La thrombose veineuse profonde, ou thrombose veineuse profonde (TVP) est une affection médicale qui résulte de la formation d'un caillot sanguin (thrombus) dans une veine profonde, généralement au niveau du mollet, de la cuisse ou du bassin. Votre corps peut dissoudre la plupart des grumeaux petits à modérés avec le temps et un mode de vie plus sain. Cependant, il existe toujours un risque que la TVP bloque ou arrête le flux sanguin dans les veines, provoquant la rupture de portions du thrombus et le blocage des vaisseaux sanguins dans les poumons ou les artères qui se connectent au cerveau. Le résultat est de graves problèmes de santé ou même la mort. Si vous êtes à risque de développer une TVP, il est fortement conseillé de prendre des mesures préventives et de rechercher un traitement bénéfique.
Étape
Partie 1 sur 3: Élimination des facteurs de risque
Étape 1. Perdez du poids, surtout si vous êtes obèse
Le risque de TVP est beaucoup plus élevé si vous êtes en surpoids ou obèse. Un poids corporel élevé rend plus difficile la circulation du sang dans le corps, en particulier pour ramener le sang vers le cœur à partir des jambes et des cuisses. En conséquence, la pression artérielle augmentera et entraînera des vaisseaux sanguins endommagés, déclenchant la formation de plaques et de caillots sanguins. Perdre du poids facilitera le travail de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins, réduisant ainsi le risque de TVP et d'athérosclérose.
- Perdez du poids en augmentant les exercices cardiovasculaires (comme la marche) et en réduisant votre consommation de calories.
- Réduire votre apport quotidien de 500 calories réduira environ 1,8 kg de tissu adipeux chaque mois.
Étape 2. Arrêtez de fumer
Le risque de TVP est également beaucoup plus élevé si vous êtes un fumeur chronique. Divers composés chimiques contenus dans les cigarettes peuvent interférer avec le processus de coagulation du sang, ainsi que la circulation et les vaisseaux sanguins en général - en conséquence, votre sang s'épaissit et coagule excessivement (hypercoagulation) - ce qui augmente le risque de développer une TVP et d'autres maladies des vaisseaux sanguins. Essayez d'arrêter de fumer progressivement (à l'aide de patchs à la nicotine), arrêtez complètement et/ou à l'aide de pulsions suggestives ou d'hypnothérapie.
- Lorsqu'un caillot sanguin se brise dans une veine et commence à couler dans une veine, il se transforme en embolie, ce qui peut bloquer les vaisseaux sanguins menant au cœur ou aux poumons. Cela peut entraîner une mort subite dans certains cas. Seul un sous-ensemble (10-15%) de personnes qui développent une embolie pulmonaire meurent peu de temps après.
- Environ 2 000 000 d'Américains souffrent de TVP chaque année, et le tabagisme est un facteur contributif important.
Étape 3. Soyez plus actif physiquement
Rester assis pendant de longues périodes est un facteur de risque de TVP. Alors, augmentez vos exercices cardiovasculaires en marchant, en faisant du jogging, en faisant du vélo ou en nageant. Vos muscles du mollet fonctionnent comme un deuxième cœur, aidant à pomper le sang dans les veines des jambes vers le cœur, mais uniquement lorsqu'ils se contractent avec un certain type d'exercice régulier.
- Si vous êtes assis pour travailler ou si vous voyagez en avion et que vous ne pouvez pas faire d'exercice correctement pendant quelques heures, à tout le moins, bougez vos jambes et vos cuisses en position assise.
- Une jambe cassée enveloppée dans un plâtre est particulièrement à risque de TVP. Par conséquent, essayez de remuer vos orteils tant que vos pieds sont en position relevée.
- Les signes et symptômes les plus courants de la TVP sont: gonflement, rougeur et douleur au mollet ou au bas de la jambe (en particulier le long des veines), difficulté à soutenir le corps (en particulier lors de la course) et peau chaude ou chaude au toucher.
- Vos symptômes de TVP peuvent être légers. La moitié des patients atteints de TVP sont asymptomatiques à l'examen.
Étape 4. Mettez des bas de pression
Les bas de contention soutiendront les muscles et les vaisseaux sanguins du bas des jambes, ce qui réduira l'enflure/l'œdème, ainsi que le risque de TVP. Les bas serrés sont particulièrement importants pour les personnes qui présentent une insuffisance (fuite des valves) ou des veines dilatées (varices). Ces bas doivent atteindre vos genoux, ou plus haut, avec les orteils fermés ou exposés. Ces bas peuvent être achetés en ligne, dans les magasins de fournitures médicales et parfois dans les pharmacies ou les cliniques de physiothérapeutes.
- Achetez des bas de classe 1, avec le moins de pression, à moins que votre médecin ne vous recommande des bas de classe 2 ou 3.
- Utilisez des bas à pression accrue lorsque vous effectuez des activités à haut risque telles que voyager en voiture, en bus ou en avion. Les bas de pression comme ceux-ci, parfois vendus sous l'étiquette "chaussettes de vol élastiques", sont plus serrés aux chevilles qu'aux cuisses, ce qui augmente le flux sanguin.
Étape 5. Buvez plus de liquides sans caféine
Obtenir suffisamment de liquides affecte grandement votre volume sanguin et le « dilue », réduisant ainsi votre risque de TVP. Buvez donc beaucoup d'eau et de jus de fruits frais, surtout si vous vivez dans un climat chaud et/ou sec. Évitez les boissons contenant de la caféine comme le café, le thé noir, les boissons gazeuses et les boissons énergisantes, car la caféine est un diurétique, qui peut déclencher la production d'urine et, avec le temps, déshydrater votre corps.
- Pendant la saison sèche, essayez de boire 3,8 litres d'eau par jour.
- Gardez à l'esprit que la plupart des fruits et légumes frais sont également de bonnes sources de liquides.
Partie 2 sur 3: Recherche de thérapies alternatives
Étape 1. Massage des pieds
Trouvez un massothérapeute ou un ami qui vous aidera à masser vos muscles du mollet et de la cuisse pour prévenir la TVP. Le massage soulagera les tensions musculaires et améliorera la circulation du sang et du liquide lymphatique. Commencez à masser le bas de vos mollets et remontez jusqu'à vos cuisses pour aider les veines à renvoyer le sang vers votre cœur. Commencez à masser pendant 30 minutes puis continuez. Laissez le massothérapeute (ou votre ami) appuyer aussi fort que vous le pouvez.
- Buvez toujours beaucoup d'eau après un massage pour éliminer les composés inflammatoires et l'acide lactique de votre corps. Sinon, vous pourriez ressentir des maux de tête ou de légères nausées.
- Si vous avez une TVP aiguë accompagnée de symptômes (gonflement et douleur), vous devez éviter les massages et consulter votre médecin à ce sujet.
Étape 2. Essayez les traitements d'acupuncture
L'acupuncture est un traitement où de fines aiguilles sont insérées dans des points d'énergie de la peau ou des muscles pour soulager la douleur et l'inflammation et améliorer la circulation sanguine. L'acupuncture pour réduire le risque de problèmes de santé des pieds peut être très efficace, même si elle n'est généralement pas recommandée par les médecins. Basée sur les principes de la médecine traditionnelle chinoise, l'acupuncture agit en libérant divers composés dont les endorphines, la sérotonine, qui réduiront l'inconfort.
- Les points d'acupuncture qui peuvent aider à soulager les symptômes de vos pieds ne sont pas tous situés sur les pieds - certains d'entre eux peuvent être situés profondément dans d'autres parties de votre corps.
- La pratique de l'acupuncture est effectuée par une variété de professionnels de la santé, y compris plusieurs médecins, chiropraticiens, naturopathes, physiothérapeutes et massothérapeutes - toute personne certifiée par le NCCAOM.
Étape 3. Envisagez la thérapie par vibration
Une option thérapeutique alternative intéressante pour réduire le risque de développer des problèmes de santé des pieds est la thérapie par vibration. En plaçant vos pieds sur l'appareil vibrant, les muscles de vos mollets et de vos cuisses peuvent se contracter, aidant à pomper le sang dans les petites veines. La fréquence des vibrations peut également apaiser et renforcer les muscles tout en stimulant les nerfs pour soulager la douleur.
- Les kits de vibration pour tout le corps sont difficiles à trouver en cure de désintoxication et sont généralement trop chers pour que vous puissiez les acheter et les utiliser à la maison, alors envisagez un appareil plus petit pour simplement faire vibrer la plante de vos pieds et le bas de vos jambes.
- Un appareil vibrant que vous pouvez tenir est une autre option qui peut être assez bonne pour stimuler les muscles de vos jambes.
- Si vous avez une TVP aiguë avec des symptômes, n'utilisez pas de thérapie par vibration comme celle-ci et parlez-en à votre médecin avant de l'essayer.
Partie 3 sur 3: Demander de l'aide médicale
Étape 1. Consultez votre médecin de famille
Malgré vos efforts pour éviter la TVP, si vos pieds (en particulier vos mollets) semblent enflés, rouges et douloureux au toucher, et ne s'améliorent pas en quelques jours, prenez rendez-vous avec votre médecin. Votre médecin examinera vos pieds et la plante de vos pieds et vous posera quelques questions sur vos antécédents médicaux familiaux, votre régime alimentaire et vos voyages récents. Si vous êtes une femme, votre médecin peut également vous demander si vous êtes enceinte, si vous avez récemment accouché, si vous prenez des contraceptifs oraux ou si vous suivez un traitement hormonal substitutif, car des taux plus élevés d'œstrogènes peuvent provoquer des caillots sanguins.
- Les pilules contraceptives présentent le risque le plus élevé au cours de la première année d'utilisation, bien que les formules modernes de pilules contraceptives aient tendance à être plus sûres que leurs prédécesseurs il y a des décennies.
- Votre médecin peut vous prescrire un médicament anticoagulant (anticoagulant) tel que l'héparine s'il soupçonne que vous avez une TVP. Les médicaments anticoagulants réduiront la capacité de votre sang à coaguler, bien qu'ils ne dissolvent pas les caillots sanguins existants.
- Votre médecin de famille n'est pas un spécialiste du cœur et des vaisseaux sanguins. Vous devrez donc peut-être être référé à un spécialiste.
Étape 2. Demandez une référence à un spécialiste
Les cardiologues et les spécialistes vasculaires sont hautement qualifiés pour distinguer tous les problèmes de vaisseaux sanguins qui peuvent survenir dans les jambes et d'autres parties du corps. Il existe un certain nombre d'affections graves qui peuvent provoquer un gonflement et des douleurs dans les jambes, notamment la neuropathie diabétique, l'insuffisance veineuse (fuite de la valve veineuse inférieure de la jambe), le syndrome des loges (gonflement des muscles de la jambe inférieure), le piégeage de l'artère poplitée, les infections bactériennes et la cellulite.
- Le spécialiste peut effectuer une échographie pour rechercher une grosseur dans la partie supérieure de la jambe, ou une phlébographie (un examen aux rayons X avec colorant) pour rechercher une grosseur dans la partie inférieure de la jambe. Les résultats de l'examen échographique seront comparés de temps en temps pour voir l'élargissement ou la réduction de la taille du caillot sanguin.
- Le spécialiste peut également demander un test sanguin aux D-dimères. Le D-dimère est un produit chimique qui est produit lorsqu'un caillot sanguin se dissout progressivement.
Étape 3. Discutez avec votre médecin des options médicamenteuses plus puissantes
Si une TVP est détectée, votre médecin peut vous prescrire des médicaments plus puissants pour arrêter la croissance du caillot sanguin et éventuellement le dissoudre. Après l'injection d'héparine, vous pouvez recevoir d'autres médicaments anticoagulants par injection (tels que l'énoxaparine) ou par des comprimés tels que la warfarine (Coumadin). Si votre TVP est grave, votre médecin peut vous administrer un médicament thrombolytique par injection intraveineuse, qui peut dissoudre rapidement les caillots sanguins.
- Vous pouvez également recevoir des médicaments par voie orale qui ne nécessitent pas de surveillance de la circulation sanguine et qui ont été récemment approuvés par la FDA, tels que le dabigatran, le rivaroxaban ou l'apixaban.
- Les médicaments thrombolytiques couramment utilisés pour la TVP sont la streptokinase, l'urokinase et l'activateur du plasminogène de type tissulaire recombinant (r-tPA).
- Bien que les thrombolytiques aient été mis à jour ces dernières années, ils peuvent provoquer des hémorragies internes graves et ne sont généralement utilisés que dans les TVP mettant en jeu le pronostic vital, de sorte que leur utilisation dans d'autres TVP est discutable.
- Si vous ne pouvez pas prendre de médicaments anticoagulants, votre médecin peut placer un petit filtre dans la veine abdominale pour empêcher les caillots sanguins de pénétrer dans la veine, ce qui pourrait entraîner une maladie dangereuse.
- Si vous êtes hospitalisé, un dispositif mécanique pour appliquer une pression sur la plante de votre pied ou de votre pied peut être utilisé pendant plusieurs jours. Cet appareil est particulièrement utile lorsqu'il est utilisé en conjonction avec des médicaments anticoagulants.
Des astuces
- Un traitement précoce peut réduire considérablement le risque de complications telles que l'embolie pulmonaire.
- Ne restez pas assis ou debout trop longtemps. Bougez plus souvent, surtout si vous travaillez en position assise.
- Garder vos pieds plus hauts que le reste de votre corps (en les appuyant contre un mur ou en vous reposant sur des oreillers) aidera à réduire l'enflure due au fait de rester debout trop longtemps au travail.
- Évitez de croiser les jambes ou les chevilles lorsque vous êtes assis.
- Au moins une fois toutes les demi-heures, prenez quelques minutes pour bouger et améliorer la circulation sanguine.
Avertissement
- Si vous avez subi une chirurgie de réparation de la hanche ou du genou au cours des trois derniers mois, il n'est pas recommandé de faire de longs voyages, même avec des médicaments.
- Les facteurs génétiques ont également un rôle. Vous avez un risque plus élevé si un membre de votre famille a eu une TVP ou d'autres problèmes de coagulation sanguine, tels qu'une embolie pulmonaire.
