La gangrène sèche est une affection inhabituelle sous forme de sécheresse dans certaines parties de la peau qui noircit progressivement en raison d'un manque de circulation sanguine. Dans les cas graves, la peau et les tissus peuvent se détacher. La gangrène sèche est différente des autres types de gangrène car elle ne s'accompagne pas d'infection due à une brûlure ou à un autre traumatisme qui provoque la coupure de l'apport sanguin aux tissus du corps, ainsi que l'écoulement de pus ou d'autres fluides. La gangrène sèche affecte généralement les extrémités, en particulier les jambes et les bras, bien qu'elle puisse également affecter les muscles et les organes internes. Les personnes atteintes de certaines maladies, telles que le diabète, les maladies artérielles périphériques ou les maladies auto-immunes, courent un risque accru de gangrène sèche.
Étape
Partie 1 sur 3: Changer votre style de vie
Étape 1. Arrêtez de fumer
Cesser de fumer peut aider à prévenir la gangrène et sa gravité, car le tabagisme arrête également le flux sanguin vers les vaisseaux sanguins. Lorsque le sang cesse de couler, le tissu meurt et c'est à ce moment-là que la gangrène se forme. Tout ce qui arrête la circulation doit être évité, y compris le tabagisme.
- La nicotine, qui est l'ingrédient actif des cigarettes, a un effet puissant sur les vaisseaux sanguins. La nicotine resserre les vaisseaux sanguins, ce qui bloque le flux sanguin. Les parties du corps qui manquent de circulation sanguine sont également privées d'oxygène. Le manque d'oxygène pendant une longue période fera que les tissus corporels se transforment en tissu nécrotique (tissu mort) ce qui provoque la formation de gangrène.
- Le tabagisme est également associé à un certain nombre de maladies vasculaires qui peuvent provoquer un rétrécissement et un durcissement des artères.
- L'arrêt progressif du tabac est recommandé car des mesures drastiques provoqueront des symptômes de sevrage qui à leur tour ébranleront l'engagement à arrêter de fumer.
- Demandez à votre médecin de vous aider à élaborer un programme de sevrage tabagique.
Étape 2. Changez votre alimentation
La gangrène endommage les tissus et les muscles en raison d'une mauvaise circulation sanguine. Par conséquent, vous devriez manger des aliments riches en protéines et en calories pour aider à réparer les muscles et les tissus. Les protéines peuvent également aider à reconstruire les muscles endommagés, tandis que les aliments riches en nutriments (pas de malbouffe ou zéro calorie) fournissent au corps l'énergie nécessaire pour subir les processus dont il a besoin pour fonctionner.
Les aliments riches en protéines mais faibles en gras qui empêchent le colmatage des artères comprennent la dinde, le poisson, le fromage, le bœuf et le porc maigres, le tofu, les haricots et les œufs. Évitez les aliments gras tels que la viande rouge, le beurre, le saindoux, les fromages à pâte dure, les tartes et les craquelins et les aliments frits. Au lieu de cela, essayez de manger des légumes à feuilles vertes comme consommation quotidienne
Étape 3. Incluez des aliments riches en germanium et autres antioxydants dans votre menu
Le germanium est un antioxydant et on pense qu'il augmente la fonction de l'oxygène dans le corps, bien que la plupart des preuves actuelles soient douteuses pour beaucoup. Le germanium renforce également le système immunitaire et possède des propriétés anticancéreuses.
- Les aliments riches en germanium comprennent l'ail, les oignons, les champignons shiitake, la farine de blé, le son, le ginseng, les légumes à feuilles vertes et l'aloe vera.
- En raison du manque de preuves scientifiques solides sur le germanium en tant que support de la circulation de l'oxygène vers les tissus des sites de gangrène sèche, il n'y a pas de dose ou de quantité de consommation recommandée. Demandez à votre médecin si la prise de plus de germanium vous aidera dans votre cas.
Étape 4. Surveillez votre consommation de sucre
Si la surveillance de l'apport en sucre est importante pour tout le monde, elle l'est encore plus pour les personnes atteintes de diabète. Les patients diabétiques doivent réduire leur consommation de sucre afin que les niveaux de sucre dans le sang soient ceux recommandés en fonction des heures, des horaires de repas et des routines d'exercice. Ils doivent également vérifier régulièrement les signes de plaies, de rougeurs ou d'infections dans les bras et les jambes.
Les personnes atteintes de neuropathie diabétique doivent vérifier quotidiennement l'engourdissement des bras, des jambes, des doigts et des orteils, car c'est un signe d'une circulation sanguine inefficace. Une consommation élevée de sucre est corrélée à une pression artérielle élevée qui affecte considérablement le flux sanguin normal dans les vaisseaux sanguins
Étape 5. Limitez votre consommation d'alcool
La consommation d'alcool au-delà de la limite quotidienne recommandée peut provoquer une augmentation de la pression artérielle et une augmentation du cholestérol dans le sang qui à son tour provoque une résistance à la circulation sanguine.
Les femmes devraient limiter leur consommation d'alcool à un verre par jour et les hommes à deux verres par jour. Notez qu'une boisson correspond à environ une bouteille/canette de bière (350 ml), un verre de vin (150 ml) ou un mélange contenant 45 ml d'alcool
Étape 6. Commencez à faire de l'exercice
Bien que les effets de l'exercice sur le développement et le traitement de la gangrène sèche ne soient pas clairement connus, l'exercice peut réduire les problèmes de santé qui causent la gangrène sèche. Par exemple, une étude a révélé qu'un programme de 30 à 40 minutes de marche sur un tapis roulant trois à quatre fois par semaine soulageait les symptômes de claudication ou de crampes douloureuses dans les jambes parce que les muscles ne reçoivent pas suffisamment de sang.
Envisagez de faire de l'exercice modéré à la maison, en marchant sur un tapis roulant ou dans un environnement domestique comme indiqué ci-dessus. Enregistrez vos activités d'exercice dans un journal ainsi que tous les symptômes ou sentiments que vous ressentez. Consultez votre médecin avant de commencer un programme d'exercice si vous avez des problèmes cardiaques ou d'autres problèmes de santé
Étape 7. Effectuez des exercices limités spécifiques aux membres
Si vous ne pouvez pas bouger librement, faites des exercices de mouvements passifs. Cet exercice nécessite l'assistance d'une autre personne afin que vous puissiez bouger régulièrement vos articulations en plein mouvement pour éviter les contractures musculaires (raccourcissement permanent des articulations et des muscles) et améliorer la circulation sanguine vers certaines parties du corps. Les exercices en question sont:
- Exercices de tête, tels que tourner et incliner la tête et déplacer votre menton vers votre poitrine.
- Exercices d'épaule et de coude tels que plier les coudes, déplacer les coudes de haut en bas et d'un côté à l'autre.
- Exercices du haut du bras et du poignet, tels que plier et tordre le poignet, et se déplacer de haut en bas.
- Exercices des mains et des doigts, tels que la flexion des doigts, l'écartement des doigts et la torsion des doigts.
- Exercices pour les hanches et les genoux, tels que plier les hanches et les genoux, déplacer la jambe d'un côté à l'autre et tordre la jambe.
- Exercices pour les pieds et les chevilles, tels que plier et tordre la cheville, déplacer le pied d'un côté à l'autre, plier les orteils et écarter les orteils.
Étape 8. Traitez la plaie
La douleur ou les brûlures doivent être traitées immédiatement, surtout si elles surviennent chez les personnes atteintes de diabète, car elles peuvent provoquer des plaies irréversibles. Que vous soyez atteint de gangrène ou que vous soyez préoccupé par les risques, vous devez garder la plaie propre et la protéger pendant que le corps essaie de construire un lit capillaire sous la croûte ou la croûte. Suivez ces étapes:
- Nettoyez la plaie avec de la Bétadine ou du peroxyde, puis appliquez une crème antibiotique sur ordonnance.
- Après un nettoyage en profondeur, couvrez la plaie avec un pansement stérile et des chaussettes en coton propres. Le coton peut absorber l'humidité de la plaie et augmenter la circulation de l'air, ce qui peut aider à la cicatrisation.
Étape 9. Appliquez du piment, de l'ail, du miel ou de l'oignon sur la plaie
La solution de piment, qui est un extrait liquide à base de piments, aide à soulager la douleur, améliore le fonctionnement du système circulatoire et réduit le risque de développer une infection. Vous pouvez acheter une solution de chili dans une pharmacie. Appliquer sur la zone de la plaie deux à trois fois par jour ou selon les directives d'un médecin.
- Vous pouvez également écraser quelques gousses d'ail et les appliquer directement sur la plaie. Il s'agissait d'un traitement standard pendant les Première et Seconde Guerres mondiales, car l'ail a des propriétés antimicrobiennes pour prévenir ou traiter les infections de la gangrène et des propriétés antiplaquettaires qui aident à briser les caillots sanguins qui causent la gangrène.
- Comme alternative, utilisez un pansement qui a été donné une tranche d'ail sur la zone de la plaie. Vous pouvez couper une gousse d'ail et l'enrouler autour de la plaie avec un chiffon propre. Laissez-le pendant cinq à dix minutes et faites-le plusieurs fois par jour. Cela augmentera la circulation dans la zone de la plaie.
- Essayez d'appliquer du miel sur la plaie. Le miel a longtemps été utilisé pour traiter les brûlures, les coupures ou les déchirures et la suppuration. La recherche est toujours en cours, mais il a été démontré que le miel a des propriétés antibactériennes. Assurez-vous d'utiliser du miel stérile et testé en laboratoire. Appliquez du miel sur un pansement ou un pansement, puis enroulez-le autour de la plaie. Vous pouvez également acheter des tampons enduits de miel.
Partie 2 sur 3: Chercher un traitement médical
Étape 1. Subissez une intervention chirurgicale pour enlever les tissus morts
L'intervention chirurgicale est réalisée si la gangrène a très mal évolué et que le tissu mort doit être retiré. La quantité de tissu mort à retirer dépend généralement de la distance à laquelle le sang a atteint la zone de gangrène et de son emplacement. La chirurgie est le traitement standard de la gangrène sèche. Les procédures chirurgicales qui peuvent aider comprennent:
- Débridement cutané. Cette intervention chirurgicale est réalisée en enlevant les tissus pourris par la gangrène. Parfois, la peau est remplacée par un autre tissu cutané sain (appelé greffe de peau).
- Amputation. Si un tissu est complètement mort et que d'autres procédures médicales et chirurgicales ne peuvent pas sauver la zone, les mains et les pieds ou d'autres parties du corps devront peut-être être amputés pour empêcher la propagation de la gangrène aux zones voisines et à d'autres parties du corps. Cette intervention chirurgicale est réalisée lorsque le débridement cutané n'est plus utile. Sachez que dans la plupart des cas, à l'exception des cas mettant en jeu le pronostic vital, la décision d'amputer ne sera prise qu'après consultation complète avec le médecin afin que le patient puisse faire un choix éclairé sur la base de toutes les informations fournies.
Étape 2. Envisagez une thérapie contre les asticots
Comme alternative à la chirurgie, la thérapie par les asticots est également une option qui peut éliminer les tissus morts. Dans cette procédure non chirurgicale, des asticots de larves de mouches sont placés sur la zone gangréneuse puis recouverts d'un bandage de gaze. Les asticots se nourrissent de tissus morts et, heureusement, ignorent les tissus sains. Les asticots sont également utiles pour lutter contre les infections, car ces minuscules animaux libèrent des substances qui tuent les bactéries.
Certaines recherches montrent que le traitement avec les asticots peut être plus efficace que le débridement chirurgical. Cependant, la plupart des gens ont peur ou hésitent à essayer ces alternatives parce que les asticots sont considérés comme dégoûtants
Étape 3. Suivez une oxygénothérapie hyperbare
Il s'agit d'un traitement alternatif. Vous êtes placé dans une chambre spéciale remplie d'air comprimé. Ensuite, une cagoule en plastique est attachée à votre tête pour que vous puissiez respirer de l'oxygène pur. Aussi effrayant que cela puisse paraître, c'est une thérapie efficace qui fournit des niveaux élevés d'oxygène dans le sang, fournit de l'oxygène à la zone gangréneuse et améliore la circulation et l'apport sanguins. Le sang atteindra la zone gangreneuse, même chez les patients dont l'approvisionnement en sang est insuffisant.
- S'il y a suffisamment d'oxygène délivré à la zone gangréneuse, le risque d'amputation peut être réduit. Des études ont confirmé que l'oxygénothérapie hyperbare est efficace pour traiter la gangrène du pied associée au diabète et réduire le risque d'amputation.
- Assurez-vous de discuter si l'oxygénothérapie hyperbare vous convient.
Étape 4. Rétablir le flux sanguin grâce à la chirurgie
Les principales interventions chirurgicales pour rétablir la circulation sanguine sont la chirurgie de pontage et l'angioplastie. Des études montrent que les deux chirurgies sont également efficaces pour rétablir le flux sanguin et réduire le besoin d'amputations. Cependant, l'angioplastie a un temps de récupération plus court, bien que le pontage semble être plus efficace à long terme. Discutez avec votre médecin du meilleur plan d'action pour votre état et vos antécédents médicaux.
- Opération de contournement. Lors de cette opération, le chirurgien modifie le sens du flux sanguin en "entourant" la zone bloquée. Le chirurgien connectera l'une des veines avec une partie de l'une des artères saines avec une technique de greffe.
- Angioplastie. L'angioplastie utilise un petit ballon qui est placé dans une artère bloquée ou très étroite. Ensuite, un petit ballon est rempli d'air pour dilater et ouvrir les vaisseaux sanguins. Dans certains cas, le chirurgien insère également un tube métallique, appelé stent, dans l'artère pour la maintenir ouverte.
Étape 5. Prenez des médicaments pour réduire les caillots sanguins
Votre médecin peut vous prescrire un anticoagulant pour réduire les caillots sanguins afin qu'ils puissent améliorer leur flux. L'un des anticoagulants est la warfarine qui est généralement prise (2 à 5 mg) une fois par jour (à la même heure chaque jour) sous forme de comprimés. La warfarine inhibe et interfère avec le travail de la vitamine K afin qu'elle puisse ralentir la coagulation du sang. Le résultat est un sang plus dilué afin que la circulation soit plus efficace.
Veuillez noter que les anticoagulants vous feront saigner plus facilement et que vous ne pourrez peut-être pas prendre ce médicament si vous avez des antécédents de saignement (comme l'hémophilie), de cancer, de maladie des reins ou du foie, de maladie cardiaque ou d'hypertension artérielle. Consultez toujours un médecin avant de prendre tout médicament qui affecte la capacité du sang à circuler et à coaguler normalement
Étape 6. Traitez toutes les infections possibles
Les antibiotiques sont généralement administrés aux patients atteints de gangrène due à une infection ou qui craignent le développement d'une infection parce que la plaie est ouverte ou ne guérit pas correctement. Les médecins prescrivent généralement des antibiotiques aux patients atteints de gangrène après l'ablation chirurgicale des tissus pour prévenir l'infection d'autres tissus corporels. Les médicaments qui sont habituellement prescrits comprennent:
- Pénicilline G. C'est un antibiotique qui a longtemps été le traitement de choix de la gangrène. Typiquement, la pénicilline G 10-24 millions d'unités par dose (toutes les six à huit heures) est administrée par injection intraveineuse (accès veineux) ou intramusculaire (accès musculaire). Cet antibiotique a un effet bactériostatique qui inhibe ou empêche la reproduction et la croissance des bactéries. Par rapport à la forme orale, les injectables sont généralement préférés pour les infections sévères ou les patients subissant une intervention chirurgicale car ils peuvent être administrés à des doses plus importantes et atteindre plus rapidement la zone gangréneuse. Or, la pénicilline et la clindamycine, qui sont des bloqueurs de protéines, sont généralement prescrites ensemble.
- Clindamycine. Ce médicament traite et prévient l'infection avec un effet bactéricide qui tue les bactéries en bloquant le processus de production de protéines chez les bactéries. Sans cette protéine, les bactéries ne peuvent pas survivre. La dose habituelle est de 300 à 600 mg par voie orale toutes les six à huit heures ou de 1,2 gramme par voie intraveineuse deux fois par jour.
Étape 7. Commencer les soins de soutien
Les soins chirurgicaux des plaies sont généralement fournis dans le cadre du programme de soins postopératoires aux patients. Ce traitement est une thérapie de rééducation pour restaurer la fonction normale des doigts, des orteils, des bras ou des jambes affectés par la gangrène. Une partie de la thérapie de rééducation consiste à faire des exercices isotoniques pour maintenir la fonction de la zone touchée par la gangrène. L'exercice peut faire bouger les articulations et les muscles des bras et des jambes. Ces exercices isotoniques comprennent:
- Marche rapide ou marche tranquille
- Bicyclette
- Danser
- Corde à sauter
Partie 3 sur 3: Comprendre Gangrene Penyakit
Étape 1. Découvrez les causes de la gangrène sèche
La gangrène sèche peut être le résultat des facteurs suivants:
- Diabète. Cette condition bloque le flux sanguin, en particulier dans les membres inférieurs et peut provoquer des plaies irréversibles.
- Problèmes vasculaires. Les problèmes vasculaires, tels que la maladie artérielle périphérique, peuvent réduire l'apport sanguin dans le corps. Par exemple, cette maladie survient lorsque les artères du cœur ou du corps sont rétrécies en raison de l'athérosclérose, qui durcit les artères et les vaisseaux sanguins.
- Vascularite. Il s'agit de certaines maladies auto-immunes qui provoquent l'inflammation des vaisseaux sanguins, comme le phénomène de Raynaud. Dans cette maladie auto-immune, les vaisseaux sanguins, en particulier dans les doigts et les orteils, provoquent temporairement un spasme (appelé vasospasme) qui à son tour provoque une vasoconstriction ou un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Les déclencheurs du phénomène de Raynaud comprennent l'exposition au froid et au stress émotionnel.
- Dépendance au tabac. Le tabac peut provoquer l'obstruction des artères, interférant ainsi avec la circulation sanguine.
- Blessure externe. Les brûlures, les accidents, les blessures et la chirurgie peuvent endommager certaines cellules du corps, ce qui ralentit l'approvisionnement en sang. Si la plaie n'est pas traitée correctement et que les principaux vaisseaux sanguins sont endommagés ou blessés, ils ne peuvent plus fournir suffisamment de sang aux tissus environnants. Cela provoque un manque d'apport d'oxygène à la partie du corps blessée et, par conséquent, les tissus environnants mourront.
- Gelure. L'exposition des extrémités à des températures excessivement froides peut bloquer la circulation sanguine. À des températures glaciales, les gelures peuvent survenir en aussi peu que 15 minutes. En principe, les engelures affectent les doigts et les orteils. Par mesure de précaution, vous pouvez porter des gants et des chaussures superposés pour fournir de la chaleur et une protection contre l'humidité.
- infection. Les infections bactériennes non traitées peuvent envahir le tissu infecté de sorte qu'il meurt et provoque la gangrène. Ceci est plus fréquent dans la gangrène humide.
Étape 2. Comprendre les différents types de gangrène
La gangrène peut être classée en plusieurs catégories, notamment:
- Gangrène sèche. Ce type de gangrène se caractérise par une peau sèche et ridée de couleur brune à bleu violacé ou noire. La gangrène sèche se développe généralement lentement et le tissu finit par se détacher. La gangrène sèche peut devenir une gangrène humide si elle est infectée.
- Gangrène humide. Les principaux signes de gangrène humide comprennent un gonflement, des cloques et un aspect humide dans les tissus affectés par la gangrène en raison de l'écoulement de liquide. La gangrène humide se développe après une infection dans les tissus. Ce type de gangrène nécessite un traitement urgent car il peut évoluer rapidement et est très dangereux.
- Gangrène gazeuse. Ce type de gangrène est un sous-type de gangrène humide. Dans cet état, la surface de la peau apparaît généralement normale, mais au fur et à mesure qu'elle progresse, la gangrène devient pâle puis grise à rouge violacé. L'aspect mousseux de la peau devient également clairement visible et audible lorsque la zone est pressée. Cela est dû à une infection par un organisme producteur de gaz, Clostridium perfringens, qui provoque la mort des tissus via le gaz.
- Gangrène noma. Cette condition est une forme de gangrène à croissance très rapide qui affecte souvent la bouche et le visage. Ce type de gangrène est plus fréquent chez les enfants malnutris vivant dans des conditions d'hygiène inadéquates.
- Gangrène interne. Ce type de gangrène survient lorsque le sang pénètre dans les organes internes tels que les intestins, la vésicule biliaire ou l'appendice. La gangrène provoque généralement de la fièvre et des douleurs aiguës. Si elle n'est pas traitée, cette condition peut être mortelle.
- La gangrène de Fournier. Cette condition est très inhabituelle car elle implique les organes génitaux et les voies urinaires. Cette condition est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
- Gangrène de Meleney ou gangrène synergique bactérienne progressive. Il s'agit d'un type rare de gangrène qui survient après la chirurgie et s'accompagne de plaies douloureuses qui se développent une semaine ou deux après la chirurgie. La douleur est vive et démange.
Étape 3. Connaissez les symptômes de la gangrène sèche
La gangrène sèche est une maladie grave qui nécessite un traitement rapide et efficace. Toute personne présentant l'un des symptômes suivants doit consulter un médecin immédiatement pour éviter d'autres complications:
- Engourdissement et froid dans la zone touchée et la peau qui l'entoure semble ridée.
- Claudication ou crampes (par exemple dans les jambes lors de la marche)
- Douleur telle que picotements, picotements ou démangeaisons
- Décoloration de la zone touchée (peut devenir rouge, pâle, violette et noire si elle n'est pas traitée).
- Sécher dans la zone douloureuse
- Douloureux
- Choc septique (pression artérielle basse, fièvre, confusion, vertiges, essoufflement). Le choc septique est considéré comme une urgence médicale et nécessite des soins médicaux immédiats. Ces symptômes sont rares dans la gangrène sèche, mais sont possibles s'ils ne sont pas traités correctement.
Étape 4. Consultez immédiatement un médecin
La gangrène n'est pas une maladie auto-limitative. Si vous ne cherchez pas de traitement immédiat, vous risquez d'amputer la partie de votre corps touchée par la gangrène. Consultez immédiatement un médecin pour commencer à soulager le problème de la gangrène sèche.
- Gardez à l'esprit que certaines personnes ne ressentent pas la douleur qui accompagne la gangrène sèche, alors ne consultez pas un médecin avant que les mains et les pieds ne deviennent noirs. Soyez vigilant et appelez votre médecin dès que vous remarquez les symptômes ci-dessus. N'attendez pas que la situation empire.
- Les remèdes maison fonctionnent, mais ils ne sont pas assez efficaces pour traiter la gangrène sèche. Commencez un traitement médical, le plus tôt sera le mieux, afin que les symptômes de la gangrène disparaissent beaucoup plus rapidement.
Avertissement
- Vous devriez consulter un médecin dès que vous ressentez des symptômes de gangrène pour un diagnostic précoce et un traitement rapide.
- Pour ceux d'entre vous qui risquent de développer une gangrène sèche, en particulier si vous souffrez de diabète ou d'une maladie vasculaire périphérique, vous devez comprendre la gangrène sèche et porter une attention particulière à ses symptômes. Faites des bilans de santé réguliers avec votre médecin pour déterminer les risques et les symptômes que vous pourriez ressentir.
