Il y a beaucoup de femmes qui décident d'avoir des enfants quand elles sont assez vieilles et de donner naissance à des bébés en bonne santé. Grâce aux progrès technologiques, la grossesse à un âge précoce est maintenant plus sûre que jamais. Cependant, la grossesse après l'âge de 40 ans comporte encore des risques et des complications supplémentaires pour la mère et l'enfant. Vous pouvez préparer votre corps à une grossesse en douceur en vous préparant avant de tomber enceinte.
Étape
Partie 1 sur 3: Voir le docteur
Étape 1. Planifiez une consultation préconceptionnelle avec votre médecin ou votre gynécologue
À mesure que vous vieillissez, la probabilité de problèmes de santé courants tels que l'hypertension artérielle et le diabète augmente et les femmes plus âgées sont également plus susceptibles d'avoir des problèmes de fertilité.
- Le médecin effectuera des examens réguliers et peut faire un test de Pap et un examen pelvien. Cet examen ne prend pas plus de 15 ou 20 minutes, mais vous devrez peut-être passer du temps avec votre médecin pour discuter de la possibilité de devenir enceinte.
- Renseignez-vous sur les moyens d'augmenter vos chances de tomber enceinte et sur les changements de style de vie que vous pouvez apporter pour assurer une grossesse en santé. Soyez honnête au sujet de votre style de vie actuel et soyez ouvert aux recommandations de changements.
- Discutez si vous pourrez continuer votre traitement actuel pendant que vous essayez de concevoir et pendant la grossesse ou l'allaitement. Demandez s'il existe des thérapies alternatives ou des médicaments sans danger pendant la grossesse et si ces alternatives sont réalistes pour vos antécédents médicaux.
- Évaluez avec votre médecin les problèmes de santé qu'il est le plus important pour vous de traiter avant de devenir enceinte. Étant donné que certains problèmes de santé, tels que la tension artérielle, s'aggravent avec l'âge, vous devriez discuter de la façon de les traiter avec votre médecin.
- Obtenez les vaccins recommandés par votre médecin. Votre médecin peut vous prescrire des analyses de sang pour vérifier votre immunité contre des maladies telles que la rubéole et la variole. Après avoir reçu le vaccin, attendez un mois avant la conception.
- Le médecin peut vouloir faire des tests de laboratoire pour évaluer la santé de l'utérus ou la possibilité qu'un ovule sain soit encore présent.
Étape 2. Discutez des risques de diabète gestationnel et d'hypertension artérielle
Le risque de certains problèmes de santé associés à la grossesse augmente avec l'âge. Discutez de vos risques personnels avec votre médecin et de ce que vous pouvez faire pour réduire ces risques.
- L'hypertension artérielle se développe parfois temporairement chez les femmes enceintes et certaines études montrent que le risque augmente avec l'âge. Les femmes de tous âges doivent faire surveiller leur tension artérielle régulièrement pendant la grossesse, afin que votre médecin puisse essayer de s'assurer que votre tension artérielle est toujours sous contrôle. Vous devrez peut-être prendre certains médicaments régulateurs de la pression artérielle pendant la grossesse pour assurer un accouchement sain.
- Le diabète gestationnel est un type de diabète qui survient uniquement pendant la grossesse. Ce risque devient plus fréquent avec l'âge. Le diabète gestationnel non traité fera grossir votre bébé que la moyenne, vous devrez donc contrôler votre glycémie avec de l'exercice, un régime alimentaire et éventuellement des médicaments si vous recevez un diagnostic de diabète gestationnel.
Étape 3. Envisagez différentes options de livraison
De nombreuses femmes de plus de 40 ans peuvent accoucher par voie vaginale. Cependant, en raison du risque accru de complications liées à la grossesse, la propension à la césarienne augmente avec l'âge.
- Envisagez un plan d'accouchement spécifique avec votre médecin et assurez-vous d'envisager la possibilité d'une césarienne. Si vous avez déjà accouché d'un enfant par césarienne, certains médecins ne vous permettront pas d'accoucher par voie basse. Discutez de toutes vos préoccupations avec votre médecin et dites quelles options de naissance vous souhaitez.
- Pousser sera plus difficile si vous n'êtes plus jeune. Les problèmes liés à l'hypertension artérielle et aux problèmes de placenta pendant le travail augmentent avec l'âge. Les médecins doivent surveiller de près votre santé pendant la grossesse. S'il pense que vous êtes à risque de complications pendant le travail, votre médecin devra peut-être déclencher le travail et accoucher par césarienne.
Étape 4. Envisagez des traitements de fertilité
Concevoir à 40 ans est parfois si difficile que vous pourriez avoir besoin d'un traitement de fertilité. Discutez avec votre médecin des médicaments ou de la chirurgie améliorant la fertilité.
- Les médicaments oraux, tels que le clomifène ou le citrate de clomifène, peuvent être pris du troisième au septième jour ou du cinquième au neuvième jour du cycle menstruel. Ce médicament peut augmenter les chances de conception. Cependant, les médicaments oraux augmentent également les risques de grossesses multiples. Il y a 10 % de chances de grossesse gémellaire avec ces médicaments. Le taux de réussite de la conception et de l'accouchement est de 50 %, mais seulement si la mère n'ovule pas. Ces médicaments n'augmentent pas considérablement les taux de grossesse si la mère est déjà en train d'ovuler.
- La gonadotrophine et la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) sont des hormones injectables utilisées pour augmenter la fertilité chez les femmes âgées. Les injections commencent du deuxième au troisième jour du cycle menstruel et se poursuivent pendant sept à douze jours. Vous devrez subir une échographie transvaginale pendant le traitement pour surveiller la taille des œufs. Le taux de naissances multiples pour ce traitement est élevé. Environ 30% des femmes qui conçoivent via des injections hormonales donnent naissance à des jumeaux, et les deux tiers d'entre eux sont des jumeaux.
- S'il y a des dommages dans le système reproducteur qui rendent difficile l'accouchement, le médecin peut avoir besoin d'effectuer une intervention chirurgicale pour corriger le problème. En cas de succès, la chirurgie devrait augmenter considérablement les chances de tomber enceinte.
Partie 2 sur 3: Changer votre style de vie
Étape 1. Traitez les problèmes de santé préexistants
Si vous avez déjà des problèmes de santé, assurez-vous que tout est sous contrôle avant d'essayer de concevoir.
- Les infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent entraver votre capacité à concevoir, alors faites-vous tester s'il y a un risque que vous attrapiez une IST. La plupart des IST peuvent être traitées efficacement avec des antibiotiques. Obtenez un traitement approprié pour les infections et les maladies infectieuses immédiatement et n'essayez pas de concevoir tant que vous n'êtes pas indemne d'IST.
- Si vous prenez des médicaments pour une maladie chronique, comme l'hypothyroïdie, vous devriez subir un test sanguin avant d'essayer de concevoir pour vous assurer que la maladie est sous contrôle. Vous aurez besoin de tests périodiques pendant la grossesse et votre médecin devra peut-être ajuster progressivement votre dose de médicament.
Étape 2. Commencez à manger des aliments plus sains
Les changements alimentaires sont très importants pendant la grossesse car vous avez besoin de beaucoup de certains nutriments pendant la grossesse. Assurez-vous que vous êtes prêt pour une alimentation plus saine.
- Plus de la moitié des céréales que vous mangez chaque jour doivent être des grains entiers. Cela signifie du riz brun, des céréales à grains entiers, des pâtes à grains entiers et du pain à grains entiers. Vous devriez également manger une variété de fruits et légumes pendant la grossesse.
- Vous devriez également essayer de manger plus de protéines, de préférence sous forme de viandes maigres, de haricots, d'œufs et de légumineuses. Le poisson est une bonne source de nutrition et est riche en protéines, mais vous devriez éviter les poissons comme le maquereau ou le maquereau royal, le requin, l'espadon et le poisson car ils sont riches en mercure.
- Les produits laitiers sont également importants pendant la grossesse en raison du calcium et de la vitamine D qu'ils contiennent. Vous pouvez discuter des suppléments de calcium avec votre médecin si vous ne pouvez pas manger de produits laitiers.
- Il existe différents types d'aliments qui ne doivent pas être consommés pendant la grossesse car ils peuvent être nocifs pour le fœtus. La viande crue et la viande transformée peuvent contenir des contaminants nocifs pour le fœtus. Les fruits de mer fumés peuvent également être dangereux. Tous les aliments contenant des œufs crus ou des jaunes d'œufs crus peuvent également être nocifs, alors assurez-vous que les œufs que vous mangez sont bien cuits. Les fromages à pâte molle, comme le brie, sont généralement fabriqués à partir de lait non pasteurisé et doivent être évités. La consommation de caféine doit être réduite au cours du premier trimestre.
Étape 3. Maintenez un poids santé
Si vous êtes en surpoids ou en sous-poids, votre médecin peut vous conseiller d'atteindre un poids santé avant de tomber enceinte. Discutez avec votre médecin des moyens de gagner ou de perdre un poids santé et proposez un régime alimentaire et un programme d'exercices qui vous conviennent.
- L'insuffisance pondérale est déterminée lorsque l'indice de masse corporelle (IMC) est inférieur à 18,5 et le surpoids est un IMC supérieur à 25. Un IMC de 30 ou plus est considéré comme obèse. Si vous avez un poids insuffisant, vous êtes censé le gagner pendant la grossesse et si vous êtes en surpoids, vous êtes censé le perdre. Parce que le poids est difficile à contrôler pendant la grossesse, ce serait bien si des efforts pour atteindre un poids plus sain sont faits avant de tomber enceinte.
- Le surpoids pendant la grossesse augmente le risque de diabète gestationnel et d'hypertension artérielle. Une insuffisance pondérale peut augmenter votre risque d'accouchement prématuré et votre corps peut ne pas être assez fort pour supporter une grossesse.
- Planifiez vos efforts pour atteindre un poids santé en collaboration avec votre médecin. Parlez de l'exercice, de la nutrition et des changements que vous devez apporter à votre mode de vie pour atteindre un poids santé.
Étape 4. Évitez les substances nocives
Le tabac, l'alcool et les stupéfiants de toute sorte ne doivent pas être consommés pendant la grossesse, vous devez donc les éviter lorsque vous essayez de concevoir. Vous devez également minimiser votre consommation de caféine, car elle ne doit être consommée qu'en petites quantités pendant la grossesse. Si vous buvez beaucoup de caféine, essayez de le réduire avant d'essayer de tomber enceinte afin de minimiser les symptômes de sevrage de la caféine. Vous ne devriez consommer que 150 mg de caféine par jour, soit environ deux tasses de café.
Étape 5. Exercice
L'exercice est sûr et même recommandé pendant la grossesse, et il existe divers exercices sûrs pour les femmes enceintes que vous devriez faire avant et pendant la grossesse.
- L'aérobic, l'endurance et la flexibilité sont des exercices importants pour les femmes enceintes. La marche, les vélos stationnaires, le yoga, la natation et la musculation sont également généralement sans danger pour les femmes enceintes. Cependant, chaque grossesse est différente, alors discutez de votre santé avec votre médecin au préalable. Votre médecin peut recommander plus ou moins d'exercice en fonction de votre état de santé général.
- Votre fréquence cardiaque devrait augmenter pendant l'exercice, mais si vous avez plus de 40 ans, elle devrait être maintenue entre 125 et 140 par minute. Vous pouvez mesurer votre fréquence cardiaque en vérifiant le pouls sur votre cou ou votre poignet et en comptant les battements dans un délai de 60 secondes.
- Soyez prudent lorsque vous faites des exercices abdominaux qui doivent être effectués allongé sur le dos. Cela peut être nocif pour le fœtus car il restreint le flux sanguin.
Partie 3 sur 3: Comprendre les risques
Étape 1. Considérez le risque d'anomalies chromosomiques
Le taux d'anomalies chromosomiques est plus élevé chez les bébés nés de mères de plus de 40 ans. Soyez conscient de ces risques et soyez prêt à subir un test de dépistage d'anomalies chromosomiques.
- L'aneuploïdie, ou un nombre anormal de chromosomes, a tendance à survenir à mesure que la mère vieillit et peut entraîner des troubles tels que la trisomie 21. Les femmes naissent avec un certain nombre d'ovules, et les ovules sains ont tendance à être libérés à un jeune âge. Les œufs présentant des anomalies chromosomiques ont tendance à être libérés puis fécondés dans la quarantaine. À 40 ans, le risque de trisomie 21 est de 1 sur 60 et ce nombre continue d'augmenter avec l'âge.
- Il existe différents types de tests qui peuvent être effectués pour vérifier les anomalies. Un échantillon de liquide amniotique ou de tissu placentaire peut être utilisé pour les tests. De tels tests ont également un risque légèrement accru de fausse couche, mais il existe de nouveaux tests qui peuvent être effectués sans risque pour le fœtus. Un simple test sanguin, appelé test ADN sans cellules, peut désormais être utilisé pour détecter des anomalies fœtales.
Étape 2. Considérez le risque plus élevé d'échec à la naissance
L'échec de la naissance est très traumatisant et le risque augmente avec l'âge. Vous avez un risque de fausse couche ou de mortinatalité si vous avez plus de 40 ans.
- Considérez attentivement la possibilité d'un échec à la naissance avant d'essayer de concevoir. Bien que de nombreuses femmes donnent naissance à des bébés en bonne santé de plus de 40 ans, les fausses couches dues à des problèmes de santé préexistants et à des anomalies hormonales sont de plus en plus courantes. Assurez-vous que vous êtes prêt à faire face aux répercussions émotionnelles de cet échec s'il se produit.
- Une surveillance étroite du fœtus pendant la grossesse est particulièrement importante si vous avez plus de 40 ans, car cela peut éviter une éventuelle fausse couche ou mortinaissance. Discutez avec votre médecin des risques personnels liés à l'âge et demandez-lui d'augmenter la surveillance pendant votre grossesse.
- À 40 ans, le taux de fausses couches s'élève à 33 % et ce nombre augmente avec l'âge. À 45 ans, le taux de fausse couche est de 50 %. Discutez avec votre médecin de ce que vous pouvez faire pour éviter une fausse couche.
Étape 3. Soyez conscient du risque accru de naissances multiples
Les chances d'avoir des jumeaux ou des triplés augmentent avec l'âge, surtout si vous utilisez des méthodes de fécondation in vitro ou des médicaments de fertilité pour augmenter vos chances de tomber enceinte.
Assurez-vous que vous êtes financièrement en mesure de soutenir des grossesses multiples. Renseignez-vous sur les soins apportés à la conception de jumeaux, y compris les options d'accouchement. De nombreux jumeaux doivent accoucher par césarienne
Étape 4. Soyez patient
Si vous avez plus de 40 ans, la conception peut prendre plus de temps. Les ovules des femmes plus âgées ne se fécondent pas aussi facilement que les femmes plus jeunes et peuvent prendre plus de six mois. Si vous ne pouvez toujours pas tomber enceinte après six mois, parlez-en à votre médecin.
