La tuberculose (TB) est une maladie causée par une infection par la bactérie Mycobacterium tuberculosis et se transmet d'une personne à une autre par voie aérienne. Bien qu'elle puisse affecter d'autres organes du corps, la tuberculose affecte généralement les poumons (qui sont généralement les principaux sites de croissance bactérienne). Dans la phase latente, la bactérie vivra en dormance sans aucun signe ni symptôme, tandis qu'en phase active, des signes et symptômes de la tuberculose apparaîtront. La plupart des infections tuberculeuses sont latentes. Cependant, si elle n'est pas traitée ou n'est pas correctement traitée, la tuberculose entraîne la mort, vous devriez donc être capable de reconnaître les signes de la tuberculose pulmonaire.
Étape
Partie 1 sur 3: Connaître les facteurs de risque
Étape 1. Soyez conscient des zones qui vous rendent vulnérable à la tuberculose
Vous êtes à risque si vous vivez ou avez voyagé dans les régions ci-dessous, ou même si vous entrez en contact avec des personnes atteintes de tuberculose. Dans de nombreuses régions du monde, la prévention, le diagnostic et le traitement de la tuberculose sont difficiles en raison des politiques de soins de santé, des fonds/installations limités ou de la surpopulation. Cela fait que la tuberculose n'est ni détectée ni traitée, de sorte que sa propagation est généralisée. Voyager en avion à destination ou en provenance de ces zones présente également un risque de transmission de la tuberculose en raison de voies respiratoires obstruées.
- Afrique sub-saharienne
- Inde
- Chine
- Russie
- Pakistan
- Asie du sud est
- Amérique du Sud
Étape 2. Vérifiez les conditions de votre environnement de travail et de vie
Une pièce trop encombrée avec un flux d'air qui n'est pas régulier permet aux bactéries de se propager facilement d'une personne à l'autre. Cette situation déjà désastreuse peut être exacerbée si les occupants ont des antécédents ou des résultats d'examens médicaux inquiétants. L'environnement qui doit être considéré comprend:
- Prison
- Bureau de l'immigration
- Maison de repos
- Hôpital/centre de santé
- refuge pour réfugiés
- Maison de transition
Étape 3. Considérez votre propre résistance
Les problèmes de santé qui entraînent une diminution du système immunitaire du corps vous rendent plus à risque. Vous êtes sensible à toutes sortes d'infections, y compris la tuberculose si votre système immunitaire est incapable de fonctionner normalement. Les conditions causales comprennent:
- VIH/SIDA
- Diabète
- Insuffisance rénale en phase terminale
- Cancer
- Malnutrition
- Âge (le système immunitaire du bébé n'est pas encore parfait, tandis que le système immunitaire des personnes âgées ne fonctionne plus de manière optimale)
Étape 4. Envisagez de prendre des médicaments qui affectent le fonctionnement du système immunitaire
L'abus de drogues, y compris l'alcool, les cigarettes et les drogues injectables, peut affaiblir le système immunitaire. Pendant ce temps, certains types de cancer et leurs traitements de chimiothérapie vous exposent à un risque plus élevé de tuberculose. L'utilisation à long terme de stéroïdes, y compris les médicaments visant à prévenir le rejet d'organes transplantés, peut également affecter le système immunitaire. De même, les médicaments utilisés pour traiter les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, les maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Crohn et rectocolite hémorragique) et le psoriasis.
Partie 2 sur 3: Reconnaître les signes et les symptômes de la tuberculose pulmonaire
Étape 1. Surveillez une toux inhabituelle
La tuberculose infecte généralement les poumons et détruit les tissus. La réponse naturelle du corps est d'expulser ces bactéries nuisibles par la toux. Faites attention à la durée pendant laquelle vous toussez. La toux due à la tuberculose dure généralement plus de 3 semaines et peut s'accompagner de signes inquiétants tels que des crachats sanglants.
Considérez depuis combien de temps vous prenez des médicaments contre le rhume ou des antibiotiques pour traiter une infection respiratoire, mais cela ne s'améliore pas. La tuberculose nécessite des médicaments antibactériens spéciaux et vous devrez subir un test préalable pour confirmer le diagnostic
Étape 2. Faites attention aux mucosités qui sortent lorsque vous toussez
Y a-t-il des mucosités collantes qui sortent lorsque vous toussez ? Si les mucosités qui sortent ont une odeur et sont de couleur foncée, la cause pourrait être une infection bactérienne. Si la couleur est claire et inodore, la cause est probablement une infection virale. Surveillez s'il reste du sang sur vos mains ou votre mouchoir pour couvrir votre bouche après avoir toussé. Lorsque des nodules et des cavités tuberculeuses se forment, les vaisseaux sanguins environnants sont détruits et provoquent une hémoptysie (cracher du sang).
Vous devriez toujours consulter un médecin si vous toussez du sang. Le médecin vous conseillera sur les prochaines étapes
Étape 3. Surveillez les douleurs thoraciques
La douleur thoracique peut signaler une variété de problèmes de santé, mais peut indiquer une tuberculose si elle s'accompagne d'autres symptômes. Si vous ressentez une douleur lancinante dans une certaine zone, faites attention si cela fait mal lorsque vous appuyez dessus, ou lorsque vous inspirez et expirez, ou lorsque vous toussez.
La tuberculose forme des cavités dures et des nodules dans la paroi pulmonaire/thoracique. Lorsque nous respirons, cette masse dure peut endommager la pièce et déclencher une inflammation. La douleur ressentie est généralement vive dans certaines parties, et réapparaît lorsqu'elle est pressée
Étape 4. Surveillez la perte involontaire de poids et d'appétit
Le corps fournira une réponse complexe à l'infection par la bactérie Mycobacterium tuberculosis. Cette réponse entraîne une mauvaise absorption des nutriments et une altération du métabolisme des protéines. Ces changements peuvent durer des mois sans que vous vous en rendiez compte.
- Regardez dans le miroir et remarquez les changements dans votre corps. Si le squelette osseux est visible, cela signifie qu'il n'y a pas assez de masse musculaire dans votre corps en raison d'un manque de protéines et de graisse.
- Pesez votre poids. Comparez avec les mesures de poids précédentes prises lorsque vous vous sentez bien. Votre poids peut fluctuer fréquemment, mais vous devriez discuter de changements drastiques avec votre médecin.
- Remarquez si vos vêtements sont amples.
- Surveillez la fréquence de vos repas et comparez-la à quand vous vous sentez en bonne santé.
Étape 5. N'ignorez pas la fièvre, les frissons et les sueurs nocturnes
Les bactéries se reproduisent généralement à une température corporelle normale (37 degrés C). Pour éviter cela, le cerveau et le système immunitaire réagissent en augmentant la température corporelle. Le reste du corps détecte ce changement, puis essaie de s'adapter à l'augmentation de la température par le biais de contractions musculaires (frissons), ce qui donne une sensation de froid. La tuberculose provoque également la production d'une protéine spéciale qui déclenche la fièvre.
Étape 6. Soyez conscient de l'infection tuberculeuse latente
L'infection tuberculeuse latente est dormante et non infectieuse. Les bactéries ne vivent que dans le corps et ne causent pas de problèmes. Les bactéries se réactiveront si le système immunitaire s'affaiblit en raison des problèmes décrits ci-dessus. Les bactéries peuvent également être réactivées en raison du vieillissement et d'un système immunitaire affaibli. Cependant, la bactérie peut également se réactiver pour d'autres raisons inconnues.
Étape 7. Différencier la tuberculose des autres infections respiratoires
De nombreux autres problèmes de santé ressemblent à la tuberculose. Ne laissez pas une maladie que vous pensez inoffensive est en réalité grave. Pour différencier la tuberculose des autres maladies, tenez compte des éléments suivants:
- Y a-t-il de la morve qui sort du nez ? La grippe provoque une congestion nasale ou une inflammation du nez et des poumons, ce qui entraîne un écoulement de mucus. Cependant, la tuberculose ne s'accompagne pas de ces symptômes.
- À quoi ressemblent les mucosités lorsque vous toussez ? Les infections virales et la grippe ont tendance à provoquer une toux sèche ou des mucosités blanches. Les infections bactériennes des voies respiratoires inférieures produisent des mucosités brunes. Alors que la tuberculose, provoque généralement une toux pendant plus de 3 semaines accompagnée d'expectorations sanglantes.
- Vous éternuez ? La tuberculose ne provoque pas d'éternuement. Ces symptômes accompagnent généralement la grippe.
- As-tu de la fièvre? La tuberculose peut provoquer une fièvre faible ou élevée, mais les personnes grippées ont généralement une fièvre de plus de 38 degrés C.
- Vos yeux semblent larmoyants ou démangeaisons ? Ces symptômes accompagnent généralement la grippe, mais pas la tuberculose.
- Vous avez mal à la tête ? La grippe s'accompagne généralement de maux de tête.
- Avez-vous des douleurs articulaires ou des courbatures? La grippe et le rhume peuvent provoquer ces symptômes.
- Vous avez mal à la gorge ? Faites attention à l'intérieur de votre gorge, est-il rouge, a l'air enflé et fait mal lorsque vous avalez ? Ces symptômes accompagnent généralement un rhume, mais peuvent aussi accompagner la grippe.
Partie 3 sur 3: Subir un dépistage de la tuberculose
Étape 1. Sachez quand consulter un médecin
Certains signes et symptômes doivent être traités immédiatement. Même si après examen vous n'avez pas de tuberculose, ces symptômes peuvent indiquer une autre maladie grave. La douleur thoracique peut être causée par une variété de conditions, à la fois nocives et non. Cependant, vous devez toujours informer votre médecin de ces symptômes et faire un ECG, car:
- peut signaler une malnutrition ou un cancer s'il s'accompagne d'une perte de poids.
- peut indiquer un cancer du poumon s'il est accompagné de crachats de sang et d'une perte de poids.
- Une forte fièvre et des frissons peuvent également être causés par une infection sanguine ou une septicémie, bien qu'ils provoquent généralement également une baisse de la tension artérielle, des étourdissements, un délire et une accélération du rythme cardiaque. Si elle n'est pas traitée, cette maladie peut entraîner la mort ou la défaillance d'un organe.
- le médecin vous prescrira des antibiotiques par voie intraveineuse et demandera des analyses de sang pour déterminer le nombre de globules blancs (cellules sanguines qui combattent l'infection).
Étape 2. Programmez le dépistage de l'infection tuberculeuse latente si nécessaire
Même si vous n'êtes pas suspecté d'être atteint de tuberculose, il se peut qu'on vous demande de subir un test de dépistage de la tuberculose latente. Les agents de santé doivent se soumettre à cet examen chaque année. Vous devez également être contrôlé après un voyage ou un retour d'un pays à haut risque, si votre système immunitaire est affaibli ou si vous travaillez/vivez dans une pièce surpeuplée avec une mauvaise circulation d'air. Il vous suffit de planifier un examen TB avec un médecin généraliste.
L'infection tuberculeuse latente ne provoque aucun symptôme de la maladie et ne peut pas être transmise à d'autres personnes. Cependant, cette infection latente finira par devenir active chez 5 à 10 % des personnes atteintes
Étape 3. Demandez un test de dérivé protéique purifié (PPD)
Ce test est également connu sous le nom de test cutané à la tuberculine (TST) ou test de Mantoux. Le médecin nettoiera la surface de la peau avec du coton et de l'eau, puis injectera le PPD près de la surface de la peau. De petites bosses apparaîtront à la suite de l'injection. Ne couvrez pas les bosses qui surviennent avec un pansement car il peut changer de forme. Alors, laissez simplement le liquide être complètement absorbé pendant quelques heures.
- Si votre corps a des anticorps contre la tuberculose, la partie injectée de PPD va s'épaissir ou gonfler (former une induration).
- Notez que ce qui est mesuré dans ce test n'est pas la rougeur de la peau, mais la taille de l'induration. Après 48-72 heures, retournez à la clinique et laissez le médecin mesurer l'induration formée.
Étape 4. Comprendre comment interpréter les résultats de l'examen
Il existe une mesure d'induration maximale qui indique un résultat négatif. Une induration dépassant cette taille indique que le patient est atteint de tuberculose. Si vous n'avez pas de facteurs de risque de tuberculose, une taille d'induration maximale de 15 mm est toujours considérée comme un résultat négatif. Cependant, s'il existe des facteurs de risque tels que décrits précédemment, la taille d'induration négative maximale est de 10 mm. Si vous rencontrez l'une de ces conditions, la taille d'induration négative maximale est de 5 mm:
- Utilisation de médicaments suppresseurs du système immunitaire tels que la chimiothérapie
- Utilisation à long terme de stéroïdes
- infecté par le VIH
- Contact étroit avec les patients tuberculeux
- Est un patient transplanté d'organe
- Montre des changements fibrotiques sur la radiographie pulmonaire
Étape 5. Demandez un examen TLIG au lieu du PPD
L'IGRA est un test de libération d'interféron gamma, qui est plus précis et plus rapide que le PPD. Cependant, les coûts requis sont plus élevés. Si votre médecin vous recommande ce test, un échantillon de votre sang sera prélevé et examiné en laboratoire. Les résultats devraient être disponibles dans les 24 heures, et des tests supplémentaires peuvent être nécessaires par la suite. Un résultat positif pour la tuberculose est caractérisé par des niveaux élevés d'interféron (déterminés par comparaison avec la plage normale en laboratoire).
Étape 6. Suivi des résultats de l'inspection
Des résultats positifs aux examens cutanés et sanguins indiquent au moins la présence d'une infection tuberculeuse latente. Pour déterminer si vous avez une tuberculose active, votre médecin aura besoin d'une radiographie pulmonaire. Les patients présentant des radiographies normales recevront un diagnostic de tuberculose latente et recevront des soins préventifs. Des radiographies anormales accompagnées de résultats positifs sur des tests sanguins ou cutanés indiquent une tuberculose active.
- Le médecin demandera également une culture des expectorations. Un résultat négatif indique une tuberculose latente, tandis qu'un résultat positif indique une tuberculose active.
- Il est à noter que les expectorations peuvent être difficiles à recueillir chez les nourrissons et les jeunes enfants, et le diagnostic de TB est posé sans examen des expectorations chez les enfants.
Étape 7. Suivez les conseils de votre médecin une fois que vous êtes diagnostiqué
Si la radiographie et la culture des expectorations confirment une tuberculose active, le médecin prescrira plusieurs médicaments pour la traiter. Cependant, si les résultats radiographiques sont négatifs, le patient est considéré comme ayant une tuberculose latente. Suivez attentivement les conseils de votre médecin pour éviter que la tuberculose latente ne se transforme en tuberculose active. La tuberculose est une infection dangereuse et son traitement est surveillé par des contrôleurs de médicaments, qui s'assurent que le patient prend chaque dose du médicament.
Étape 8. Envisagez de vous faire vacciner contre le Bacillus Calmette-Guérin (BCG)
Le vaccin BCG peut réduire le risque d'infection, mais cela ne veut pas dire qu'il est complètement éliminé. La vaccination par le BCG peut donner des résultats faussement positifs sur le PPD, donc les personnes qui ont été vaccinées par le BCG doivent être testées avec un test TLIG.
Le vaccin BCG n'est pas recommandé aux États-Unis, en raison de la faible incidence de la tuberculose là-bas et il peut interférer avec les résultats du test PPD. Cependant, dans d'autres régions telles que les pays en développement, ce vaccin est largement utilisé
Des astuces
- La tuberculose miliaire présente les mêmes symptômes que la tuberculose pulmonaire, mais s'accompagne de signes et de symptômes spécifiques dans certains organes.
- Toutes les personnes infectées par la tuberculose n'apparaîtront pas malades. Certaines personnes ont une tuberculose latente qui, même si elle n'est pas contagieuse, peut provoquer une maladie si le système immunitaire est affaibli. Vous pouvez avoir une tuberculose latente qui ne progresse pas vers une activité à vie.
- La tuberculose se transmet par la toux et les éternuements.
- La tuberculose peut réapparaître et le CDC (centre américain de contrôle des maladies) a modifié les directives concernant les personnes qui devraient recevoir un traitement. La limite d'âge supérieure pour les patients à traiter par l'isoniazide, qui était auparavant de 34 ans, a été modifiée. Toutes les personnes testées positives se verront prescrire ce médicament par précaution à la fois pour elles-mêmes et pour les autres. Pour votre santé et celle de votre entourage, utilisez le médicament tel que prescrit.
- Le vaccin BCG (bacille calmette-guerin) peut donner des résultats faussement positifs sur la PPD. Ce résultat faussement positif doit être confirmé par un examen radiographique.
- Bien que cela soit discutable, vous devez savoir que les personnes atteintes de tuberculose latente qui ont été sous traitement peuvent toujours être testées positives pour la tuberculose. Les résultats de cet examen doivent être discutés plus avant et réaffirmés par le médecin.
- Les patients atteints de TB miliaire doivent être examinés plus avant, y compris par des IRM et des biopsies d'organes suspectés d'être infectés.
- Le test TLIG est recommandé pour les personnes qui ont été vaccinées contre le BCG et obtiennent un résultat faussement positif à l'examen PPD. Cependant, les médecins peuvent toujours opter pour le test PPD en raison de son coût et de sa disponibilité.
- Le PPD est recommandé pour les enfants de moins de 5 ans sur TLIG en raison du manque de preuves de recherche à l'appui.
