Une injection sous-cutanée est une injection qui est injectée dans la couche de graisse juste sous la peau (par opposition à une injection intraveineuse, qui est injectée directement dans la circulation sanguine). Étant donné que la libération du médicament dans le système corporel est plus lente et plus progressive par injection sous-cutanée que par injection intraveineuse, l'injection sous-cutanée est souvent utilisée pour injecter divers vaccins et médicaments (par exemple, dans le cas du diabète de type I, l'insuline est souvent injectée par ce type d'injection). Les prescriptions de médicaments administrés par injection sous-cutanée sont généralement accompagnées d'instructions détaillées sur la manière correcte d'administrer l'injection. Les instructions de cet article sont destinées à être utilisées uniquement à titre de référence - consultez un professionnel de la santé avant d'administrer vous-même l'injection à la maison. Lisez les étapes ci-dessous pour obtenir des instructions détaillées.
Étape
Partie 1 sur 3: Préparation à l'injection sous-cutanée
Étape 1. Préparez l'équipement
Effectuer correctement une injection sous-cutanée nécessite plus qu'une simple aiguille, une seringue et des médicaments. Avant de continuer, assurez-vous également de préparer les éléments ci-dessous:
- Une dose stérile d'un médicament ou d'un vaccin (généralement conditionnée dans un petit flacon étiqueté)
-
Une seringue appropriée, avec une pointe d'aiguille stérile. Selon la taille corporelle du patient et la quantité de médicament administrée, vous pouvez choisir d'effectuer l'un des réglages ci-dessous ou d'avoir une autre méthode d'injection sûre et stérile:
- Seringue de 0, 5, 1 ou 2 cc avec aiguille de 27.
- Seringue préremplie jetable
- Conteneur pour l'élimination sûre des seringues.
- Gaze stérile (généralement 5 x 5 cm)
- Pansement stérile (remarque - assurez-vous que le patient n'est pas allergique au pansement car il peut provoquer une irritation près du site d'injection)
- Serviettes propres
Étape 2. Assurez-vous de préparer le bon médicament et le bon dosage
La plupart des médicaments injectés par voie sous-cutanée sont généralement transparents et conditionnés dans des récipients de taille similaire. Par conséquent, il est très facile de mal prendre le médicament. Vérifiez l'étiquette sur le flacon de médicament pour vous assurer que vous prenez le bon médicament et la bonne dose avant de continuer.
Remarque - certains flacons de médicaments ne contiennent qu'une seule dose, alors qu'il existe également des flacons de médicaments multidoses. Assurez-vous de prendre le médicament à la dose recommandée avant de continuer
Étape 3. Préparez une zone de travail propre et bien rangée
Lors d'une injection sous-cutanée, moins vous entrez en contact avec un objet non stérilisé, mieux c'est. La mise en place de tous les équipements à l'avance dans une zone de travail propre et facilement accessible rend le processus d'injection plus rapide, plus facile et plus propre. Placez la serviette sur une surface propre et facilement accessible depuis la zone de travail. Placez les ustensiles sur une serviette.
Disposez les ustensiles sur les serviettes selon l'ordre d'utilisation. Remarque - Vous pouvez faire une petite déchirure à l'extrémité du paquet de lingettes alcoolisées (la déchirure ne déchire pas le sac intérieur contenant les lingettes alcoolisées) pour faciliter l'ouverture rapide lorsque vous en avez besoin
Étape 4. Sélectionnez le site d'injection
La cible de l'injection sous-cutanée est la couche de graisse sous la peau. Certains endroits du corps offrent un accès plus facile à la couche de graisse que d'autres endroits du corps. Les médicaments peuvent également être accompagnés d'instructions pour des sites d'injection spécifiques qui peuvent être utilisés - vérifiez auprès de votre fournisseur de soins médicaux ou du fabricant de médicaments le plus proche si vous n'êtes pas sûr de l'endroit où injecter le médicament. Voici une liste des emplacements couramment utilisés pour les injections sous-cutanées:
- Partie graisseuse du muscle triceps sur le côté et l'arrière du bras entre le coude et l'épaule
- Partie graisseuse de la jambe sur le quadriceps externe entre la hanche et le genou
- Partie grasse du ventre sous les côtes, au dessus des hanches, et « non » juste à côté du nombril
- Remarque: Il est important de faire pivoter le site d'injection, car des injections répétées au même site peuvent provoquer des cicatrices et un durcissement du tissu adipeux, ce qui rend les injections ultérieures plus difficiles et affecte l'absorption du médicament.
Étape 5. Nettoyez le site d'injection
Utilisez une nouvelle lingette stérile imbibée d'alcool pour nettoyer le site d'injection en effectuant de légers mouvements en spirale du centre vers l'extérieur; veillez à ne pas essuyer à nouveau la partie nettoyée. Laissez l'emplacement sécher tout seul.
- Avant d'essuyer avec des lingettes imbibées d'alcool, si nécessaire, décrivez l'emplacement du corps où l'injection sera faite en enlevant tous les vêtements, bijoux, etc. couvrant. Cela facilitera non seulement l'injection sans accroc, mais réduira également le risque d'infection pouvant résulter du contact de vêtements non stérilisés avec la plaie d'injection avant le plâtrage.
- Si, à ce stade, vous constatez que la peau au site d'injection que vous avez choisie est irritée, contusionnée, décolorée ou anormale, choisissez un autre site d'injection.
Étape 6. Se laver les mains à l'eau et au savon
Étant donné que les injections sous-cutanées pénètrent dans la peau, il est très important que la personne qui procède à l'injection se lave d'abord les mains. Le lavage des mains tue toutes les bactéries sur les mains qui, si elles sont accidentellement transférées à une petite coupure d'une injection, peuvent provoquer une infection. Après vous être lavé les mains, séchez-vous bien les mains.
- Assurez-vous de bien vous laver les mains afin que toutes les parties de vos mains soient exposées à l'eau et au savon. La recherche a montré que la plupart des adultes ne se lavent pas correctement les mains, ce qui tue toutes les bactéries.
- Portez des gants stériles si possible.
Partie 2 sur 3: Insertion d'une dose de médicament dans la seringue
Étape 1. Retirez le capuchon du flacon de médicament
Placez-le sur une serviette. Une fois le capuchon retiré, comme dans un flacon multidose, essuyez le diaphragme en caoutchouc du flacon avec un chiffon imbibé d'alcool propre.
Remarque - si vous utilisez une seringue préremplie, ignorez cette étape
Étape 2. Tenez la seringue
Tenez fermement la seringue dans votre main dominante. Tenez-le comme un crayon, avec l'aiguille (toujours fermée) pointant vers le haut.
Même si, à ce stade, le capuchon de la seringue n'a pas été retiré, manipulez toujours la seringue avec précaution
Étape 3. Retirez le capuchon de l'aiguille
Saisissez le capuchon de l'aiguille avec le pouce et l'index de l'autre main et retirez le capuchon de l'aiguille. A partir de maintenant, veillez à ne pas toucher l'aiguille à autre chose que la peau du patient lors de l'administration de l'injection. Placez le capuchon de l'aiguille sur la serviette.
- Vous tenez maintenant une aiguille petite mais très pointue - manipulez-la avec précaution, ne la pointez pas imprudemment ou ne faites pas de mouvements brusques avec la seringue dans la main.
- Remarque - si vous utilisez une seringue préremplie, sautez cette étape et passez directement à l'étape suivante.
Étape 4. Tirez le piston de la seringue vers l'arrière
En gardant l'aiguille pointée vers le haut et loin de vous, utilisez votre main non dominante pour tirer sur le piston afin que le tube de la seringue se remplisse d'autant d'air que vous le souhaitez.
Étape 5. Prenez le flacon de médicament
Utilisez avec précaution votre main non dominante pour ramasser le flacon. Tenez-le à l'envers (le fond du flacon est sur le dessus). Attention à ne pas toucher le diaphragme en caoutchouc du flacon qui doit rester stérile.
Étape 6. Insérez l'aiguille à travers le diaphragme en caoutchouc du flacon
A ce stade, la seringue est encore remplie d'air.
Étape 7. Appuyez sur le piston pour injecter de l'air dans le flacon de médicament
L'air montera à travers le liquide médicinal jusqu'au point le plus élevé du flacon. Cela sert à deux fins - d'abord, vider la seringue, garantissant ainsi qu'aucune bulle d'air ne sera injectée avec le médicament. Deuxièmement, il facilite le retrait du médicament dans la seringue en augmentant la pression d'air dans le flacon.
Cette étape peut ne pas être nécessaire, selon la viscosité du médicament
Étape 8. Retirez le médicament dans la seringue
Assurez-vous que la pointe de l'aiguille est immergée dans le médicament liquide et non dans la poche d'air du flacon, tirez le piston lentement et avec précaution jusqu'à ce que vous atteigniez la dose souhaitée.
Vous devrez peut-être tapoter sur les côtés de la seringue pour forcer les bulles d'air vers le haut, puis les retirer en poussant doucement le piston dans le flacon de médicament
Étape 9. Répétez les étapes précédentes si nécessaire
Répétez en tirant le médicament dans la seringue et en soufflant les bulles d'air jusqu'à ce que vous obteniez la dose désirée dans la seringue sans aucune bulle d'air.
Étape 10. Retirez l'aiguille du flacon
Remettez le flacon sur la serviette. Ne placez pas la seringue à ce stade car l'aiguille peut être contaminée et provoquer une infection.
Partie 3 sur 3: Donner une injection sous-cutanée
Étape 1. Saisissez la seringue avec votre main dominante
Tenez la seringue dans votre main comme si vous teniez un crayon ou une petite flèche. Assurez-vous que vous pouvez facilement atteindre le piston de la seringue.
Étape 2. « pincez » doucement le site d'injection
Avec votre main non dominante, pincez la peau d'environ 4 à 5 cm entre le pouce et l'index pour former un léger monticule; veillez à ne pas blesser la zone environnante. Ces monticules vous permettent d'injecter dans des zones de graisse plus épaisses, garantissant que toute la dose de médicament est injectée dans la graisse, et non dans le muscle sous-jacent.
- Lors du prélèvement de la peau, ne prélevez pas le tissu musculaire sous-jacent. Vous devriez pouvoir sentir la différence entre la couche molle de graisse au-dessus et le tissu musculaire plus dur en dessous.
- Les médicaments sous-cutanés ne sont pas destinés à être injectés dans un muscle et, s'ils sont injectés dans un muscle, peuvent provoquer des saignements dans le tissu musculaire. Cela est particulièrement probable si le médicament contient des ingrédients anticoagulants. Cependant, la seringue utilisée pour l'injection sous-cutanée est généralement trop petite pour s'insérer dans le muscle. Donc, cela ne devrait pas être un problème.
Étape 3. Insérez l'aiguille dans la peau
Avec un léger mouvement de poussée avec le poignet, enfoncez l'aiguille dans la peau. Habituellement, l'aiguille doit être insérée dans la peau à un angle de 90 degrés (perpendiculaire à la peau) pour s'assurer que le médicament est injecté dans le tissu adipeux. Cependant, pour les personnes trop minces ou trop musclées qui ont peu de graisse sous-cutanée, l'aiguille peut devoir être insérée à un angle de 45 degrés (diagonale) pour empêcher l'injection du médicament dans le tissu musculaire.
Faites-le rapidement et sûrement, mais sans enfoncer l'aiguille dans le patient avec une force excessive. L'indécision peut faire rebondir l'aiguille sur la peau ou piquer la peau lentement, augmentant ainsi la douleur
Étape 4. Appuyez sur le piston avec une pression ferme et uniforme
Pousser le piston sans exercer de pression excessive dans la peau du patient jusqu'à ce que tout le médicament ait été injecté. Faites-le en un seul mouvement régulier et contrôlé.
Étape 5. Appuyez doucement sur la gaze ou le coton à côté de l'aiguille au site d'injection
Ce matériel stérile absorbera tout saignement qui se produit après le retrait de l'aiguille. La pression appliquée sur la peau à travers de la gaze ou du coton empêchera également l'aiguille de tirer sur la peau lorsque l'aiguille est retirée, ce qui peut être douloureux.
Étape 6. Retirez l'aiguille de la peau en un seul mouvement fluide
Tenez doucement la gaze ou le coton sur la plaie ou demandez au patient de le faire. Ne pas frotter ni masser le site d'injection car cela pourrait provoquer des ecchymoses ou des saignements sous la peau.
Étape 7. Jetez les aiguilles et les seringues en toute sécurité
Placez soigneusement les aiguilles et les seringues dans un récipient spécial résistant aux déchirures pour éliminer les objets pointus. Il est très important de s'assurer que les aiguilles ne sont pas jetées dans la poubelle « normale », car les aiguilles usagées ont le potentiel de propager des maladies mortelles transmises par le sang.
Étape 8. Appliquez une gaze au site d'injection
Après avoir jeté la seringue, vous pouvez appliquer une gaze ou un coton-tige sur la plaie du patient avec un petit pansement. Cependant, comme il est probable qu'il y ait très peu de saignements, vous pouvez aussi simplement demander au patient d'appliquer une pression sur la gaze ou le coton pendant une minute ou deux jusqu'à ce que le saignement s'arrête. Si vous utilisez un pansement, assurez-vous que le patient n'est pas allergique à l'adhésif.
Étape 9. Rangez tout l'équipement
L'injection sous-cutanée a été administrée avec succès.
Des astuces
- Donnez à votre enfant la possibilité de participer à des rituels, comme tenir le capuchon de l'aiguille après l'avoir retiré de la seringue, et lorsque « l'enfant est assez grand », permettez à l'enfant de retirer le capuchon de l'aiguille de la seringue. Prendre une part active et apprendre à prendre soin de vous peut calmer votre enfant.
- Placer un morceau de coton ou de gaze au site d'injection avant de retirer l'aiguille empêchera la peau d'être retirée lorsque l'aiguille est retirée et réduira la douleur causée par l'injection.
- Des glaçons peuvent être utilisés pour engourdir légèrement le site à injecter.
- Pour éviter la formation d'ecchymoses ou de petites bosses au site d'injection, maintenez enfoncé le site d'injection avec de la gaze ou du coton pendant au moins 30 secondes après avoir retiré l'aiguille. C'est une excellente astuce pour tous ceux qui ont besoin d'injections quotidiennes. Dans la plage de « pression ferme », demandez à l'enfant s'il veut plus ou moins de pression.
- De plus, faites pivoter les sites d'injection couvrant les jambes, les bras et le milieu (gauche et droite, avant et arrière, haut et bas) afin que l'injection ne soit pas administrée à la même partie du corps plus d'une fois toutes les deux semaines. Il suffit de suivre le même ordre dans la liste des 14 sites d'injection, et les heures seront automatiquement correctement espacées ! Les enfants « adorent » les routines. Ou, s'ils se sentent mieux à l'idée de choisir eux-mêmes le site d'injection, faites une liste et rayez les emplacements qui ont été utilisés.
- Pour plus d'informations sur l'injection sous-cutanée, visitez la page Patient Information Publications à l'adresse
- Pour les enfants ou toute autre personne ayant besoin d'une injection indolore, appliquez Emla, un anesthésique topique appliqué sur le site d'injection avec un patch Tegaderm pendant une demi-heure avant l'injection.
- Si vous avez accès à Internet, vous pouvez vous renseigner sur vos médicaments sur le site Web du fabricant.
Avertissement
- Lisez attentivement les étiquettes des médicaments pour vous assurer que vous prenez le bon médicament et le bon dosage.
- Lorsque vous utilisez des glaçons pour réduire la douleur causée par l'injection, ne gardez pas les glaçons trop longtemps car ils peuvent geler les cellules, endommager les tissus et réduire l'absorption du médicament.
- Ne jetez pas d'aiguilles ou de seringues dans les ordures ménagères, utilisez toujours un récipient imperméable spécial pour éliminer les objets pointus.
- N'essayez pas de faire une injection sans les instructions appropriées d'un professionnel de la santé.
