennent les contraceptifs oraux, les stéroïdes anabolisants, le diclofénac, l'amiodarone et les statines.
- Si vous prenez des médicaments à long terme, vérifiez-vous régulièrement et suivez scrupuleusement les conseils de votre médecin.
- L'acétaminophène (Tylenol), en particulier lorsqu'il est pris en excès, est une cause fréquente d'insuffisance hépatique et d'hypertrophie. Le risque est plus élevé lorsque l'acétaminophène est mélangé à de l'alcool.
- Sachez que certains suppléments à base de plantes, tels que l'actée à grappes noires, le ma huang et le gui, peuvent également augmenter le risque de dommages au foie.
Étape 8. Surveillez votre consommation d'aliments gras
La consommation régulière d'aliments gras, y compris les frites, les hamburgers ou d'autres aliments nutritifs, peut entraîner une accumulation de graisse dans le foie. Cette condition est appelée stéatose hépatique. Des accumulations de graisse se formeront, ce qui finira par détruire les cellules du foie.
- Un foie endommagé sera perturbé et peut gonfler car sa capacité à traiter le sang et les toxines est réduite, en plus de l'accumulation de graisse.
- Sachez que le surpoids ou l'obésité augmente le risque de maladie du foie. Pour le savoir, calculez votre Indice de Masse Corporelle (IMC), qui est un indicateur du niveau de graisse dans votre corps. L'IMC est calculé en divisant le poids d'une personne en kilogrammes (kg) par sa taille en mètres au carré. Un IMC de 25 à 29,9 signifie qu'une personne est en surpoids, tandis qu'un IMC de plus de 30 signifie que le sujet est obèse.
