La dengue hémorragique (DHF) est causée par le virus de la dengue et est transmise par le moustique Aedes Aegypti. La DHF se produit souvent en Asie du Sud-Est, dans le Pacifique occidental, en Amérique centrale et du Sud et en Afrique. Vivre ou voyager dans l'une de ces zones, en particulier dans les zones suburbaines, augmentera le risque de développer la dengue. Les patients souffrant de DHF ressentent généralement une douleur intense, une éruption cutanée, des douleurs articulaires et une forte fièvre. Voici quelques façons de traiter les patients infectés par la dengue.
Étape
Partie 1 sur 3: Faire un diagnostic
Étape 1. Connaître la période d'incubation
Les symptômes de la dengue apparaîtront environ une semaine après qu'une personne est infectée. Ces symptômes détermineront la gravité et le plan de traitement requis par la victime.
Après avoir été piqué par un moustique, les symptômes apparaîtront dans les quatre à sept jours. Ces symptômes durent généralement entre trois et dix jours
Étape 2. Déterminez si le patient présente des signes graves
Il existe deux principales classifications de DHF: avec et sans signes avant-coureurs.
- La DHF sans avertissement est généralement caractérisée par une fièvre (40 degrés Celsius) et au moins deux des symptômes suivants: nausées/vomissements; une éruption cutanée qui provoque un visage rouge; taches rouges sur les bras, les jambes, la poitrine et le dos; courbatures et courbatures; faible nombre de globules blancs; et des ganglions enflés dans le cou et derrière les oreilles.
- La DHF avec avertissement est classée de la même manière que la DHF sans avertissement, mais les patients de cette catégorie présentent un ou plusieurs des symptômes suivants: douleur abdominale; vomissements persistants; accumulation de liquide dans l'estomac et les poumons; saignement des gencives, des yeux, du nez; se sentir fatigué ou fatigué; foie hypertrophié.
- Des signes avant-coureurs comme ceux-ci indiquent une infection grave de la dengue qui peut évoluer vers des saignements et une défaillance des organes. C'est ce qu'on appelle la DHF (Dengue Hémorragique Fièvre). Si un (ou plusieurs) des symptômes ci-dessus apparaissent, le patient doit être immédiatement transporté à l'hôpital dans les 24 à 48 premières heures, faute de quoi les conséquences peuvent être fatales.
Étape 3. Déterminez si le patient a une DHF grave
La dengue sévère comprend les symptômes des deux classifications ci-dessus, ainsi que l'un des signes suivants:
- Saignements abondants ou sang dans les urines
- Accumulation de liquide dans l'estomac et les poumons
- Perte de conscience
- Effets sur d'autres organes du corps, tels que le cœur, entraînant une accumulation de liquide supplémentaire, une pression artérielle basse et un pouls élevé
- Si l'un de ces symptômes est détecté, emmenez immédiatement le patient à l'hôpital le plus proche.
Étape 4. Visitez l'hôpital pour un examen
Tous les patients atteints de DHF accompagnés de signes avant-coureurs doivent se rendre immédiatement à l'hôpital. Ceux qui souffrent de la dengue sans avertissement doivent également se rendre à l'hôpital pour un examen approfondi et la confirmation du diagnostic.
Étape 5. Décidez où le traitement sera effectué
Ce traitement peut être effectué à domicile ou à l'hôpital. Pour les cas graves/présentant des signes avant-coureurs, le patient doit être hospitalisé.
- Soins à domicile seul peut être pris si le patient remplit les trois conditions suivantes: 1) aucun signe d'avertissement n'apparaît; 2) le patient peut tolérer des niveaux adéquats de liquides par voie orale; 3) le patient peut uriner au moins toutes les six heures.
- Sachez qu'il n'existe pas de traitement spécifique qui puisse guérir la dengue. Le traitement administré est généralement uniquement axé sur le dépassement des symptômes de la DHF.
Partie 2 sur 3: Prendre en charge les patients atteints de dengue à domicile
Étape 1. Gardez l'environnement propre afin qu'il soit exempt de moustiques
Lorsque vous traitez des patients atteints de dengue à domicile, veillez à éviter tout contact ultérieur avec les moustiques, car cette maladie peut être transmise par les moustiques. En d'autres termes, la clé pour prévenir la propagation de la maladie est de contrôler la population de moustiques.
- Utilisez des moustiquaires pour fenêtres et portes dans votre maison pour empêcher les moustiques d'entrer.
- Utilisez des moustiquaires pendant le sommeil.
- Portez des vêtements qui minimisent l'exposition de la peau aux moustiques.
- Appliquez un répulsif contre les moustiques sur la peau exposée. Certains types d'anti-moustiques efficaces sont le Sari Puspa, l'Autan, la picaridine et l'huile d'eucalyptus citronné. Les enfants ne doivent pas l'utiliser seuls. Les adultes doivent appliquer un insectifuge sur leurs mains, puis sur la peau des enfants. N'utilisez pas d'anti-moustique sur les enfants de moins de deux mois.
- Empêchez la prolifération des moustiques en drainant les sources d'eau stagnante dans votre maison et en nettoyant régulièrement les récipients de stockage d'eau.
Étape 2. Emmenez le patient DHF à l'hôpital tous les jours
Les patients atteints de DHF doivent se rendre à l'hôpital tous les jours pour faire contrôler leur sang et l'état de leur fièvre. Ces visites quotidiennes doivent être effectuées tant que la fièvre du patient dépasse 37,5 degrés Celsius. Vous pouvez arrêter la visite après que la fièvre ait disparu pendant plus de 48 heures.
Étape 3. Assurez-vous que le patient est suffisamment reposé
Permettre au patient de reprendre ses activités progressivement, surtout si la période de maladie est longue.
Étant donné que la DHF provoque souvent une fatigue et une fatigue importantes, les patients doivent faire des pauses fréquentes et reprendre leurs activités avec prudence
Étape 4. Donnez de l'acétaminophène/du paracétamol (p. ex. Tylenol®) au patient
Ce traitement aidera avec la fièvre. Donnez un comprimé à une dose de 325 à 500 mg. Vous pouvez donner jusqu'à quatre comprimés par jour.
Ne donnez pas d'aspirine, d'ibuprofène ou d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments peuvent augmenter le risque de saignement chez les personnes atteintes de dengue
Étape 5. Assurez-vous que le patient boit beaucoup de liquides
Les patients doivent être encouragés à boire de l'eau, des jus de fruits et des liquides de réhydratation orale pour éviter la déshydratation causée par la fièvre/les vomissements.
- Un apport hydrique adéquat réduit les risques d'hospitalisation des patients atteints de DHF.
- Les hommes et les femmes (âgés de 19 à 30 ans) devraient boire 3 et 2,7 litres d'eau par jour. Garçons et filles: 2, 7 et 2, 2 litres d'eau par jour. Les nourrissons doivent boire 0,7-0,8 litre/jour.
- Vous pouvez également préparer le jus en utilisant des feuilles de papaye. On rapporte que l'extrait de feuille de papaye augmente le nombre de plaquettes chez les patients atteints de DHF, bien qu'aucune recherche clinique ne le prouve.
Étape 6. Tenez un journal des symptômes
Tenir un journal vous aidera à garder une trace de toute aggravation des symptômes. Vous devez surveiller de près les enfants et les nourrissons car ils sont plus susceptibles d'avoir des attaques de dengue plus graves. Notez ce qui suit:
- température à la température corporelle du patient. Étant donné que la température varie tout au long de la journée, enregistrez votre température à la même heure chaque jour. De cette façon, votre journal sera fiable et valide.
- L'apport hydrique. Demandez au patient de boire des liquides dans la même tasse à chaque fois; afin qu'il vous soit plus facile de mémoriser et d'enregistrer le volume total qu'il a consommé.
- Débit urinaire. Demandez au patient de faire pipi dans un récipient. Mesurez et enregistrez la quantité d'urine à chaque fois. Ces récipients sont couramment utilisés dans les hôpitaux pour mesurer le débit urinaire dans les 24 heures. Vous pouvez acheter ou poser des questions sur le récipient à urine à l'hôpital.
Étape 7. Emmenez le patient à l'hôpital si les symptômes s'aggravent
Rendez-vous immédiatement à l'hôpital s'il présente l'un des symptômes suivants:
- Forte fièvre
- Maux de ventre sévères
- Vomissements continus
- Frissons corporels et conditions extrêmes (peuvent résulter d'une déshydratation ou d'une perte de sang)
- Fatigue
- Confusion (due à un manque d'eau ou à des saignements)
- Incapacité d'uriner régulièrement (au moins toutes les 6 heures)
- Saignements (par exemple du vagin, du nez, des yeux/des gencives et présence de points rouges sur la peau)
- Difficulté à respirer (due à l'accumulation de liquide dans les poumons)
Partie 3 sur 3: Prise en charge des patients DHF à l'hôpital
Étape 1. Donner des fluides intraveineux
Pour traiter les cas graves de DHF à l'hôpital, le médecin insérera des fluides intraveineux (IV) et des électrolytes (solution saline) dans le corps du patient. Ce traitement sert uniquement à remplacer les fluides perdus par les vomissements ou la diarrhée. Cette étape n'est effectuée que si le patient est incapable de prendre des liquides par voie orale (par exemple en raison de vomissements continus) ou est en état de choc.
- Intraveineux signifie "à l'intérieur d'une veine". En d'autres termes, le fluide sera injecté directement dans la veine du patient à l'aide d'une seringue ou d'un cathéter intraveineux.
- Le liquide IV recommandé est cristalloïde (0,9% de sel).
- Le médecin surveillera l'apport hydrique du patient grâce à la méthode IV en se basant sur les conseils d'injections de liquide IV qui sont plus prudentes que par le passé. En effet, la surhydratation (excès de liquide) peut avoir des effets graves, notamment une charge excessive de liquide IV ou une inondation capillaire. C'est pourquoi, dans la plupart des cas, les médecins donneront des fluides progressivement au lieu de constants.
Étape 2. Demandez une transfusion sanguine
Dans les cas plus graves et sévères de dengue, le médecin peut avoir à administrer une transfusion pour remplacer le sang perdu. Une transfusion est généralement requise pour les patients atteints de DHF dont les cas ont atteint le stade de DHF.
Les transfusions peuvent introduire du sang frais dans le système du patient ou seulement ses plaquettes. Les plaquettes sont la partie du sang qui aide à la coagulation et sont plus petites que les globules blancs et rouges
Étape 3. Demandez une injection de corticostéroïde
Les corticostéroïdes sont des médicaments artificiels similaires au cortisol, une hormone produite naturellement par les glandes surrénales. Ces médicaments réduisent l'inflammation et l'activité du système immunitaire.
